肺癌介入
精選內(nèi)容
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肺癌的血管介入治療
周云芝醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月15日 76 0 3 -
介入聯(lián)合靶向藥,肺癌無影蹤
段旭華醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月02日 162 0 2 -
腫瘤消融
王健莉醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月16日 624 0 2 -
肺癌不手術(shù)怎么微創(chuàng)治療
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,作為一名常年待在腫瘤治療一線的大夫,今天給大家分享一下肺癌不手術(shù)的微創(chuàng)治療方法。由于大部分患者檢查出來腫瘤分期較晚,手術(shù)切除實(shí)際意義不大,譬如肺癌局部晚期腫瘤外侵明顯,直接手術(shù)易出現(xiàn)腫瘤殘留或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以我一般用的是:碘125粒子放射治療+局部精準(zhǔn)介入化療。什么是碘125粒子放射治療?碘125粒子植入治療是放療的一個(gè)類型,通過放射性的物質(zhì),植入到腫瘤的體內(nèi),放射性的物質(zhì)放射出射線,照射腫瘤的組織細(xì)胞,腫瘤組織細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)壞死和凋零,從而起到治療的效果。與傳統(tǒng)常規(guī)放射治療相比,碘125粒子優(yōu)勢非常顯著。碘125粒子發(fā)射出的γ射線劑量小,作用時(shí)間更長,治療定位更準(zhǔn)確,對(duì)腫瘤局部作用均勻,輻射半徑僅有1.5cm左右,對(duì)周圍正常組織損傷極小。局部精準(zhǔn)介入化療局部精準(zhǔn)介入化療是最常見的一種局部化療。簡單來說介入化療就是在血管、皮膚上做微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備的引導(dǎo)下使化療藥物直接作用于局部。介入治療的特點(diǎn):一是介入治療局部給藥。第二,介入治療可以做栓塞治療。第三個(gè)優(yōu)勢是,由于我們把藥物打到腫瘤供血?jiǎng)用}去了,這樣使得患者全身毒副作用明顯降低了,不像全身化療毒副作用那么大。目前介入治療在腫瘤治療方面應(yīng)用越來越廣,可用于肺癌、肝癌、卵巢癌、宮頸癌、胰腺癌等多種實(shí)體瘤。 與全身化療相比,介入化療大部分需要復(fù)雜的設(shè)備,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
唐田醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月28日 752 1 3 -
介入手術(shù)后,需要注意的,你知道嗎?
劉星濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月11日 790 1 3 -
什么是介入治療?介入治療又能做什么?
介入治療學(xué)又稱介入放射學(xué),是近年迅速發(fā)展起來的一門融合影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科。它是在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下,利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。經(jīng)過30多年的發(fā)展,目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。 介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行,能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部,同時(shí)又沒有大的創(chuàng)傷,因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。 內(nèi)科疾病的介入治療:如腫瘤的化療、血栓的溶栓,介入治療與內(nèi)科治療相比,其優(yōu)點(diǎn)在于:藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,提高療效,還可大大減少藥物用量,減少藥物的全身副作用。 外科疾病的介入治療:介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷??;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性;③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短;④對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,介入也能很好地治療。介入治療的主要診療項(xiàng)目包括但不局限于以下疾?。?.