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疾?。?
房間隔缺損
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
葉啟東
主任醫(yī)師
教授
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院? 兒科
擅長(zhǎng):兒內(nèi)科常見(jiàn)呼吸道疾病、免疫性疾病、貧血、白血病和實(shí)體腫瘤的治療
專業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
60元起
預(yù)約掛號(hào):
已開(kāi)通
疾病病友推薦度
3.4
暫無(wú)
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不限
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房間隔缺損科普知識(shí)
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房間隔缺損多大需要做手術(shù)
朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)
孩子1歲半了,有房缺的話,嘴唇會(huì)偏白嗎?
朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)
中老年患者的房間隔缺損,能否微創(chuàng)封堵治療?
房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,如不及時(shí)治療,有可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰、肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。但對(duì)于中小型房間隔缺損,發(fā)病隱匿,心臟雜音不明顯,出現(xiàn)臨床癥狀較晚,導(dǎo)致很多患者到了中老年階段,因?yàn)槌霈F(xiàn)心衰、心律失常等才被診斷。這類患者,因?yàn)槟挲g偏大,很想通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。那么這類患者可以通過(guò)微創(chuàng)封堵手術(shù)根治嗎?李女士,57歲,安徽合肥人,2019年因活動(dòng)后氣短,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,當(dāng)時(shí)建議開(kāi)胸手術(shù)。因李女士對(duì)開(kāi)胸手術(shù)有顧慮,所以選擇藥物保守治療。但此后癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)雙下肢水腫。今年到兩家當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院就診,查心臟彩超后,均被告知因房間隔缺損的位置不好,無(wú)法進(jìn)行微創(chuàng)封堵手術(shù),只能選擇開(kāi)胸手術(shù)。最終李女士決定來(lái)上??纯?,找到了我們團(tuán)隊(duì)。李女士入院后,我們安排了心臟彩超檢查,經(jīng)與心超專家會(huì)診,我們認(rèn)為李女士是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)封堵手術(shù)的。雖然房缺靠近主動(dòng)脈側(cè)無(wú)邊,且下緣薄弱,但我們之前有類似成功的經(jīng)驗(yàn),所以成功概率應(yīng)該在90%以上,如果術(shù)中證實(shí)不適合封堵,那就直接進(jìn)行直視下修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備和充分溝通后,手術(shù)如期進(jìn)行,在心臟彩超監(jiān)測(cè)下,我們經(jīng)右側(cè)股靜脈穿刺,送入10F輸送鞘管,跨過(guò)房缺,經(jīng)鞘管送入24#房缺封堵器,依次釋放左側(cè)和右側(cè)傘盤(pán),準(zhǔn)確夾持房缺邊緣。經(jīng)心臟彩超確認(rèn),封堵器位置良好,無(wú)殘余分流,推拉試驗(yàn)見(jiàn)封堵器無(wú)位移,最終釋放封堵器,撤出鞘管。手術(shù)順利結(jié)束,穿刺點(diǎn)只有3mm大小。出院前復(fù)查心臟彩超,房間隔無(wú)殘余分流,心臟較術(shù)前縮小,肺動(dòng)脈壓力也下降了,提示手術(shù)效果很好。李女士恢復(fù)順利,術(shù)后第1天就活動(dòng)自如了,她自己從來(lái)沒(méi)想到能恢復(fù)這么快。李女士說(shuō),雖然病情發(fā)現(xiàn)的晚了,晚治療的效果不如早治療,但是以前醫(yī)學(xué)技術(shù)沒(méi)有現(xiàn)在好,如果早治療,可能只能選擇開(kāi)胸手術(shù)?,F(xiàn)在幸運(yùn)的是通過(guò)微創(chuàng)封堵手術(shù)治愈,李女士感到非常滿意。
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