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疾?。?
韌帶損傷
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
潘冬生
副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院? 神經(jīng)外科
擅長:腦外傷、小兒神經(jīng)外科及脊柱脊髓疾病的手術(shù)
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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肌肉拉傷該怎么辦?多久可以運(yùn)動?
溫晉峰醫(yī)生的科普號
韌帶松弛癥:一種導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷的隱患
帶教年頭多一點(diǎn)的瑜伽教練一定見過這樣的學(xué)員:他(她)第一次到你的課堂,對瑜伽的體式一無所知,卻可以毫不費(fèi)力地跟著教練完成一些有難度的體式,比如駱駝式,比如蓮花坐,橫叉豎叉更是不在話下,甚至他(她)可以做到一些令常人咋舌的動作。下課后你禁不住問他(她):你以前真的沒練習(xí)過瑜伽嗎?他(她)告訴你從小就是這樣的,沒練過~~真是羨煞旁人!?從某種角度來講,這與生俱來的令人羨慕的柔韌度真的是一種恩賜,是做教練的好苗子。事實(shí)上,有一些瑜伽教練就是因為可以“不費(fèi)力地”把體式做好,練了幾年后自己投入這一行,成為了教練。但從運(yùn)動醫(yī)學(xué)的角度來講,這其中的一部分人,可能是患有一種叫“全身性韌帶松弛癥”的病癥!全身性韌帶松弛癥,也叫良性關(guān)節(jié)過度活動癥,主要的表現(xiàn)就是全身各個關(guān)節(jié)的活動度超出正常范圍。當(dāng)然通過長時間的努力訓(xùn)練,常人也可以擁有超常的柔韌性,而關(guān)節(jié)的韌帶拉傷處理不當(dāng)時,也會導(dǎo)致活動度增大或異?;顒印5@種病癥的患者由于韌帶的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,全身所有的關(guān)節(jié)周圍韌帶的保護(hù)作用都會減弱,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度明顯增大。全身性韌帶松弛癥的診斷:目前國際最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Beighton分級評分,它是將全身9個部位的活動度作為評估部位,分別是雙肘伸、雙腕屈、雙膝伸、雙側(cè)小指伸和身體屈曲活動度(包括了脊柱和髖關(guān)節(jié)的屈曲)。每個部位有過度活動計為1分,共9分,得分超過4分的就可以診斷為此病。(相信看過這些以后,你已經(jīng)在測試自己了,以后你也可以很熟練地為自己的學(xué)員做身體評估啦?。。┎贿^,診斷為全身性韌帶松弛癥的人也不用太擔(dān)心,一般情況下,如果不合并明顯的運(yùn)動系統(tǒng)畸形和障礙,它不會對身體直接造成明顯的損害,不需要特殊的治療。但這種病還是會有一些潛在的危害:由于韌帶較松,所以在用力時,關(guān)節(jié)容易超過正常角度,肌肉韌帶容易受傷;據(jù)目前研究的結(jié)果表明,全身性韌帶松弛癥患者出現(xiàn)背痛、落枕或是關(guān)節(jié)痛的幾率大于常人,老年時容易患骨性關(guān)節(jié)炎;有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力會減少造成內(nèi)臟脫垂;極少數(shù)患者在心臟方面有可能合并二尖瓣脫垂;在小孩子身上的表現(xiàn)可能是動作發(fā)展稍慢,手比較不靈巧,協(xié)調(diào)性、平衡感差,扁平足等,有些比較明顯的會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),髕骨習(xí)慣性脫位等。對于這類人群,不需去減少關(guān)節(jié)活動角度,但是要加強(qiáng)肌肉力量及耐力,來彌補(bǔ)一部分關(guān)節(jié)在活動時的穩(wěn)定性。練習(xí)瑜伽和普拉提時,要更加注意核心的穩(wěn)定和肩帶、盆帶的穩(wěn)定性練習(xí),避免關(guān)節(jié)超伸;小孩子可以使用較粗的筆或是握筆器來改善拿筆的姿勢,防止手指關(guān)節(jié)的變形;如有扁平足可以用鞋墊及矯形墊。并且注意采取正確的站姿、坐姿和走路姿態(tài)。如果合并其他先天異常,導(dǎo)致髕骨習(xí)慣性脫位等情況,需要手術(shù)治療。
顧庾國醫(yī)生的科普號
肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、力弱,警惕“肩袖撕裂”
肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、力弱,警惕“肩袖撕裂”肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、力弱的常見病因。發(fā)生肩袖撕裂后,患者甚至無法完成梳頭、洗澡等日?;顒?,嚴(yán)重可導(dǎo)致上肢殘疾。(一)肩與肩袖的組成肩由3塊骨頭構(gòu)成:肱骨(上臂)、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成的肱盂關(guān)節(jié),是參與肩部活動的最重要結(jié)構(gòu)。肱盂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常功能主要由4塊肌肉及其肌腱負(fù)責(zé):岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。4塊肌肉及肌腱將肱骨頭固定在肩胛盂內(nèi),形成的袖套樣結(jié)構(gòu)被稱為“肩袖”(圖1和圖2)。(二)肩袖撕裂的常見病因長期磨損:多見于自然衰老,肌腱血供變差導(dǎo)致肌腱變薄,容易撕裂,最好發(fā)于岡上肌腱(圖3);尤其是長期反復(fù)做舉重物或者抬肩動作,增加肌腱撕裂風(fēng)險外傷:肩部遭受巨大暴力,骨折或者脫位(三)肩袖撕裂的診斷臨床表現(xiàn):肩關(guān)節(jié)外側(cè)痛,上下活動或者患側(cè)臥位時疼痛加重明顯;肩關(guān)節(jié)上舉或者旋轉(zhuǎn)等動作時,力量下降;活動時肩部發(fā)出異常聲音輔助檢查:首選肩關(guān)節(jié)MRI,檢查可以清晰顯示肩袖的解剖結(jié)構(gòu)(四)肩袖撕裂的治療選擇保守治療:限制活動;口服和外用非甾體類藥物(骨科用藥基礎(chǔ),認(rèn)識非甾體類消炎藥(俗稱:消炎止痛藥、退燒藥));患處冰敷;康復(fù)鍛煉增強(qiáng)周圍肌肉力量和肌腱的柔韌性手術(shù)治療:保守治療失敗或者肩袖嚴(yán)重撕裂的患者,需要手術(shù)修復(fù)。微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以完成絕大部分肩袖撕裂修復(fù);對于部分損傷范圍大、程度嚴(yán)重的比例,需要開放手術(shù)
楊程顯醫(yī)生的科普號