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急診外傷縫合后的瘢痕淡化治療外傷縫合術(shù)后前三個(gè)月都是瘢痕的增生期，很大一部分患者的傷口瘢痕處會出現(xiàn)紅色色沉和腫脹，并可能逐步加重。在祛疤藥的基礎(chǔ)上，可以加用美皮護(hù)壓迫傷口處瘢痕抑制隆起?？p合后傷口發(fā)紅是瘢痕演變需要經(jīng)歷的一個(gè)過程，本質(zhì)是瘢痕內(nèi)滋生的營養(yǎng)血管，也是導(dǎo)致瘢痕增生的主要原因。所以建議在縫合術(shù)后3-4個(gè)周到我院瘢痕微創(chuàng)治療中心進(jìn)行plasma治療或者點(diǎn)陣激光(具體需要治療的次數(shù)根據(jù)前次治療效果決定)，控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和預(yù)防瘢痕疙瘩的形成。董新航醫(yī)生的科普號
瘢痕的一生丨瘢痕是皮膚受傷后自我愈合的產(chǎn)物!大家都知道，瘢痕是皮膚受傷后自我愈合的產(chǎn)物。正常愈合后會形成淺表的瘢痕，但為什么有些瘢痕會紅腫，有些瘢痕會瘙癢疼痛呢？這就要從瘢痕的形成和成熟過程說起，下面給大家介紹下“瘢痕的一生”。瘢痕的形成可以分為三個(gè)主要階段：炎癥期、增生期和重塑期。一、炎癥期炎癥期是瘢痕形成的第一階段，主要在受傷后的前幾天內(nèi)發(fā)生，這階段主要有2件事情發(fā)生。1.創(chuàng)面止血：當(dāng)皮膚受損后，血液中的血小板會迅速聚集在傷口部位，形成血凝塊，防止進(jìn)一步出血。2.啟動(dòng)炎癥反應(yīng)：白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞）遷移到受傷部位，清除壞死組織、細(xì)菌和異物，同時(shí)釋放細(xì)胞因子，啟動(dòng)創(chuàng)面愈合過程。二、增生期增生期是瘢痕形成的關(guān)鍵階段，通常持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。這個(gè)階段的主要特點(diǎn)是成纖維細(xì)胞開始增殖，肉芽組織形成填補(bǔ)受損區(qū)域。這個(gè)階段也有2件事情發(fā)生。1.成纖維細(xì)胞活躍：成纖維細(xì)胞是增生期的主要細(xì)胞類型，它們合成和分泌大量的膠原蛋白，形成新的結(jié)締組織。成纖維細(xì)胞在炎癥期生長因子的刺激下增殖，遷移到受損部位，并分化為肌成纖維細(xì)胞，這些細(xì)胞具有收縮功能，有助于傷口的收縮和閉合。2.血管新生：新生血管在受損區(qū)域形成，提供營養(yǎng)和氧氣，支持細(xì)胞增殖和組織修復(fù)。這一過程稱為血管生成，由內(nèi)皮細(xì)胞在生長因子的刺激下增殖和遷移形成。血管生成的主要調(diào)控因子包括血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）。在兩者的共同作用下形成肉芽組織，它是一種新生的結(jié)締組織，富含血管和成纖維細(xì)胞。肉芽組織的形成是傷口愈合的標(biāo)志，其表面呈顆粒狀，顏色鮮紅，柔軟而脆弱。此階段的異常激活就會導(dǎo)致瘢痕的增生過度及一系列的問題產(chǎn)生。三、重塑期重塑期是瘢痕最終形成的階段，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，它的結(jié)束標(biāo)志著瘢痕最終的穩(wěn)定。在此期間，膠原蛋白纖維逐漸排列規(guī)律，瘢痕組織逐漸成熟。這個(gè)階段也主要有3件事情發(fā)生。1、膠原蛋白重組：初期形成的膠原蛋白纖維雜亂無章，隨著時(shí)間推移，纖維逐漸排列成更有序的結(jié)構(gòu)，提高瘢痕組織的強(qiáng)度。在這個(gè)過程中，膠原蛋白分子間的交聯(lián)增加，形成更為緊密的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。2、血管減少：新生血管逐漸減少，瘢痕顏色逐漸變淡。隨著血管的減少，瘢痕的血液供應(yīng)減少，氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)下降，瘢痕組織逐漸趨于穩(wěn)定和成熟。3、瘢痕組織成熟：瘢痕組織變得更加堅(jiān)硬、光滑，但仍缺乏正常皮膚的彈性和功能。成熟的瘢痕組織中，成纖維細(xì)胞數(shù)量減少，膠原蛋白密度增加，彈性蛋白含量較低，導(dǎo)致瘢痕組織較為僵硬和不靈活。MDT瘢痕專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系我們杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科科普號