腎腫瘤

病例1男性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤1周。術(shù)后病理透明細(xì)胞癌，2級。病例1總結(jié)：該病例右腎腫瘤完全位于右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，并且腫瘤靠近腎中間腎盂集合系統(tǒng)，腎動靜脈等關(guān)鍵解剖位置旁，行保腎手術(shù)難度較大。術(shù)中操作不慎可能出現(xiàn)圍手術(shù)期尿瘺，腎動靜脈瘺，出血等并發(fā)癥。該患者術(shù)中完整剝離，術(shù)后3天下床活動，術(shù)后5天出院。病例2：男性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎囊實(shí)性腫塊。術(shù)后病理管狀囊性腎細(xì)胞癌。病例2總結(jié)：腎囊實(shí)性腫瘤做腎部分切除術(shù)難度較高，術(shù)中很容易出現(xiàn)囊壁切破，造成囊液外滲，從而導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。而完全內(nèi)生型囊實(shí)性腫瘤行腎部切難度更大，術(shù)中既要精確尋找腫瘤位置，又要保證腫瘤不被切破。病例3：男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎囊實(shí)性腫塊2周。術(shù)后病理右腎囊腫。病例3總結(jié)：該病例右腎完全內(nèi)生型囊實(shí)性腫塊，而且形態(tài)不規(guī)則，手術(shù)中極易切破囊壁，手術(shù)難度較前兩例還要大。該病例最終完整切除囊實(shí)性腎腫塊，術(shù)中囊壁完整沒有切破。該患者最終保腎成功，且病理良性腎囊腫。

今天完成一例左腎部分切腫瘤位于左腎下極，5cm，但比較外生一般下極腫瘤經(jīng)腹腔比較多，但這個(gè)我們經(jīng)后腹腔，手術(shù)順利完成主要應(yīng)用將下極腫瘤翻轉(zhuǎn)，達(dá)到良好的視野和操作空間。對于沒有機(jī)器人的單位，腹腔鏡手術(shù)可以解決多數(shù)腎部分，真正腹腔鏡解決不了的還是比較少，只是相對來說操作更加精細(xì)，醫(yī)生更舒服。

腎腫瘤主要是腎癌，得了腎癌后存活時(shí)間取決于兩個(gè)方面。首先是腎癌的病理類型，有些類型如早期的腎臟透明細(xì)胞癌經(jīng)過根治手術(shù)后可以長期存活。而惡性程度較高的腫瘤如集合管癌，生存率較低，一般5年生存率大約在20-30%。其次是腫瘤是否早期或晚期。晚期腫瘤的生存率更低，例如晚期的透明細(xì)胞癌，存活時(shí)間大約在1-2年左右，而晚期集合管癌的生存時(shí)間更短。因此，得了腎癌后存活時(shí)間的長短取決于病理類型和腫瘤的早期或晚期程度。要注意預(yù)防腎癌的發(fā)生，如保持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離吸煙和有害物質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，及時(shí)就醫(yī)并接受治療等。

腎腫瘤是指腎臟內(nèi)部出現(xiàn)的腫瘤，通常分為良性和惡性兩種。初期，腎腫瘤一般沒有癥狀，很難被察覺到。直到腫瘤長到一定程度時(shí)，病人才會出現(xiàn)明顯的腰痛和血尿等癥狀。良性腫瘤多數(shù)是腎臟的錯(cuò)構(gòu)瘤，而惡性腫瘤包括腎透明細(xì)胞癌和腎盂癌。一般來說，早期腎腫瘤在體檢中才被發(fā)現(xiàn)。在發(fā)現(xiàn)腎腫瘤時(shí)，醫(yī)生需要判斷腫瘤是良性還是惡性，這時(shí)會建議病人進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查來幫助判斷。如果結(jié)果顯示是惡性腫瘤，醫(yī)生會推薦早期手術(shù)切除；而良性腫瘤則需要通過臨床觀察來評估。只有當(dāng)腎腫瘤長到一定程度，對腎臟的包膜產(chǎn)生牽拉或壓迫腎盂時(shí)，病人才會出現(xiàn)腰部的不舒服或腰痛等癥狀。另外，一部分腎腫瘤的病人還會出現(xiàn)血尿。所以，在臨床上遇到腰痛和血尿的病人，應(yīng)該考慮到可能是腎腫瘤，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

