精選內(nèi)容
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患急性胃腸炎的寶寶,在頻繁嘔吐時,該如何進(jìn)食?
胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時20到30分鐘不吃東西,但不能長時間禁食,否則很可能加重脫水。暫時禁食后,如果孩子想吃了,可提供流質(zhì)(口服補(bǔ)液鹽3優(yōu)先考慮)。只不過啟動喂養(yǎng)時,要適當(dāng)限制進(jìn)食量,比如一開始只喝5-10毫升,任由孩子吃喝很可能會引發(fā)再次嘔吐;如果孩子能耐受少量喂養(yǎng),可逐漸增加攝入量,同時縮短喂養(yǎng)間隔時間。當(dāng)然,如果短時間禁食后,孩子根本不想吃或睡著,可再等等,無需強(qiáng)迫進(jìn)食??傊毙晕改c炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長根據(jù)孩子的情況試探摸索,沒有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進(jìn)食后可能會再次嘔吐(在嘔吐早期,這種可能性很大),也要適當(dāng)鼓勵進(jìn)食。因為,嘔吐后仍會有部分液體和電解質(zhì)被身體吸收,有助于預(yù)防和糾正脫水。需要注意的是,如果孩子一吃就吐,無法有效的經(jīng)口攝入,則要就醫(yī)以評估有無其他疾病或靜脈補(bǔ)液。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年02月03日 604 0 0 -
孩子頻繁嘔吐時可以使用止吐藥嗎
是否使用止吐藥,取決于嘔吐的原因。比如,原因不明的嘔吐,或攝入有毒物質(zhì),或考慮是腸道梗阻導(dǎo)致的嘔吐,就不用止吐藥;化療藥物(或周期性嘔吐綜合征)導(dǎo)致的嘔吐,可使用止吐藥;對于病毒性胃腸炎患兒,適時止吐治療可以保證有效經(jīng)口攝入,從而避免靜脈輸液。目前認(rèn)為:6個月以上的患兒,如果嘔吐頻繁,存在輕-中度脫水且嘔吐妨礙經(jīng)口補(bǔ)液時,可服用1劑昂丹司瓊來止吐。其他止吐藥,如胃復(fù)安、嗎丁啉和異丙嗪,對兒童而言都有潛在不良反應(yīng),不建議使用。遺憾的是,目前國內(nèi)門診往往沒有將昂丹司瓊用于病毒性胃腸炎患兒的嘔吐管理,因此很多患兒不得不接受輸液治療來糾正因為無法有效經(jīng)口補(bǔ)液導(dǎo)致的脫水。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年02月03日 590 0 0 -
嘔吐孩子什么情況需要就醫(yī)
嘔吐病因復(fù)雜。雖然很多是病毒感染引起,但少數(shù)是危險疾病導(dǎo)致。這類危險疾病靠家長難以識別,即使通過線上咨詢往往也很難給出明確判斷。嘔吐時的伴隨癥狀,對于我們判斷嘔吐原因有很大幫助。比如:如果嘔吐過程中伴有腹瀉,會高度懷疑胃腸炎;但即便是胃腸炎,個別也可能發(fā)生程度較重的脫水,少數(shù)還會并發(fā)驚厥,甚至腦??;如果頻繁嘔吐,或者嘔吐伴隨明顯腹痛,或者嘔吐物持續(xù)黃綠色或者出現(xiàn)血性物,或者大便呈現(xiàn)血性,或者無需有效經(jīng)口攝入(比如一吃就吐),或者出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常(持續(xù)煩躁或萎靡不振)等,就需要就醫(yī)了。總之,對于嘔吐患兒,我們不必糾結(jié)去還是不去醫(yī)院,家長不放心就可就醫(yī),而不是非要等到孩子狀態(tài)很差時才去就醫(yī)。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年02月03日 387 0 0 -
孩子懷疑胃腸炎,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時,家長該怎么辦?
