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李百?gòu)?qiáng)主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 原則上請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生處理。 以下為自行處理方法,供病友參考: 出院前請(qǐng)各位病友及家屬務(wù)必明確了解剩余各引流管所引流的液體種類: A、腹膜后引流管:多為膿液和壞死組織 B、膽囊引流管:膽汁 C、胰瘺引流管:胰液 D、胃瘺引流管:胃液 E、十二指腸/小腸瘺瘺口引流管:腸液 F、結(jié)腸瘺瘺口引流管:大便 G、末端回腸造口后的結(jié)腸瘺口瘺口引流管: (1)、腹腔引流管堵塞(引流液明顯減少或消失): 1、首先確認(rèn)一下引流管在體內(nèi)深度是否正常,標(biāo)記線距離皮膚是否有變化,如明顯脫出可嘗試緩慢放回,遇到阻力立即停止,到醫(yī)院處理。 2、如確認(rèn)引流管深度無明顯變化,處理如下: 腹膜后膿腔引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞:注射器少量低壓多次注射生理鹽水,請(qǐng)勿回抽,后接引流管帶觀察,引流液恢復(fù)正常量即可;注水后無明顯阻力或見液體自引流管周流出提示引流管通暢; 膽囊引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞:請(qǐng)醫(yī)生處理; 胰瘺引流管引流液忽然減少往往提示病情好轉(zhuǎn),可嘗試上述少量注水步驟; 胃瘺、十二指腸/小腸瘺、結(jié)腸瘺引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞:注水,操作同上,但注水液體量盡可能少。 末端回腸造口后的結(jié)腸瘺口引流管引流液忽然減少或忽然消失往往問題不大:可注水,操作同上,注水液體量可偏多一些,沖洗后如有液體自肛門排出則有利于預(yù)防萎縮性結(jié)腸炎。 注:腹膜后膿腔引流管中如協(xié)同引流管互相之間由通暢變不通:需要首先按照以上方式確認(rèn)引流管自身是否通暢,確認(rèn)自身通暢后互相之間仍然不通:往往提示病情好轉(zhuǎn),不要過于擔(dān)心,繼續(xù)沖洗即可。 (2)、腹腔引流管脫落: 1、通常紅色或白色導(dǎo)尿管脫落后可嘗試消毒后輕輕放回至原標(biāo)記處; 2、如為藍(lán)色/白色豬尾巴導(dǎo)管(如膽囊、胰瘺引流管)請(qǐng)勿嘗試放回,膽囊引流管脫出請(qǐng)平臥休息8小時(shí)以上,避免膽汁漏至腹腔引發(fā)腹膜炎; 3、如重新放置后疼痛明顯或引流液顏色改變立即就醫(yī) 4、如引流管確實(shí)無法放回請(qǐng)謹(jǐn)慎觀察1-2天,如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀請(qǐng)及時(shí)就診,無上述癥狀可等到正常復(fù)查時(shí)間就診復(fù)查。本文系李百?gòu)?qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月01日 29254 1 2
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