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腦干出血如何治療?
王柯醫(yī)生的科普號(hào)
腦干出血
治療前 患者突發(fā)腦干出血 出血量超過(guò)10ml 深昏迷 氣管插管 GCS 1+T+2 治療中 入院 完善檢查后 予以急診 神經(jīng)機(jī)器人輔助下 腦干血腫穿刺引流術(shù) 手術(shù)順利 術(shù)中抽出血腫13ml 治療后 治療后即刻 術(shù)后監(jiān)護(hù)室治療 復(fù)查頭顱CT 血腫基本清除干凈
王澤鋒醫(yī)生的科普號(hào)
腦干出血的機(jī)器人外科手術(shù)
這是一個(gè)家庭的頂梁柱,男性,45歲,江西彭浙縣人,2月2日夜間飲酒后突發(fā)昏迷,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)是腦干大量出血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“宣判了死刑”,聯(lián)系了我們,為了“博取一線(xiàn)希望”,2月3日連夜從江西趕到長(zhǎng)征來(lái)。2月4日上午救護(hù)車(chē)送到長(zhǎng)征急診室時(shí),患者深昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,生命體征極度不穩(wěn)定,沒(méi)有自主呼吸,呼吸機(jī)維持呼吸,血壓260/170mmhg,藥物控制不佳,體溫41度。我們立刻啟動(dòng)了應(yīng)急方案,快速完善了術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃,經(jīng)過(guò)個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)了經(jīng)過(guò)側(cè)腦室、三腦室的個(gè)性化的創(chuàng)新手術(shù)入路,在神經(jīng)外科機(jī)器人的幫助下,精準(zhǔn)的把引流管置入血腫腔內(nèi),規(guī)避了重要結(jié)構(gòu),最大化的減少了手術(shù)帶來(lái)的損傷。把“不可能變可能”。手術(shù)順利,血腫大部分引出?;颊咝g(shù)后生命體征穩(wěn)定,體溫降至正常!術(shù)第3天,患者自主呼吸恢復(fù),呼吸平穩(wěn),呼吸有力,呼吸機(jī)支持參數(shù)逐漸下調(diào),為脫機(jī)做準(zhǔn)備。術(shù)后1周,呼吸機(jī)脫機(jī)。術(shù)后2周,患者順利出院,到康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)治療。我們后面將繼續(xù)再接再厲,期待更多的患者能從這項(xiàng)技術(shù)中獲益!?
李一明醫(yī)生的科普號(hào)