甲狀腺頸部腫瘤科

建議甲狀腺微小乳頭狀癌密切觀察的適應證包括：①非病理學高危亞型；②腫瘤直徑≤5mm；③腫瘤位于甲狀腺腺體內(nèi)且無被膜及周圍組織侵犯；④無淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移；⑤無甲狀腺癌家族史；⑥無青少年或童年時期頸部放射暴露史；⑦患者心理壓力不大、能積極配合，滿足以上全部條件的患者可建議密切觀察但觀察期間有可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

甲狀腺結(jié)節(jié)具有以下特征時惡性危險性增高：低回聲、微鈣化、邊界不清或形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1，缺乏暈頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：血流信號增多、不規(guī)則，皮髓值分界不清，微鈣化，囊性變詳情可以參考以下圖片 https://mp.weixin.qq.com/s/SKN9EvQcR33GTS5YP8MSUQ

甲狀腺癌術后手術部位在氣管旁橫切面表現(xiàn)為倒三角形高回聲區(qū)，考慮為纖維脂肪組織和瘢痕組織。其前方是肩帶肌和胸鎖乳突肌，后方是椎旁肌，外側(cè)是無名動脈，氣管-喉位于其內(nèi)側(cè)，食管位于左側(cè)頸部。34% 的患者在手術部位可以看到＜5 mm 的低回聲結(jié)構(gòu)，若無可疑征象（如囊性改變、鈣化、顯著血流），臨床上通常認為這些低回聲結(jié)構(gòu)無臨床意義。 但也有一些低回聲結(jié)構(gòu)可以代表中央頸部的正常淋巴結(jié)、甲狀旁腺或者為低度惡性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，后者需要超聲隨診。 所以復查時你需要一個靠譜的彩超大夫，否則有時會徒增煩惱。