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疾病： 肺部結(jié)節(jié)
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肺部結(jié)節(jié)科普知識(shí) 查看全部

劉懿博士說(shuō)肺癌（八三五〇）我們醫(yī)院CT可沒(méi)看到一厘米出頭肺結(jié)節(jié)有一位家住天津37歲的男士帶著自己的體檢報(bào)告過(guò)來(lái)找我，他兩周前參加單位組織的體檢，這次給安排的是胸部CT。他收到體檢報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)自己肺里有兩個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)，最大的直徑10.4毫米。他上網(wǎng)了解了一下肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)，讓他的心理壓力陡增。大家知道肺結(jié)節(jié)如果直徑不超過(guò)10毫米，那屬于小結(jié)節(jié)，如果超過(guò)10毫米，那就不屬于小結(jié)節(jié)了。直徑一大，惡性的概率就升高了。他看到自己查的這樣肺結(jié)節(jié)的信息，就更睡不著覺(jué)了。因?yàn)槟羌裔t(yī)院只有報(bào)告，沒(méi)有具體的片子。他決定在我們醫(yī)院再?gòu)?fù)查一個(gè)CT，看他心情那么緊張，我就給他安排做了一個(gè)。過(guò)了一會(huì)兒，我看到了電腦系統(tǒng)里邊非常清晰的薄層CT圖像，在他的肺里面，沒(méi)有體檢報(bào)告里面說(shuō)的那個(gè)10.4毫米的實(shí)性肺結(jié)節(jié)。檢驗(yàn)報(bào)告里邊寫(xiě)的有一個(gè)不到五毫米的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，在我們醫(yī)院的片子里面能夠看到。但這個(gè)肺結(jié)節(jié)考慮良性的，繼續(xù)觀察就可以了。通過(guò)這個(gè)病例我們可以知道，有時(shí)體檢中心報(bào)告中描述發(fā)現(xiàn)了比較大的肺結(jié)節(jié)，可能到正式醫(yī)院來(lái)復(fù)查片子，這個(gè)肺結(jié)節(jié)就沒(méi)有。
劉懿博士說(shuō)肺癌（八三四九）年輕女士多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)問(wèn)她家族史有一位家住天津年輕的女士找我做胸部CT復(fù)查肺結(jié)節(jié)，我在電腦系統(tǒng)里面看到了清晰的薄層CT圖像。在她肺里面有多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，這些肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑都不大，最大的五毫米，其余的大多在三、四毫米。處理意見(jiàn)就是定期復(fù)查，現(xiàn)在肯定不需要外科介入。但從形態(tài)來(lái)說(shuō)，這些肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是癌前病變，甚至有些已經(jīng)到達(dá)了非常早期肺癌的程度。只不過(guò)因?yàn)楝F(xiàn)在直徑比較小，暫時(shí)先不需要手術(shù)。我問(wèn)這位女士，家里邊有沒(méi)有得癌癥的親屬？她說(shuō)父親不到五十歲就確診為肺癌，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就比較晚，治療效果也不好。有朋友可能會(huì)問(wèn)，肺磨玻璃結(jié)節(jié)和家里邊有沒(méi)有人得癌癥有沒(méi)有關(guān)系呢？如果這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)最終證實(shí)是惡性的，和家族史是有一定關(guān)系的。很多找我看肺磨玻璃結(jié)節(jié)的患者要仔細(xì)問(wèn)，家里邊就有些近親屬得肺癌或者其他部位的癌癥。給我的感覺(jué)，遺傳因素的作用還是比較大的。