如果急性胃腸炎的患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐(諾如病毒感染時最常見),家長需要需要掌握在嘔吐階段如何經(jīng)口喂養(yǎng);如果腹瀉頻繁,需要確保液體攝入;同時注意肛周皮膚護(hù)理,以避免發(fā)生尿布皮炎;家長需要掌握如何判斷孩子有無脫水以及程度;家長還需要反復(fù)評估孩子的狀態(tài);觀察有無出現(xiàn)高風(fēng)險癥狀或體征(嘔吐物顏色、大便外觀、有無嚴(yán)重腹痛、有無持續(xù)的萎靡或煩躁),以決定繼續(xù)在家看護(hù)還是就醫(yī)。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年02月03日 472 0 0 -
寶寶感冒型胃腸炎吃什么藥?
寶寶感冒型胃腸炎可通過以下藥物治療: 1、可用治療寶寶感冒癥狀的藥物,如小兒氨酚黃那敏、小兒結(jié)感顆粒等。 2、當(dāng)合并有胃腸癥狀,比如嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹時,可選用多種益生菌,比如雙歧桿菌、嗜酸桿菌;在嘔吐的時候,可以使用保濟(jì)口服液;伴有腹痛、腹脹時,可以吃四磨湯;當(dāng)小兒腹瀉癥狀比較明顯時,可以考慮使用蒙脫石散進(jìn)行止瀉治療。 小兒氨酚黃那敏可以緩解鼻塞、流鼻涕、低熱這些癥狀,其他的益生菌、保濟(jì)口服液或者蒙脫石散,主要是治療小孩的胃腸道癥狀。
李蘭娜醫(yī)生的科普號2021年12月13日 976 0 0 -
兒童急性腸胃炎會自己好嗎?
章曄醫(yī)生的科普號2021年02月26日 1375 0 6 -
小兒腸胃炎的癥狀及治療
小兒胃腸炎的常見癥狀有發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多,大便稀。嚴(yán)重時伴有脫水及感染性休克。治療:1.少食多餐,選擇進(jìn)食易消化的食物,不要吃油膩、辛辣、生冷等刺激性食物;2.一般需要應(yīng)用抗生素抗感染治療;3.若嘔吐頻繁,給予西咪替丁、維生素B6減輕嘔吐癥狀;4.若大便次數(shù)較多,可給予口服益生菌和蒙脫石。5.若孩子有脫水癥狀,需要及時口服糖鹽水或者靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年03月14日 3335 0 0 -
嘔吐應(yīng)該怎么家庭護(hù)理
近來嘔吐的患兒較多,應(yīng)該怎么護(hù)理?什么時候應(yīng)該去看醫(yī)生? 常見的錯誤是:小孩嘔吐后,一口渴就讓他隨意量的喝水、喝奶,但由于胃腸功能有損傷,很快又再出現(xiàn)嘔吐的。 我們的建議是:頻繁嘔吐后要禁食,重點是也要禁水至少1小時,同時休息、保暖,如果1小時后無再出現(xiàn)嘔吐,可喂10毫升(1勺)口服補(bǔ)液鹽III,喝口服補(bǔ)液鹽更容易被小孩接受,而不是白開水。如果沒有再嘔吐,可每隔15分鐘喂一次10-15毫升的補(bǔ)液鹽,如果3小時后都沒再出現(xiàn)嘔吐、腹脹,可漸漸少量多餐喂食流質(zhì)食物,重點是少量多餐,千萬別著急?。。。。?但如果出現(xiàn)以下情況,需到醫(yī)院就診:1. 少量喝水都嘔吐,2. 嘔吐持續(xù)數(shù)小時,3. 精神差,乏力,小便少等脫水表現(xiàn)。
王麒鏵醫(yī)生的科普號2019年11月05日 1862 1 1 -
孩子得了急性胃炎,在飲食上和藥物治療的要點?
