太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院

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疾?。? 肺癌
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個(gè)人觀點(diǎn)：早期肺癌評(píng)估“真早期”還是“偽早期”，大力推廣楔形切除，避免隱形過(guò)度治療！（一）為什么有些巨大肺癌多年不轉(zhuǎn)移，而有些術(shù)后的早期肺癌卻仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？對(duì)于查出來(lái)的肺癌是不是早期是關(guān)乎預(yù)后最重要的因素，其他怎么基因突變呀、淋巴結(jié)情況呀、手術(shù)方式呀、生活中的注意事項(xiàng)呀，都是次要的因素。但為什么有許多術(shù)后分期是早期肺癌的患者仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而許多腫瘤巨大，明顯覺(jué)得預(yù)后會(huì)不好的卻也有長(zhǎng)達(dá)多年并無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的，這到底是為什么？當(dāng)然，從目前的理論上來(lái)看，是取決于TNM分期。但TNM分期真的就能反應(yīng)機(jī)體腫瘤的事實(shí)情況嗎？這是關(guān)鍵！該分期最主要從腫瘤大?。═分期）、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移（N分期）以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M分期）三個(gè)方面來(lái)界定。那么，此分期中的早期，比如腫瘤大小在3厘米以內(nèi)、淋巴結(jié)采樣或清掃陰性、相關(guān)檢查遠(yuǎn)處沒(méi)有轉(zhuǎn)移，是不是就是真的早期呢？按病理分期當(dāng)然是早期，那么進(jìn)行了手術(shù)切除，按理說(shuō)腫瘤在局部，沒(méi)有淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又手術(shù)完全切除了，切緣陰性。怎么可能再轉(zhuǎn)移呢？癌細(xì)胞是從哪里、以什么途徑去到全身的呢？因?yàn)檗D(zhuǎn)移的方式包括：1、直接侵犯：術(shù)中并沒(méi)有侵犯呀；2、淋巴轉(zhuǎn)移：清掃的淋巴結(jié)均陰性的呀；3、血行轉(zhuǎn)移：術(shù)前全身檢查評(píng)估都沒(méi)有轉(zhuǎn)移的呀；4、種植轉(zhuǎn)移：術(shù)中胸膜上也沒(méi)有病灶呀；5、氣腔播散：播到同葉，已經(jīng)被切除，也不可能播到顱內(nèi)、對(duì)側(cè)肺或遠(yuǎn)處臟器去呀。無(wú)法解釋得通！顯然是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)已經(jīng)存在“微轉(zhuǎn)移”！就是說(shuō)目前的檢查化驗(yàn)手段無(wú)法查出來(lái)腫瘤雖小，淋巴結(jié)陰性，影像檢查沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但事實(shí)上已經(jīng)擴(kuò)散出去了。種子已經(jīng)撒下，只要條件合適，它就發(fā)芽了！我稱這些病人為“偽早期”。而相對(duì)應(yīng)的，事實(shí)上確實(shí)還沒(méi)有轉(zhuǎn)移的，切了就是治愈，也就是5年、10年后仍無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的，這些患者是“真早期”。如果從邏輯上我這樣理解是對(duì)的，那么現(xiàn)在臨床上的早期肺癌就是分為真早期或偽早期。下面這個(gè)病人是2015年3月份開(kāi)的，病人當(dāng)時(shí)43歲，檢查發(fā)現(xiàn)左下肺巨大占位，直徑達(dá)10厘米，幾乎占了整個(gè)下葉，旁邊只有少許肺組織了。做了左肺下葉切除，至今已經(jīng)整9年!每次復(fù)查都沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況。病理示鱗癌。為什么這么大的腫瘤，它仍然可以長(zhǎng)達(dá)9年沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？