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蘇州大學附屬兒童醫(yī)院? 兒童保健科
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兒童保健科
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病毒性感冒
病毒引起的感冒稱為病毒性感冒,常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。病毒性感冒可導致志者出現(xiàn)鼻塞、打噴、流鼻涕,咽痛,咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療,以對癥、支持治療為主,可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療,如連花清瘟膠囊,蒲地藍消炎口服液等:如果出現(xiàn)頭痛,發(fā)熱的癥狀,可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療,如布洛芬緩釋片,對乙酰氨基酚片等:打噴嚏、流鼻遞嚴重的患者可以使用抗過敏藥物,如馬來酸氯苯那敏片,氧雷他定片等:咳,咳痰嚴重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療,如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等,經(jīng)過上述積極治療,病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡,多飲溫水,還要適當休息,注意保暖,可促進疾病康復(fù)。
沁源縣第二人民醫(yī)院科普號
發(fā)熱發(fā)熱!一天超過2100人次,半夜都還很忙!帶著寶寶一天跑三趟醫(yī)院?專家這么說
氣溫驟升驟降,每年秋冬季節(jié)兒童發(fā)熱就進入高峰期。?“發(fā)熱門診單日就診量已經(jīng)超過2100,持續(xù)處于高位,深夜人也還很多,有時候家長半夜帶著孩子過來也還需要排隊。同時,醫(yī)院的門診總量近期又持續(xù)處于一萬以上,呼吸、消化等相關(guān)疾病高發(fā)?!闭愦髢涸洪T急診中心主任汪天林表示,就診數(shù)據(jù)居高不下,表明浙大兒院從十月底以來已進入新一輪就診高峰。?他同時提醒:在就診高峰之中,家長帶著孩子排隊看病很不容易,醫(yī)護人員面臨的壓力也較大。家長帶孩子來醫(yī)院前,建議提前預(yù)約掛號,按時就診。?對于近期媒體報道的有家長帶著孩子一天跑三趟醫(yī)院一事,汪天林表示:孩子高燒家長免不了著急,但孩子康復(fù)都有個過程,也不可操之過急。當然,如果病情變化,也不可掉以輕心,可以對近期的高發(fā)病以及相關(guān)知識加強了解。門診部副主任祝國紅表示,10月下旬開始隨著秋冬季節(jié)的到來,更利于病菌的保存和傳播。從門診醫(yī)生接診的臨床感受來看,目前前來就診的患兒主要還是以往常見的呼吸道感染及部分消化道感染,以急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、急性支氣管肺炎、急性胃腸炎等為多見。?對于有家長擔心的“是不是有什么特殊病毒”,祝國紅表示,以往這個季節(jié)也都是兒童發(fā)熱就診高峰期,并且臨床中碰到的主要也是常見病毒、細菌的感染,家長無需過度憂慮。“感染病原比較多見的是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、偏肺病毒、輪狀病毒以及諾如病毒等常見病毒,同時還有支原體和細菌,并沒有數(shù)據(jù)表示某類特殊病原增多。”祝國紅說。一旦感染,多久能好??“因為除了流感,絕大部分的病毒感染是沒有特效藥的,輕癥患者一般5-7天可以自行痊愈,咳嗽的癥狀可能會持續(xù)稍久一些。嬰幼兒及兒童的身體機能發(fā)育尚不完全,兒科醫(yī)生通常會本著少用藥的原則進行治療?!睂τ诤芏嗉议L關(guān)注的“醫(yī)院只給配了藥,但不讓掛水,要不要緊”,浙大兒院感染科主任黃麗素說,其實對于自愈性疾病來說,采取正確的家庭護理,耐心等待孩子自己恢復(fù)就可以了,服用藥物、掛鹽水除了讓家長得到心理安慰之外,對孩子的疾病恢復(fù)并沒有特別積極的意義。有些家長擔心:孩子高燒不退,會不會“燒壞腦子”??對此,黃麗素解釋說,體溫高意味著炎癥反應(yīng)程度比較高。發(fā)熱是不會把腦子燒壞的,需要擔心“燒壞腦子”的情況分兩種——?一種是感染的病原或者毒素直接進顱內(nèi),從而導致腦損害伴有全身發(fā)熱;?另外一種是高熱驚厥的個體體質(zhì)。所以發(fā)熱的時候,“舒適度”極其重要,精神好能吃能玩的一般問題不大。?那么,孩子發(fā)熱、咳嗽,家長到底該怎么辦??“一般來說,如果孩子精神狀態(tài)尚可、食欲沒有影響、玩耍如常,這種情況下的發(fā)燒,我們建議家長以居家護理為主,保持密切觀察即可。學齡期兒童,如果超過2天還沒有好轉(zhuǎn)跡象,再到醫(yī)院就診?!辈贿^,黃麗素也提醒,如果孩子出現(xiàn)以下情況,必須馬上去醫(yī)院:有小便量和眼淚減少等明顯脫水表現(xiàn);持續(xù)高熱,體溫超過39度以上,3月以內(nèi)嬰兒體溫38度以上;6個月以下嬰兒,早產(chǎn)兒或有慢性疾病的嬰兒(如營養(yǎng)不良、先天性心臟?。╊l繁嘔吐、腹瀉,無法進食;大便出血;除表現(xiàn)出患腹瀉的癥狀外,還出現(xiàn)昏迷、驚厥等其他臟器癥狀。此外,如果孩子咳嗽時帶有嘶嘶聲,呼吸困難,或是發(fā)熱的同時伴有腹痛、嘔吐等癥狀,也要及時就醫(yī)。為了進一步做好服務(wù)工作,浙大兒院門診部已經(jīng)在發(fā)熱門診增加人員安排。即便如此,家長患兒仍免不了排隊等待,發(fā)熱門診醫(yī)生護士也面臨壓力。其實,有一項服務(wù),不用頻繁帶著孩子跑醫(yī)院,也能咨詢浙大兒院專家:上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。如何進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?以下三種方法都可以:微信公眾號搜索“浙大兒院”或“浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院”,在菜單欄找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;微信小程序直接搜索“浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院”,在主頁面找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;下載“浙大兒院”APP,在主頁面找到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。文章綜合都市快報報道采集:林琳、木玉等編輯:木玉排版:葉子審核:汪天林主任醫(yī)師祝國紅主任醫(yī)師黃麗素副主任醫(yī)師(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系)
黃麗素醫(yī)生的科普號
兒童感冒用藥建議
對于兒童感冒,注意以下用藥建議:1.?盡量不要吃復(fù)方感冒藥,尤其是兩歲以下。兩歲以上服用的話,看下說明書中的成份,且僅限一種。2.可疑或確診甲流乙流,盡早足量足療程服用奧司他韋或瑪巴洛沙韋。3.奧司他韋和常用退熱藥都有胃腸道反應(yīng),建議餐中或餐后服用。奧司他韋可以用果泥或牛奶送服。退熱藥栓劑可減輕胃部刺激。4.不建議一發(fā)燒就去醫(yī)院檢查,即使化驗甲乙流,支原體等陰性,也不能完全排除。5.家長不要急著一針退燒,感冒需要一個過程,多喝水,多休息,減少進展為心肌炎可能。6.每年注射流感疫苗,即使再中招,也能減輕癥狀。7.繁重的學習之余,帶著孩子鍛煉身體。?
趙成龍醫(yī)生的科普號