新生兒,嬰幼兒和年長兒偶然會患上急性胃炎,病情重的話要找兒科大夫看看。急性胃炎的病因;1喂養(yǎng)不當(dāng);2孩子得了急性咽喉炎或急性支氣管炎或支氣管肺炎后;3病從口入,沒做好飲食衛(wèi)生;4天氣改變;5大孩子在外面亂進(jìn)食酸辣或刺身、壽司,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或腹脹,小小孩煩躁不安,個別孩子會有發(fā)熱。 急性胃炎的診斷依靠詳細(xì)的病史和體格檢查,有個別需做血常規(guī)或血清生化檢查,極個別孩子得做腹部超聲波檢查,嚴(yán)重的要做胃腸鋇餐或纖維胃鏡檢查。 治療上:包括三點……1病因的治療。2飲食治療。3藥物治療。 病因治療:找找有沒有上述五個病因之一。三歲以內(nèi)多考慮病毒感染,這個時候必須得減少甚至停止吃母乳或普通配方的奶粉五天到七天,因為母乳和普通配方的奶粉有乳糖。病毒感染可以導(dǎo)致水泄或排蛋花湯樣大便??梢猿钥共《舅幬铩H纾豪晚f林顆粒,和匹多莫德口服液,個別小兒可以吃脾氨肽干粉(每天一瓶,連續(xù)吃五天)。三歲以內(nèi)的孩子也可以有細(xì)菌感染,最好先做一次血常規(guī)再處理。三歲以上多考慮細(xì)菌感染,可以口服頭孢克洛或頭孢克肟。至于個別孩子可以口服抗霉菌素或下肢局部用中藥或脾氨肽干粉。很多孩子得提防食物不干凈,上完洗手間后必須勤洗手。還得警惕毒物污染和真菌感染! 飲食上:個別孩子有繼發(fā)乳糖不耐受或雙糖不耐受,這個時候必須停止吃母乳和普通配方的奶粉,母乳或普通配方奶粉里面含有蔗糖,怕導(dǎo)致水瀉或排蛋花湯樣大便,經(jīng)過七天的控制飲食,病毒感染引起的腸炎是很快恢復(fù)的。也不能吃海鮮和淡水魚蝦,不能吃酸甜可口的食物,不能吃上火或辛辣的食物。關(guān)于吃水果,是可以吃蘋果和梨子的,不能吃香蕉和榴蓮等偏熱性的水果。 藥物治療:止嘔的藥物,三歲以內(nèi)可以吃嗎丁啉片(必須警惕錐體外系癥狀),個別孩子可以吃西甲硅油。大于三歲可以復(fù)嗎丁啉片,或選擇莫沙必利,后者是全消化道促動劑。嗎丁啉和西甲硅油安排在飯前三十分鐘或睡前服用。抑制胃酸分泌:可以用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑。粘膜保護(hù)劑:選用達(dá)喜片或硫糖鋁。 個別孩子得肌肉注射胃復(fù)安針,中度脫水可以喝低滲的口服補(bǔ)液鹽,每包加250毫升冷開水,每次喂50毫升到200毫升不等。嚴(yán)重嘔吐或有明顯脫水的,需要靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)液兩天到三天,必須注意水和電解質(zhì)的失調(diào)。靜脈注射莪術(shù)油是不錯的選擇,注意有沒有過敏反應(yīng)! 急性胃炎可以并發(fā)在呼吸道或輕的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。要注意原發(fā)病的病因和對癥治療。 急性胃炎是兒童期間的常見病,需高度重視和盡快處理! 本文系覃肇源醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
覃肇源醫(yī)生的科普號2016年05月08日 14968 0 2 -
兒童幽門螺桿菌感染如何診斷及治療
幽門螺桿菌是什么鬼?首先讓我們來見見它的廬山真面目這小家伙可是一點都不可愛,它與兒童慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)。 幽門螺桿菌(HP)感染是兒科常見的問題。 兒童有以下情況建議檢測HP: 1、消化性潰瘍; 2、胃黏膜組織相關(guān)性淋巴瘤; 3、慢性胃炎; 4、一級親屬中有胃癌的患兒; 5、不明原因的難治性缺鐵性貧血; 6、計劃長期服用非甾體消炎藥。 幽門螺桿菌(HP)檢測方法:分為侵入性和非侵入性: 一、侵入性檢查依賴胃鏡檢查和胃黏膜組織活檢,包括快速尿素酶試驗(RUT)、胃黏膜組織切片染色和胃黏膜HP培養(yǎng)、核酸檢測等。 二、非侵入性檢查包括尿素呼氣試驗(UBT)、糞便HP抗原檢測(SAT)、血清HP抗原檢測等。 