我看來(lái)就是因?yàn)槟[瘤的生物學(xué)行為上，它就是局部生長(zhǎng)，所以是真的沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有血行微轉(zhuǎn)移，雖按TNM分期，它是T4N0M0，已經(jīng)是3A期，但卻是事實(shí)上的真早期！不是早期，怎么能就治愈了呢？也有的病灶雖然小，卻是惡性程度相當(dāng)高，所謂的術(shù)后分期1A期卻是偽早期的，比如下面這個(gè)：患者，男性、62歲。于2021年10月因咳嗽進(jìn)行檢查，PET/CT檢查結(jié)論為“右肺上葉尖段糖代謝增高結(jié)節(jié)”建議立即手術(shù)摘除；病人2022年1月做了中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的“右肺上葉切除手術(shù)”，術(shù)后病理示：病理提示低分化腺癌，腫瘤長(zhǎng)徑才1.4厘米，但亞型不好，微乳頭成分占50%，而且沒(méi)有貼壁亞型在。高危因素上有廣泛氣腔播散。似乎又好在淋巴結(jié)是陰性的。分期當(dāng)然是1A2期T1bN0M0。預(yù)后好嗎？按分期是早期的呀，應(yīng)該可以。結(jié)果2023年4月胸部薄層CT檢查結(jié)果為“雙肺散在大小不等的結(jié)節(jié)，直徑為0.3CM×2.5CM，轉(zhuǎn)移瘤可能大”頭部和上腹部檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移；2023年7月，經(jīng)某醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診，認(rèn)為是肺癌轉(zhuǎn)移建議住院治療。同年11月病人因哮喘入院治療，發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。部分影像如下：如果從2022年1月到2023年4月算，也才15個(gè)月左右的時(shí)間。個(gè)人一直認(rèn)為這種情況有且只有一種可能：手術(shù)時(shí)腫瘤已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，只是目前的醫(yī)療檢查手段無(wú)法查出來(lái)而已！這同樣的解釋可用于術(shù)后輔助靶向治療或化療為什么對(duì)有些早期肺癌有無(wú)復(fù)發(fā)生存的獲益，為什么化療總體只提高5%的五年生存率，因?yàn)檎嬲鹱饔媚塬@益的就是這類(lèi)“偽早期”的病人呀！所以給予術(shù)后輔助治療后，他們?cè)瓉?lái)是2年要檢出轉(zhuǎn)移灶的，結(jié)果到了3年或4年才被檢出，那不就是表明治療有效了嘛！其中真正早期，切了就是治愈了，何來(lái)獲益？只是陪治而已！以這樣的例子來(lái)看，目前的TNM分期存在重大缺陷，對(duì)肺癌的預(yù)后只按大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有無(wú)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有無(wú)來(lái)區(qū)分，顯然不足以準(zhǔn)確把握肺癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。假設(shè)磨玻璃為表現(xiàn)的1.4厘米浸潤(rùn)性腺癌（貼壁為主型或腺泡等中分化亞型）與微乳頭占比這么高的1.4厘米病灶，雖然淋巴結(jié)均陰性，遠(yuǎn)處均無(wú)檢查可發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，分期是一樣的，但預(yù)后顯然極可能一樣。這一方面，要求我們?cè)谂R床中，應(yīng)該在TNM分期中引入病理亞型，進(jìn)行更細(xì)致的分層從而更準(zhǔn)確的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與決定術(shù)后輔助治療給予與否。（二）真早期與偽早期的肺癌，當(dāng)采取不同的手術(shù)方式時(shí)，預(yù)后可有差別？如何來(lái)分析臨床該采取的術(shù)式？真早期與偽早期的肺癌，還涉及到手術(shù)方式的選擇。當(dāng)然按照肺癌診療指南，只要是肺癌，行標(biāo)準(zhǔn)肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)都是符合原則的，而且是1A類(lèi)證據(jù)推薦，也就是證據(jù)級(jí)別最高的。