肝癌、肺癌、肝肺轉(zhuǎn)移瘤、膽管癌、胰腺癌、婦科腫瘤等各類腫瘤的介入綜合診療,包括動(dòng)脈灌注化療栓塞、置管化療、消融治療、靶向及免疫治療、各臟器穿刺活檢術(shù)等。2.各類惡性實(shí)體腫瘤消融技術(shù)和放射性粒子植入術(shù)(射頻消融、微波消融、氬氦刀冷凍消融、碘125放射性粒子植入等)。3.良性腫瘤及病變的栓塞治療:如子宮肌瘤、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)、前列腺肥大、子宮腺肌癥等。4.血管性病變:各種原因引起的血管狹窄阻塞如糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄等,各種原因?qū)е碌难ㄋㄈ屑膊∪玳T靜脈血栓、下肢靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞等,各類動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形,下肢靜脈曲張,肝硬化肝靜脈壓力梯度測定等。5.良、惡性梗阻性疾?。喝缡车腊?、肺癌引起的食道、氣管狹窄及食道-氣管瘺,惡性腫瘤引起的膽道梗阻,術(shù)后粘連性腸梗阻、炎性腸梗阻、腫瘤性腸梗阻以及移植術(shù)后出現(xiàn)的動(dòng)脈、門脈、靜脈、膽管狹窄等。6.各種出血性疾病:血管性疾病、下肢靜脈曲張、動(dòng)脈性消化道出血,門靜脈高壓伴食道胃底靜脈曲張所致的消化道出血,支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺動(dòng)靜脈瘺等各種原因引起的大咯血,各種原因引起的肝、脾、腎出血,產(chǎn)后及腫瘤性大出血,頑固性鼻出血等。其中TIPS聯(lián)合食管胃底靜脈叢栓塞是目前高難度先進(jìn)介入技術(shù),是守護(hù)肝硬化門脈高壓大出血患者生命的重要防線。7.其他治療:動(dòng)脈藥盒、靜脈輸液港植入,各種膿腫引流、囊腫硬化,脾腫大及脾功能亢進(jìn)、血小板減少癥的脾動(dòng)脈栓塞術(shù),軟組織及血管內(nèi)異物取出,動(dòng)靜脈血管造影,腎上腺靜脈采血,空腸營養(yǎng)管置入等。 其實(shí),介入治療的范圍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上述的范圍,還包括有心臟介入、神經(jīng)介入等等,幾乎涵蓋我們?nèi)梭w的所有器官及系統(tǒng)。隨著介入耗材及診療技術(shù)的不斷提高,介入治療正在以其療效佳、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)性高等特點(diǎn)越來越受到患者及臨床醫(yī)生的重視及應(yīng)用,也不斷地給我們的患者帶來實(shí)實(shí)在在的臨床療效獲益,相信介入治療未來會(huì)更好地服務(wù)于我們的廣大患者,我們介入醫(yī)生重任在肩,唯有不忘初心、砥礪前行才能不負(fù)患者重托、不負(fù)時(shí)代使命!
張艷陽醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月06日 1680 1 10 -
不開刀、不化療!治療腫瘤,還有這種操作?
文章轉(zhuǎn)載自:深圳衛(wèi)健委專家簡介:杜端明,男,深圳市第二人民醫(yī)院 (深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院)介入治療科科主任,主任醫(yī)師 ,教授,碩士研究生導(dǎo)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。從事介入治療臨床工作20余年,成功完成介入手術(shù)數(shù)千例,取得良好效果成功治療的肝癌病例已生存長達(dá)8年多時(shí)間。率先在深圳市開展了頜面部血管瘤的無水酒精注射硬化治療、糖尿病足的介入治療、腹腔內(nèi)囊性病變的微創(chuàng)造瘺治療等多項(xiàng)介入治療新技術(shù)。尤其擅長原發(fā)性肝癌、肺癌、宮頸癌的綜合治療,肝臟及肺部惡性腫瘤的動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及熱消融術(shù),各種實(shí)體腫瘤氬氦刀冷凍消融治療,惡性梗阻性黃疸的經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的血管成形術(shù)等各種腫瘤和血管性疾病的介入微創(chuàng)治療。深圳市第二人民醫(yī)院介入治療科杜端明聽說腫瘤可以不開刀、不化療?這一技術(shù)還應(yīng)用了十幾年?天啦擼~我是穿越了嗎?不,你并沒有穿越,你只是out了~騷年,聽說過腫瘤的介入微創(chuàng)治療嗎?腫瘤患者的福音微創(chuàng)介入療法是一種現(xiàn)代高科技治療。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,醫(yī)生將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械引入人體,對(duì)體內(nèi)病灶進(jìn)行診斷和局部治療。