線上診療科

隨著年齡的增長，很多人的膝關節(jié)都發(fā)生了不同程度的變形。變形的原因多種多樣，有半月板損傷、有韌帶撕裂、有肌肉張力高、有外傷磕碰等等。在臨床上讓我們很難分辨，也很難處理好。所以這些病因能不能歸納為一種病因呢？我認為這些都可以歸根于神經(jīng)卡壓所引起。是不是腹股溝韌帶出現(xiàn)了問題，才引起的這些癥狀，從而引起了膝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。所以我在臨床上嘗試松解腹股溝韌帶，取得了很好的療效，獲得了很多患者的好評。希望大家可以借鑒和指導批評。

患者選擇醫(yī)生一半都是從先找醫(yī)院，再找醫(yī)生開始，瀏覽醫(yī)生的個人網(wǎng)站也是同樣。我在醫(yī)院工作時候，每天我的網(wǎng)站瀏覽量近2萬人次，現(xiàn)在不再在醫(yī)院工作了，每天的瀏覽量只有幾十人次。人沒有換，我個人的理論和技術還在提高，可是由于不在醫(yī)院平臺了，瀏覽量大幅度減少。這是患者的選擇，無可厚非，我只是在說這個現(xiàn)象。對于醫(yī)生來說，現(xiàn)在你做醫(yī)療臨床，我想說一下，你是掙錢的大夫，還是治病的大夫？反正我不能和掙錢的大夫同流合污！

01蛻膜絨毛膜凸起（隆起）是非常罕見的妊娠囊異常狀態(tài)，多發(fā)生在小于10周的早孕期，發(fā)生率約0.7%。隨著復發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病率的上升，它的發(fā)率也隨之升高。02絨毛膜隆起在往期文章中，我們以具體案例進行分析，在胚胎染色體無異常的情況下，針對病因治療、調(diào)節(jié)免疫治療等可以改善不良妊娠的結(jié)局。詳見《絨毛凸起，你遇到了嗎？》往期《絨毛膜隆起，會胎停嗎？》這里我們再談：目前醫(yī)學界的主流意見和我院的成果03目前醫(yī)學界的主流意見在妊娠早期發(fā)現(xiàn)的絨毛膜隆起的婦女，其流產(chǎn)的風險大約是正常孕婦的兩倍。如果孕囊內(nèi)沒有胚胎，流產(chǎn)率為50%；如果孕囊內(nèi)有活胚胎，流產(chǎn)率為20%。絨毛膜腫塊的確切病因尚不清楚，但它最有可能是血腫。?因為隨著時間的推移，腫塊的回聲變得更強，并具有磁共振圖像上典型出血的信號特征。04我院成果01絨毛膜凸起病因絨毛膜凸起（隆起）目前病因尚不明確，據(jù)錦華醫(yī)院臨床觀察分析:原因一：胚胎自身因素，如：胚胎染色體異常。原因二：母體因素，如：自身免疫、同種免疫異常，子宮內(nèi)膜異位癥等我們認定早孕期出現(xiàn)絨毛膜凸起（隆起）是胚胎停育的高危因素之一。02絨毛膜凸起診斷典型特征為不規(guī)則凸起的軟組織，從絨膜蛻膜表面凸出到妊娠囊，與絨毛膜等回聲，其內(nèi)無血流信號。需與絨毛膜下血腫、粘膜下肌瘤和停育的胚胎組織進行鑒別。03絨毛膜凸起治療?絨毛膜凸起（隆起）目前尚無統(tǒng)一的治療方法，但付錦華教授及團隊依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，在治療絨毛膜凸起方面有獨特的方法。在胚胎染色體無異常的情況下，積極對癥治療，能有效改善妊娠結(jié)局，提高抱嬰率。04絨毛膜凸起治療方案血栓前狀態(tài)：給予低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療免疫異常：抗凝治療同時，給予抗免疫治療先兆流產(chǎn)：給予止血、抑制宮縮及抗炎治療等等我院絨毛膜凸起（隆起）治療前我院絨毛膜凸起（隆起）治療后04溫馨提示對妊娠早期發(fā)現(xiàn)的絨毛膜凸起（隆起）孕婦，不必過于恐慌，建議定期行血液及超聲檢查，以便更精準觀察絨毛膜凸起的改變及胚胎生長發(fā)育情況，及時、合理的進行臨床干預治療，助力保胎成功。