但看了前面的真早期與偽早期的理念后，還能認(rèn)為早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是解剖性肺葉切除加淋巴結(jié)清掃嗎？我們不要循證依據(jù)，只要從邏輯上來(lái)推理，應(yīng)該就是：如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移的真早期肺癌，楔切就夠了，原發(fā)病灶切了就是治愈；如果存在微轉(zhuǎn)移的肺癌，即便病理分期是早期，那也是偽早期，真正的事實(shí)上的分期是4期（因?yàn)橐呀?jīng)存在血行微轉(zhuǎn)移），切肺段或者肺葉同樣不能治愈，這些也說(shuō)是肺癌診療指南中所謂的1A期中沒(méi)有達(dá)到五年生存率或無(wú)復(fù)發(fā)生存的群體。這可以完美解釋早期肺癌不能達(dá)到100%五年生存率的問(wèn)題，也能解釋化療總體只提高5%的五年生存率的問(wèn)題，也能解釋術(shù)后說(shuō)是早期肺癌為何仍會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，也能解釋為什么目前所說(shuō)的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑都排除了還會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。按照這樣的邏輯，現(xiàn)在肺癌診療指南雖然仍說(shuō)解剖性肺切除加淋巴結(jié)清掃是標(biāo)本術(shù)式，但已經(jīng)提出亞肺葉切除的適應(yīng)證，并較前幾年明顯提高了證據(jù)級(jí)別與推薦力度。2024年版中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌診療指南是這樣表述的：手術(shù)方式：解剖性肺葉切除仍是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式（1類(lèi)推薦證據(jù)）。LCSG821前瞻性研究結(jié)果顯示，T1期肺癌肺葉切除的局部復(fù)發(fā)率明顯低于亞肺葉切除，生存率顯著高于亞肺葉切除，因此，目前早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式仍為解剖性肺葉切除（1類(lèi)推薦證據(jù)）。解剖性肺段切除：CALGB140503研究：對(duì)于外周型、長(zhǎng)徑≤2cm的NSCLC，在證實(shí)了肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)陰性后，亞肺葉切除5年無(wú)病生存率和5年生存率與肺葉切除相似，肺功能保留較之肺葉切除略有提高。JCOG0802研究：對(duì)于外周型、長(zhǎng)徑≤2cm、薄層掃描CT上實(shí)性成分占比（consolidationtumorratio，CTR）＞0.5的NSCLC，無(wú)復(fù)發(fā)生存肺段切除與肺葉切除無(wú)顯著差異，總生存肺段切除優(yōu)于肺葉切除。JCOG1211研究：長(zhǎng)徑3cm以內(nèi)、CTR0.5以下的磨玻璃影（GGO）為主的ⅠA期肺癌行肺段切除的療效，結(jié)果顯示患者的5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率和5年生存率均達(dá)到98%。楔形切除：JCOG0804研究：對(duì)于長(zhǎng)徑≤2cm、CTR≤0.25的早期肺癌，手術(shù)方式以楔形切除為主（82%），非浸潤(rùn)性肺癌占97.7%，5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)到99.7%，且無(wú)局部復(fù)發(fā)事件。CALGB140503研究：亞肺葉切除組中肺楔形切除占比近60%，亞肺葉切除組5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率和5年總生存率與肺葉切除組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故在肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)評(píng)估陰性的情況下，肺楔形切除可以用于外周型腫瘤長(zhǎng)徑2cm以內(nèi)的NSCLC。