將這種療法運(yùn)用到腫瘤的治療上,可以具體分成以下幾種:1、放射性粒子植入性治療用個(gè)形象的比喻就是:把放射粒子放進(jìn)腫瘤里,直接對(duì)腫瘤本身產(chǎn)生打擊!實(shí)踐證明,該療法對(duì)放療不敏感的病人,也有明顯效果。2、物理消融常見為射頻消融和微波消融?;驹硎前岩粋€(gè)電極插在腫瘤上,電極產(chǎn)生的局部高溫可達(dá)到90~100,僅僅幾秒鐘,腫瘤組織就被活活“燒死”啦。3、冷凍消融氬氦冷凍消融技術(shù)(簡稱“氬氦刀”),是一種微創(chuàng)超低溫冷凍消融腫瘤的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。原理就是——把腫瘤“凍死”!4、動(dòng)脈內(nèi)局部藥物灌注術(shù)將藥物直接灌注到腫瘤組織中。這種療法使藥物更集中,有效濃度比靜脈注射高200~400倍,而且大大減少腎臟的負(fù)擔(dān)。同樣的,副作用也比正常的靜脈注射小得多。5、栓塞治療腫瘤的生長也需要營養(yǎng),這種方法是人工地把腫瘤周圍的血管塞住,讓腫瘤失去營養(yǎng)來源,久而久之,腫瘤就被活活“餓死”啦!在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,常常將上述手術(shù)組合使用,獲得1+1>2的效果。例如:治療肝癌的時(shí)候,通常先使用灌注術(shù)使腫瘤虛弱,再用栓塞術(shù)“餓”得它翻不了身!它有什么優(yōu)缺點(diǎn)?優(yōu)點(diǎn)精準(zhǔn)打擊。能夠刺激免疫細(xì)胞,加強(qiáng)機(jī)體免疫力。臨床發(fā)現(xiàn),有時(shí)對(duì)較大腫瘤治療獲得較好療效之后,較小腫瘤很快便會(huì)自愈。不需要開刀,對(duì)機(jī)體損傷小。缺點(diǎn)只能針對(duì)病灶數(shù)量不超過5的患者。對(duì)彌漫性腫瘤和已經(jīng)擴(kuò)散到多個(gè)部位的腫瘤就無能為力了。想不到吧,如今有這么多手段對(duì)付腫瘤,科技是不斷進(jìn)步的,相信終有一天人類可以完全克服腫瘤難題
杜端明醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月20日 904 0 0 -
腫瘤血管栓塞術(shù)治療多種腫瘤
實(shí)體腫瘤生長由動(dòng)脈血管供給營養(yǎng),腫瘤血管栓塞術(shù)的原理就是于腫瘤供血血管內(nèi)灌注抗腫瘤藥物,再把供血血管栓塞,達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞,斷絕腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)的雙重作用。腫瘤血管栓塞術(shù)可用于多種實(shí)體腫瘤,如:鼻咽癌、舌癌、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌等富血供腫瘤。腫瘤栓塞術(shù)不會(huì)引起全身化療副反應(yīng),簡單、微創(chuàng),對(duì)身體狀態(tài)要求較低,可用于年老、體弱的病人,適用范圍廣。
馮智博醫(yī)生的科普號(hào)2020年09月13日 2429 0 0 -
【新技術(shù)】仁濟(jì)醫(yī)院開展肺部磨玻璃結(jié)節(jié)無損穿刺微波消融
讓磨玻璃結(jié)節(jié)的微波消融治療,更安全、更徹底!上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤介入科池嘉昌這名78歲老伯伯是第二次做消融了。上一次是3年前右上肺實(shí)性結(jié)節(jié)(病理腺癌),這次是左肺上葉16毫米的GGO和左肺下葉胸膜旁的一個(gè)六毫米的GGO,兩個(gè)病灶隔著葉間胸膜像個(gè)葫蘆,再加上老伯伯長期吸煙并伴有慢性阻塞性肺疾?。–OPD),如果普通的穿刺方法,兩個(gè)病灶很難一次完成。不過很幸運(yùn)的是,腫瘤介入科在科主任翟博教授的帶領(lǐng)下,近年來在GGO消融方面做了很多改進(jìn)和創(chuàng)新,這位老伯伯趕上了我們首創(chuàng)的鈍性圓頭微波針,不僅完美避開所有血管,而且隔著胸膜一頂,頂入另一個(gè)肺葉,一次解決兩個(gè)病灶。消融后即刻穿刺活檢并取得了滿意的病理,患者回到病房休息了一晚上,第二天早上已經(jīng)準(zhǔn)備回家啦。無損穿刺;不損傷周圍的血管;通過對(duì)病灶旁血管的物理刺激,引起血管痙攣,減少熱沉……到底是什么“針”有這么多優(yōu)勢呢?跟著本文一起來了解下吧!仁濟(jì)腫瘤介入科首創(chuàng)鈍性圓頭微波針治療肺部GGO隨著低劑量胸部CT大規(guī)模用于健康體檢,以及高分辨率CT的應(yīng)用,磨玻璃結(jié)節(jié)的檢出率越來越高,絕大部分的磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部早期腺癌或癌前病變,目前外科手術(shù)切除仍然是金標(biāo)準(zhǔn)首選的治療手段。但隨著多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的逐步增多和很多病人無法耐受肺切除手術(shù),而更多的磨玻璃結(jié)節(jié)患者因?yàn)殚L期的隨訪和心理壓力而整日生活在恐懼與擔(dān)憂之中。