幽門螺桿菌(HP)感染的診斷符合以下之一可診斷為現(xiàn)癥感染: 一、細(xì)菌培養(yǎng)陽性; 二、組織病理學(xué)檢查和RUT均陽性; 三、若組織病理學(xué)檢查和RUT結(jié)果不一致,需進(jìn)一步行非侵入性檢測如UBT等; 四、消化性潰瘍出血時,病理組織學(xué)檢查和RUT任意一個陽性。 幽門螺桿菌(HP)的治療消化性潰瘍和胃黏膜組織相關(guān)性淋巴瘤必須根治HP。 首選:奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 二線方案:奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)+膠體次枸櫞酸鉍劑 或奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑 療效判斷: 在根除治療結(jié)束后4周以后進(jìn)行,或患兒癥狀消失也可建議復(fù)查,首選尿毒呼氣試驗。符合以下之一可判斷根除:1、UBT陰性;二、SAT陰性;三、基于胃竇、胃體兩個部位取材的RUT均陰性。 HP感染是兒科的常見疾病,學(xué)齡期孩子患胃炎、消化性潰瘍的不在少數(shù)。如果孩子患有HP感染,希望家長也一同化驗和治療,因為此菌可因共餐而傳染。
王吉醫(yī)生的科普號2016年04月02日 29680 0 0
小兒胃炎相關(guān)科普號
李曉會醫(yī)生的科普號
李曉會 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
845粉絲48.3萬閱讀
王文英醫(yī)生的科普號
王文英 主治醫(yī)師
河南大學(xué)淮河醫(yī)院
小兒內(nèi)科
1252粉絲16.4萬閱讀
王吉醫(yī)生的科普號
王吉 副主任醫(yī)師
舟山市婦幼保健院
新生兒科
165粉絲5.8萬閱讀
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推薦熱度5.0湯衛(wèi)紅 主任醫(yī)師杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科
小兒肺炎 63票
小兒支氣管炎 61票
小兒胃炎 57票
擅長:兒內(nèi)科各種疾病及疑難雜癥的診治、兒童胃腸道疾病、過敏性疾病、小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、小兒肺炎、心肌炎、小兒胃炎、牛奶蛋白過敏、兒童幽門螺旋桿菌感染、乳糖不耐受、急慢性腸炎、腹瀉病、便血病、再發(fā)性嘔吐、過敏性紫癜、癲癇、腦癱、腦發(fā)育不良、腦炎,多動癥、抽動癥、急慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征,血小板減少性紫癜、貧血等小兒血液系統(tǒng)疾病,手足口病、水痘、麻疹等傳染性疾病,皮炎、濕疹,新生兒黃疸和先天性甲狀腺低下各種常見病和遺傳代謝性疾病,矮小癥和性早熟等診斷和治療,并擅長小兒胃腸鏡技術(shù),內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)。 -
推薦熱度5.0程艷波 主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院 兒科
小兒胃炎 59票
小兒便秘 10票
腹痛 8票
擅長:兒科消化系統(tǒng)疾病,尤其胃腸鏡檢查及鏡下治療。包括:幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎、食物過敏性胃腸病、消化道息肉、消化道異物、炎癥性腸病、食管狹窄擴(kuò)張等。 -
推薦熱度4.2徐家驊 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 消化科
小兒便秘 16票
小兒胃炎 9票
小兒腹瀉 3票
擅長:對功能性便秘,小兒過敏性腸炎有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。擅長小兒腹瀉,胃腸功能紊亂,炎癥性腸病,慢性胃炎,消化道潰瘍,過敏性紫癜胃腸型等疾病診療。