亞肺葉切除術(shù)可適用于以下情況（1類(lèi)推薦證據(jù)）：（1）對(duì)于外周型、T1a～b、N0的含有磨玻璃成分的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)強(qiáng)烈考慮進(jìn)行亞肺葉切除術(shù)，首選肺段切除術(shù)；（2）對(duì)于外周型、T1a～b、N0但是肺功能儲(chǔ)備差或者存在其他重大合并癥不適宜進(jìn)行肺葉切除術(shù)的高?；颊撸扑]楔形切除術(shù)，其次考慮肺段切除術(shù)?？偨Y(jié)一下，意思是：1、早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式仍是解剖性肺葉切除（也就是說(shuō)只要是肺癌，切肺葉都是符合指南精神的）；2、外周型不大于2厘米，淋巴結(jié)陰性情況下，亞肺葉切除（其中60%是楔形切除）與肺葉切除效果相似；3、外周型不大于2厘米，實(shí)性成分占比大于50%的肺段切除與肺葉切除效果相似；實(shí)性占比不大于25%的楔形切除效果優(yōu)秀；4、大小在3厘米以內(nèi)，磨玻璃成分占比50%以上的肺段切除效果也是優(yōu)秀。（三）淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)，肺葉切除與亞肺肺葉切除的預(yù)后有何不同？有人會(huì)說(shuō)，那如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，不切肺葉能與切肺葉一樣嗎？可有文獻(xiàn)研究支持？我們來(lái)看下面的文章：這是2023年9月1號(hào)發(fā)表歐洲心胸外科雜志上的文章。我們來(lái)看其中的關(guān)鍵之處：關(guān)鍵點(diǎn)之1：對(duì)于淋巴結(jié)陰性的1期肺癌，沒(méi)有顯示出局部復(fù)發(fā)增加對(duì)生存的任何不利影響，反而帶上肺葉切除卻與較低的長(zhǎng)期生存率相關(guān)；關(guān)鍵點(diǎn)之2：在淋巴結(jié)系統(tǒng)性清掃和病灶R0切除的情況下，擴(kuò)大切除范圍，再多切一些正常肺組織無(wú)法減少肺癌的肺實(shí)質(zhì)或淋巴結(jié)進(jìn)展。這也就是我一直強(qiáng)調(diào)主張盡理楔形切除治療早期肺癌的理念：只要切緣陰性，在事實(shí)上沒(méi)有氣腔播散、同葉肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況下，進(jìn)一步切肺段或肺葉在控制腫瘤方面能有什么用呢？而若已經(jīng)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就可能已經(jīng)存在影像不可見(jiàn)、臨床無(wú)法檢測(cè)出的微轉(zhuǎn)移，多切局部的肺組織同樣起不到阻止腫瘤向全身擴(kuò)散的作用。關(guān)鍵點(diǎn)之3：癌癥不是感染性疾病，不是擴(kuò)大切除范圍就能解決復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。當(dāng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，它就已經(jīng)是系統(tǒng)性疾病，需要全身治療，而不是局部控制。所以在周?chē)头伟┲?，?dāng)楔形切除證實(shí)，并術(shù)中確認(rèn)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，不必?cái)U(kuò)大到肺段或肺葉切除，而是通過(guò)術(shù)后的全身性治療來(lái)獲得緩解與控制。（四）《葉建明說(shuō)結(jié)節(jié)》極力宣揚(yáng)的理念所以呀，對(duì)于真早期肺癌，楔形切除就夠了，偽早期反正切再多也達(dá)不到治愈，其實(shí)楔形切除加淋巴結(jié)采樣確定需要輔助治療的話，再予以輔助治療也夠了。臨床醫(yī)生需要大力推廣單孔胸腔鏡下的楔形切除加淋巴結(jié)采樣術(shù)。這樣做的好處至少有：1、避免隱形的過(guò)度治療：對(duì)于真早期，楔切就治愈，給切了肺段或肺葉，當(dāng)然是合規(guī)的過(guò)度治療；2、為后續(xù)再檢出多原發(fā)癌的治療留下各種治療措施的余地：目前多原發(fā)肺癌太常見(jiàn)了，只要早期肺癌就肺葉切除，則為日后再檢出新的原發(fā)腫瘤的治療關(guān)上了再次手術(shù)根治的大門(mén)，而楔形切除卻不影響后續(xù)需要時(shí)的楔切、段切或肺葉切除（今年病灶位置來(lái)定）；3、更安全的圍手術(shù)期：楔形切除不需要解剖支氣管血管管，術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒(méi)有，中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的概率幾乎沒(méi)有，圍手術(shù)期恢復(fù)快、經(jīng)濟(jì)省錢(qián)；4、更好的肺功能維護(hù)：不管怎么說(shuō)，肯定是楔形切除的范圍要小于肺段切除，更小于肺葉切除，從余下肺組織的肺功能來(lái)說(shuō)，要么類(lèi)似（如果肺段切除也可能無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的），要么楔形更好；5、基層醫(yī)院容易開(kāi)展，風(fēng)險(xiǎn)小，有效避免大醫(yī)院人擠人的情況，有更好的就醫(yī)體念。如果將本來(lái)簡(jiǎn)單易行的肺楔形切除術(shù)做成肺段切除、聯(lián)合亞段切除、機(jī)器人輔助下切除等高精尖的手術(shù)方式，因?yàn)樾枰罅康牟∪瞬僮骶毩?xí)、積累，在基層醫(yī)院更不容易普及，相關(guān)技術(shù)就掌握在省市級(jí)大醫(yī)院手里，增加民眾就醫(yī)難、住院難的局面。而在事實(shí)上，卻是在縣級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)院就可常規(guī)開(kāi)展的楔形切除即可解決問(wèn)題的。這不就是隱形的過(guò)度治療嗎？6、經(jīng)濟(jì)層面也是有益的：楔形切除的費(fèi)用不管手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)以及住院時(shí)間等方面來(lái)說(shuō)，都是最少最優(yōu)最節(jié)省的。其實(shí)，關(guān)鍵就是理念！我極力主張并推廣早期肺癌的楔形切除術(shù)！
癌癥是怎么來(lái)的？預(yù)防癌癥，記住12個(gè)黃金法則說(shuō)起癌癥很多人都會(huì)“談癌色變”那么癌癥到底是怎么來(lái)的？怎樣才能預(yù)防癌癥？一起來(lái)看……七大因素容易引發(fā)癌癥01“吸”出來(lái)的癌癥遠(yuǎn)離肺癌，重中之重，男女各要防好一種“煙”，男士要盡早戒煙，香煙中存在著多種致癌物。有些女性不抽煙、也很少接觸二手煙，最后卻不幸患上了肺癌的原因就是廚房的油煙！此外，室內(nèi)空氣污染也不容忽視，特別是甲醛，被稱為室內(nèi)環(huán)境污染“第一殺手”。02.“吃”出來(lái)的癌癥一個(gè)“癌”字三個(gè)“口”，意味著癌癥在很大程度上與“吃”有關(guān)，吃得過(guò)咸、吃肉太多、常吃燙食、習(xí)慣飲酒及愛(ài)嚼檳榔等這些常見(jiàn)習(xí)慣都會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。03.“省”出來(lái)的癌癥老一輩很多人非常節(jié)約糧食，家里有發(fā)霉食物、隔夜飯菜舍不得扔，但是，常吃這些食物容易致癌。防范黃曲霉毒素，一定要避免吃發(fā)霉的食物，特別是花生、紅薯、甘蔗等，一旦發(fā)霉就應(yīng)立刻丟掉，養(yǎng)成不剩菜的好習(xí)慣，可以減少亞硝酸鹽的攝入，預(yù)防胃癌。04.“懶”出來(lái)的癌癥1）懶得運(yùn)動(dòng)。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫細(xì)胞減少，大大增加患癌幾率。2）懶得上廁所。習(xí)慣了憋尿，不但會(huì)損傷膀胱，增加尿頻、尿失禁風(fēng)險(xiǎn)；降低膀胱黏膜抵抗力，易發(fā)尿路感染，甚至危害腎臟，刺激前列腺，誘發(fā)炎癥等。有研究顯示，有憋尿習(xí)慣的人，患膀胱癌的可能性要更高。3）懶得體檢。很多癌癥患者拖到晚期癥狀出現(xiàn)才去醫(yī)院，這時(shí)查出癌癥往往為時(shí)已晚，錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，醫(yī)生也沒(méi)有辦法。05.“熬”出來(lái)的癌癥熬夜就是熬命！熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌激素水平的紊亂，使得細(xì)胞代謝異常，影響人體細(xì)胞正常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。06.“染”出來(lái)的癌癥“染”指的是細(xì)菌病毒感染。研究發(fā)現(xiàn)，某些病毒和細(xì)菌可能與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。