近年來局部熱消融手段的興起,為這部分病友提供了非常安全、有效的治療選擇。這種方式通過經(jīng)皮穿刺的方式將能產(chǎn)生熱能輻射的電極,穿入GGO病灶中,然后通過熱量殺死病灶及周圍的細(xì)胞。有別于傳統(tǒng)的手術(shù),該方法更微創(chuàng),對(duì)肺組織和人體損傷極小。但消融過程中電極需要穿過胸壁、胸膜和肺組織,傳統(tǒng)的尖銳頭端電極不可避免的會(huì)存在穿刺過程中損傷血管等重要的結(jié)構(gòu),而導(dǎo)致出血、咯血等并發(fā)癥,特別是緊靠或者包繞重要血管結(jié)構(gòu)的病灶,更是成為穿刺和消融的禁忌。另一方面GGO與實(shí)體瘤不同,不僅在穿刺路徑上存在損傷的可能,而GGO病灶的特性其內(nèi)部仍有的血管和支氣管結(jié)構(gòu),因此穿刺更容易出血,而消融過程中一旦出血,云霧狀的滲出會(huì)使得GGO辨認(rèn)更加困難而無法準(zhǔn)確消融。如何才能降低或避免GGO消融時(shí),尖銳的針尖造成的出血風(fēng)險(xiǎn)呢?有研究表明鈍頭針可以穿透肺組織。池嘉昌副主任醫(yī)師考慮到GGO與正常肺組織的肺泡結(jié)構(gòu)相似性,在離體實(shí)驗(yàn)和活體實(shí)驗(yàn)上證實(shí)了鈍性微波針應(yīng)該可以穿透類似GGO的致密肺組織。于是將特制的鈍性微波消融針通過同軸套管的內(nèi)腔進(jìn)入肺組織內(nèi),然后可以在肺組織內(nèi)順暢的穿過,除非遇到胸膜和其他結(jié)締組織。而鈍性的微波針可以輕易穿過絕大部分的純GGO,對(duì)于部分實(shí)性的GGO,稍稍用力也可以輕松穿過。另一方面,肺組織內(nèi)的血管,對(duì)鈍性的微波針而言是無法突破的,會(huì)有很大的阻力,因此遇到血管,只需要回退幾厘米略微調(diào)整下方面,即可輕松避開肺內(nèi)的血管。而消融時(shí)鈍性微波針觸碰血管引起的血管痙攣,可以有效地減少血管造成的熱沉現(xiàn)象,使得血管旁的病灶能夠消融的更加徹底。鈍性微波消融針鈍性微波針的豬活體實(shí)驗(yàn)鈍性微波針功率測試和組織病理檢查目前該項(xiàng)改進(jìn)已經(jīng)獲的國家專利證書(專利號(hào):ZL 2018 2 0887889,3),并在臨床使用超過兩百例,取得滿意的效果。相信不久的將來,隨著鈍性微波電極在磨玻璃結(jié)節(jié)上的逐步應(yīng)用,能讓磨玻璃結(jié)節(jié)的微波消融治療,更安全,更徹底。病例展示性別:女;年齡:60歲左肺上葉腺癌術(shù)后,右肺下葉新發(fā)結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大。病灶直徑9mm,呈圓形,其內(nèi)可見一粗大肺動(dòng)脈分支通過;消融時(shí)尖頭的套管針先穿透胸膜后進(jìn)入肺實(shí)質(zhì)內(nèi),鈍性頭端的微波電極穿過病灶中央,并未損傷病灶中央的粗大血管,微波工作中實(shí)時(shí)掃描可見病灶周圍暈征逐步出現(xiàn),消融參數(shù)40w4min;參考文獻(xiàn)[1]Cazzato, R.L., et al., Performance of a New Blunt-Tip Coaxial Needle forPercutaneous Biopsy andDrainage of "Hard-To-Reach" Targets. Cardiovasc Intervent Radiol, 2017. 40(9): p. 1431-1439.[2]Akins, E.W., et al., The blunt needle: a new percutaneous access device. AJR Am J Roentgenol, 1989. 152(1): p. 181-2.[3]de Bazelaire, C., et al., Blunt-tip coaxial introducer: a revisited tool for difficult CT-guided biopsy in the chest and abdomen. AJR Am J Roentgenol, 2009. 193(2): p. W144-8.[4]Lakin, P.C., et al., Percutaneous transjugular kidney biopsy in swine with use of a side-cutting needle with a blunt-tipped stylet. J Vasc Interv Radiol, 1999. 10(9): p. 1229-32.[5]Klose, K.C., Modified Tru-Cut needle with exchangeable blunt stylet for safe puncture: technical note. Cardiovasc Intervent Radiol, 1992. 15(4): p. 251-3.[6]Austin, J.H., et al., Glossary of terms for CT of the lungs: recommendations of the NomenclatureCommittee of the Fleischner Society. Radiology, 1996. 200(2): p. 327-31.