腎臟是人體的重要器官之一，如果腎臟出現(xiàn)腫瘤，需要及時(shí)切除。腫瘤的嚴(yán)重程度取決于其性質(zhì)。如果是普通的良性腫瘤，一般不會造成太大的影響。而如果是惡性腫瘤，就需要引起重視了，因?yàn)樗赡軙绊懟颊叩恼勖?。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤，應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科，進(jìn)一步進(jìn)行腎臟增強(qiáng)CT和磁共振檢查，通過這兩個(gè)檢查可以初步判斷腫瘤是良性還是惡性。對于患者來說，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。目前，通過腹腔鏡下的腎臟腫瘤切除手術(shù)就可以徹底去除腫瘤。手術(shù)后，可以通過病理學(xué)檢查來明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，就不需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療了。如果病理檢查顯示腎臟是惡性腫瘤，那么在切除腫瘤后，還需要配合免疫治療或者靶向治療，以避免腫瘤復(fù)發(fā)?？傊I臟腫瘤的嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可以提高治愈率。因此，一旦出現(xiàn)腎臟腫瘤的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

左腎腫瘤是一種在腎臟內(nèi)長出來的腫瘤，如果是良性的話一般不嚴(yán)重，但如果發(fā)展成了腎癌就可能比較嚴(yán)重了。如果腫瘤小于4厘米，醫(yī)生會采用射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等方法去除它，這樣就可以不用動手術(shù)了。但如果腫瘤大于4厘米，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)了。如果左腎腫瘤最終被診斷為腎癌，那就需要及時(shí)去醫(yī)院治療了。腎癌通常需要進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)，手術(shù)后需要臥床休息2-3天，并觀察排尿情況。術(shù)后需要控制飲食，以清淡、流質(zhì)為主，半年內(nèi)需要少吃鹽和蛋白質(zhì)。如果有這方面的問題或疑慮，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療，不要心存僥幸。同時(shí)，我們要保持樂觀心態(tài)，堅(jiān)信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。

腎部出現(xiàn)腫瘤，有可能是惡性的，這種情況會影響腎臟的功能，甚至引起尿毒癥。需要通過手術(shù)和化療來治療。如果及早發(fā)現(xiàn)并治療，效果會比較好。如果是良性的腫瘤，如果體積不大，可以選擇不進(jìn)行治療，如果體積較大，在醫(yī)生的建議下需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以，我們要保持良好的健康習(xí)慣，定期進(jìn)行身體檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療，保護(hù)我們的身體健康。

治療前患者是一名優(yōu)秀的教師，體檢發(fā)現(xiàn)雙腎腫瘤：左腎下極4.5cm腫瘤臨近腎盂、右腎前唇90%內(nèi)生腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮風(fēng)險(xiǎn)高建議上級醫(yī)院手術(shù)治療?；颊呔驮\于我院。入院完善術(shù)前檢查提示缺鐵性貧血，血紅蛋白84g/L?？紤]到她的基礎(chǔ)情況，我們采用了分期手術(shù)。2023年5月中旬一期實(shí)施了腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)了左腎透明細(xì)胞癌。2023年6月中旬實(shí)施了腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)。患者康復(fù)出院。兩次手術(shù)后復(fù)查腎功能，腎小球?yàn)V過率完全正常。治療后治療后7天患者康復(fù)后，心情正如這美麗的風(fēng)景一樣。

你們知道什么是腎腫瘤嗎？腎腫瘤就是發(fā)生在腎臟上的腫瘤，也是泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中最常見的之一。大多數(shù)腎腫瘤都是惡性的，也就是說會對我們的身體造成威脅。因此，任何腎腫瘤在進(jìn)行病理組織學(xué)檢查之前，都應(yīng)該懷疑為惡性。腎腫瘤有幾種呢？在臨床上比較常見的腎腫瘤主要包括來源于腎實(shí)質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤，以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。在成人的腎腫瘤當(dāng)中，絕大部分是腎癌，而腎盂癌相對比較少見。在小兒的惡性腫瘤當(dāng)中，腎母細(xì)胞瘤的比例比較高，也是小兒最常見的腹部腫瘤。雖然腎腫瘤這個(gè)名詞聽起來比較陌生，但我們要知道它可能會對我們的健康產(chǎn)生威脅。因此，我們在平時(shí)要注意保護(hù)腎臟，做好腎臟的保養(yǎng)，保持身體健康，遠(yuǎn)離腎腫瘤的危害。