1）乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染會(huì)增加肝癌的發(fā)生概率。2）人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌、肛門(mén)癌、外陰陰道癌、陰莖癌和口咽癌等的發(fā)生相關(guān)。3）除了病毒，某些細(xì)菌也與癌癥的發(fā)生相關(guān)，其中最為明確的也是最有代表性的就是幽門(mén)螺桿菌（Hp）與胃癌、胃淋巴瘤的關(guān)系。07.癌癥發(fā)病相關(guān)其他因素暴露包括家族遺傳史、負(fù)面情緒、年齡、與部分職業(yè)爆露等。收好這12個(gè)防癌小細(xì)節(jié)01均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，盡量避免偏食許多食物中含有導(dǎo)致細(xì)胞突變的變異原性物質(zhì)。但與此相反，也有很多食物中含有抑制變異原性的成分，如維生素C含量多的胡蘿卜等。因此，在日常飲食生活中，應(yīng)考慮如何將各種食品適當(dāng)?shù)嘏浜鲜秤谩＿@樣不僅能保證身體全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，而且也可發(fā)揮不同食物之間互相制約和解毒作用，有利于癌癥的預(yù)防。均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，盡量避免偏食許多食物中含有導(dǎo)致細(xì)胞突變的變異原性物質(zhì)。但與此相反，也有很多食物中含有抑制變異原性的成分，如維生素C含量多的胡蘿卜等。因此，在日常飲食生活中，應(yīng)考慮如何將各種食品適當(dāng)?shù)嘏浜鲜秤谩＿@樣不僅能保證身體全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，而且也可發(fā)揮不同食物之間互相制約和解毒作用，有利于癌癥的預(yù)防。02避免長(zhǎng)期反復(fù)吃某種食物特別是有危險(xiǎn)性的食物，如蕨菜中含有微量的致癌物質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)注意，不要長(zhǎng)期食用。03避免過(guò)于飽食不僅適用于預(yù)防癌癥，從某種意義上說(shuō)，它也是預(yù)防疾病的秘訣。04避免過(guò)量飲酒為預(yù)防癌癥，應(yīng)盡量控制飲酒量，最好能做到戒酒。05減少吸煙為預(yù)防癌癥，應(yīng)盡量控制吸煙，最好能做到戒煙。06攝取含維生素和纖維素多的食物大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，維生素A的特定攝取量，能抑制肺、喉、膀胱、食管、胃、結(jié)腸、前列腺等器官癌癥的發(fā)生率。維生素C能抑制亞硝胺這種致癌物質(zhì)在體內(nèi)的形成。維生素E具有強(qiáng)力的還原作用，一般說(shuō)來(lái)癌癥的發(fā)生也是一種氧化現(xiàn)象，維生素E能抑制這種氧化現(xiàn)象。纖維素含量多的食物有利于通便，而長(zhǎng)期便秘能增加患大腸癌的危險(xiǎn)，因此纖維素含量多的食物也有預(yù)防癌癥的作用。07攝取的食物不可過(guò)咸、過(guò)熱長(zhǎng)期食用過(guò)咸、過(guò)熱的食品，具有促發(fā)癌癥的作用。08避免大量食用焦糊食物對(duì)于燒烤焦糊食物的致癌問(wèn)題，不必過(guò)于敏感。燒烤焦的魚(yú)、肉、淀粉、糖等食品，確實(shí)含有致癌物質(zhì)，但在人體內(nèi)也存在相應(yīng)的解毒物質(zhì)。要考慮一個(gè)限度，不能大量食用，適可而止。09避免食用霉變食物食用霉變食物與肝癌的發(fā)生有關(guān)。10避免過(guò)度日曬太陽(yáng)光線中含有紫外線，是自然環(huán)境中最強(qiáng)的致突變物質(zhì)之一。長(zhǎng)時(shí)間接受紫外線照射，有使細(xì)胞遺傳基因受損，導(dǎo)致細(xì)胞突變的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)當(dāng)盡量避免特意長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)的不恰當(dāng)做法。11避免過(guò)勞這也是預(yù)防所有疾病需要注意的問(wèn)題。長(zhǎng)期過(guò)于疲勞，會(huì)使免疫力降低，進(jìn)而成為癌癥發(fā)生的誘因。12保持身體清潔不注意局部清潔，是宮頸癌發(fā)病的原因之一。