池嘉昌醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月29日 19077 3 12 -
腫瘤患者:如果不想開刀,不妨嘗試介入治療
臨床治療惡性腫瘤的手段包括外科手術(shù)、放化療以及中醫(yī)中藥等,但是很多惡性腫瘤患者確診在晚期而失去了最佳的手術(shù)機(jī)會(huì),此時(shí)介入治療便是首選。 什么是介入治療 介入治療指的是臨床醫(yī)生在核磁、超聲、X線等影像診斷的監(jiān)視和引導(dǎo)下,將微小導(dǎo)管插入到患者腫瘤血管處并注入高濃度抗癌藥物或者堵塞血管,能夠殺死或餓死腫瘤細(xì)胞,也可以通過先進(jìn)的氬氦冷凍技術(shù)凍死腫瘤細(xì)胞,或者通過穿刺技術(shù)行微波或者射頻技術(shù)燒死癌細(xì)胞等等。 介入治療的優(yōu)勢有哪些 介入治療是以高科技為基石且治療以微創(chuàng)性為特點(diǎn),目前臨床將其和內(nèi)科、外科并稱為三大診療技術(shù)。與傳統(tǒng)的治療手段相比介入治療的優(yōu)勢體現(xiàn)在四個(gè)方面。 1、創(chuàng)傷?。航槿胫委熆梢员苊鈧鹘y(tǒng)外科手術(shù)開刀的風(fēng)險(xiǎn),作為微創(chuàng)技術(shù)最后也只會(huì)在患處部位留下1-2mm左右的傷口。另外外科腫瘤切除手術(shù)后可能需要臥床休息三天后才能正?;顒?dòng),而微創(chuàng)介入手術(shù)后半小時(shí)內(nèi)即可起身活動(dòng),甚至短短八小時(shí)即可恢復(fù)到術(shù)前的水平,因?yàn)閯?chuàng)傷小而不會(huì)影響患者日常的生活,特別適合年紀(jì)大或?qū)κ中g(shù)不耐受的腫瘤患者。 2、針對(duì)性強(qiáng):雖然介入治療也是使用藥物但卻不同于內(nèi)科的“吃藥打針”,高濃度的抗腫瘤藥物可以通過微小導(dǎo)管作用于局部的腫瘤組織,可以針對(duì)性的消滅腫瘤,也可以縮小腫瘤并為患者爭取再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。 3、副作用?。航槿胫委熆梢杂械姆攀傅南麥缒[瘤組織,即使大劑量藥物也不會(huì)對(duì)正常組織造成傷害,毒副作用低和并發(fā)癥少是介入治療的最大優(yōu)勢。 4、準(zhǔn)確性高:介入治療是在影像學(xué)的幫助下進(jìn)行的,因此能準(zhǔn)確的定位到患者的腫瘤部位且偏差小。 介入治療逐漸承擔(dān)起越來越重要的角色 介入治療對(duì)很多疾病都能夠起到治療作用,可以在不切開病灶的前提下進(jìn)行局部用藥操作,而且能夠?qū)⑺幬锇l(fā)揮到極致,從頭頸腹腔到四肢,從神經(jīng)系統(tǒng)到心血管系統(tǒng),介入治療逐漸承擔(dān)起越來越重要的角色了。 肝癌 肝癌的發(fā)病率逐年升高,特別是原發(fā)性肝癌患者中只有20%的患者適合手術(shù),而剩下的80%的患者生存期往往不足六個(gè)月,而介入治療就能夠?yàn)楦伟┗颊邘硐M?比如經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)就是最經(jīng)典的介入治療手段,結(jié)合局部消融技術(shù)、冷熱消融及氬氦刀等手段就可以控制肝臟腫瘤病灶的發(fā)展另外門靜脈支架技術(shù)這種介入治療手段又能夠解決門脈素栓塞這一難題。如今肝癌介入治療在臨床開展得較為廣泛,能夠顯著的延長80%無法手術(shù)的肝癌患者的生存期。 肺癌 空氣污染和不良習(xí)慣使肺癌問題頻發(fā),對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或者無法耐受手術(shù)的患者也可以選擇介入治療。支氣管動(dòng)脈化療栓塞同樣可以起到化療的做用,同時(shí)還能夠起到餓死腫瘤細(xì)胞的療效,微波消融、氬氦刀消融等介入治療方式,只要運(yùn)用得當(dāng)就能夠獲得與外科手術(shù)一樣好的臨床效果,而且介入治療對(duì)腫瘤出血的病人咳血患者治療療效顯著。 食管癌 食管癌的治療目前有手術(shù)和放化療等手段,然而對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)、放化療失敗或者有重度吞咽困難的患者來說,介入治療將是不錯(cuò)的選擇。通過介入治療可以在晚期食管癌患者的食管內(nèi)植入支架并打開飲食通道,患者可以重新獲得營養(yǎng)并改善基礎(chǔ)狀況。 單一的治療技術(shù)其實(shí)存在一定的缺陷,因此腫瘤多學(xué)科的綜合性治療是目前的發(fā)展趨勢,而且也為介入治療提供了新的機(jī)遇。
王海江醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月18日 1863 0 1
肺癌介入相關(guān)科普號(hào)
池嘉昌醫(yī)生的科普號(hào)
池嘉昌 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
胸外科
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張艷陽醫(yī)生的科普號(hào)
張艷陽 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
介入科
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許立超醫(yī)生的科普號(hào)
許立超 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
介入治療科
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推薦熱度5.0柳晨 副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院 介入治療科
穿刺活檢術(shù) 192票
腫瘤介入 42票
肺部結(jié)節(jié) 26票
擅長:影像引導(dǎo)下腫瘤微創(chuàng)介入診療技術(shù): ☆ 微波 / 射頻消融 ☆ 穿刺活檢 ☆ 放射性粒子植入 ☆ 椎體成形 ☆ 癌痛介入治療等 接診病種: ☆ 胸部腫瘤(尤擅微小結(jié)節(jié)肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、縱隔腫瘤) ☆ 腹部腫瘤(尤擅肝癌、腎癌、胰腺癌、腹膜后腫瘤) ☆ 脊柱骨腫瘤(尤擅頸胸椎等高位腫瘤) ☆ 淋巴瘤、軟組織腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等。 -
推薦熱度4.9于海鵬 主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 介入治療科
腫瘤介入 20票
肺癌 16票
穿刺活檢術(shù) 12票
擅長:擅長良惡性實(shí)體性腫瘤的微創(chuàng)介入治療,特別是不能手術(shù)切除肝癌、一線化療失敗的肝轉(zhuǎn)移癌、肺鱗癌、治療進(jìn)展肺腺癌,黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移,特殊部位穿刺活檢如肺腫物,胰腺腫物等,其他如軟組織肉瘤、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、特殊部位轉(zhuǎn)移癌、血管瘤、子宮肌瘤等治療。熟練應(yīng)用氬氦刀、微波消融、放射性粒子,聯(lián)合分子靶向藥物、免疫治療,對(duì)腫瘤進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。 -
推薦熱度4.8張磊 主治醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 血管外科介入中心
腫瘤介入 26票
肝癌介入 19票
甲狀腺瘤 13票
擅長:肝、肺、甲狀腺、乳腺、膀胱、前列腺、胰腺、腎、胃、子宮等良惡性腫瘤的穿刺活檢、微創(chuàng)消融、放射性粒子置入、動(dòng)脈化療栓塞,骨轉(zhuǎn)移瘤的骨水泥置入和囊腫抽吸硬化。