肺癌科普知識 查看全部
劉懿博士說肺癌（八三〇五）看到病歷，肺磨玻璃結(jié)節(jié)這么嚴(yán)重呀？有一位家住河北省四十二歲的女士前段時間在我這里住院，做的肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)。她的肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑七毫米，手術(shù)后的病理顯示是一個微浸潤肺腺癌。在病理出來后，我把這個結(jié)果告訴了她的丈夫，并且詳細的告訴他后續(xù)應(yīng)該怎么樣隨訪。出院后一個月左右，這位女士來復(fù)印住院期間的病歷，她又聯(lián)系到我，說已經(jīng)看到了病理報告，自己的肺結(jié)節(jié)這么嚴(yán)重呀？小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)切下來顯示是微浸潤肺腺癌，這到底是不是嚴(yán)重？并沒有一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。從一方面來說，這位女士這么年輕就確定為肺癌，雖然是非常早期的肺癌，那也是肺癌啊，這肯定屬于很嚴(yán)重的事。但從另一方面來說，這個肺癌是客觀存在的，這位女士能在非常早期的時候就發(fā)現(xiàn)，并及時做了手術(shù)，基本可以得到治愈的效果，這么一看，也不是特別嚴(yán)重。不知道各位朋友，您覺得這種情況嚴(yán)重嗎？劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（八三〇三）肺結(jié)節(jié)算不算早期？怎么后續(xù)跟進治療有一位老年男性前段時間在家附近醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)了這里有一個結(jié)節(jié)，他女兒把資料帶給我看，想聽聽我的治療。通過仔細閱讀他的胸部CT，這個肺結(jié)節(jié)是實性的，直徑一厘米出頭，從形態(tài)來看，首先考慮惡性腫瘤，建議住院系統(tǒng)檢查，爭取手術(shù)。這位患者在我這里辦理了住院，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，其他部位沒有發(fā)現(xiàn)問題，身體狀態(tài)還不錯，于是做了手術(shù)。手術(shù)后，他的女兒給我留言，問我經(jīng)驗來說這個肺結(jié)節(jié)算不算早期？后續(xù)跟進治療是不是要等大病理出來再商議？肺結(jié)節(jié)如果考慮惡性的，在手術(shù)之前的系統(tǒng)檢查，實際上做的就是臨床分期工作。如果其他部位沒有轉(zhuǎn)移，能做手術(shù)的肺結(jié)節(jié)一般來說都是屬于早期或者中期。手術(shù)后到底需不需要采取輔助治療？采取什么樣的輔助治療？要以正式病理，也就是患者家屬說的大病理出來之后才能確定。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（八三〇二）肺磨玻璃結(jié)節(jié)要觀察用作驗血七項么？有一位家住天津的中年男士發(fā)現(xiàn)在體檢報告里寫著肺部有一個磨玻璃結(jié)節(jié)，這讓他有些擔(dān)心。他帶著資料過來找我看病，想聽聽我的診療意見。從體檢報告來看，他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑很小，可以一年后再次復(fù)查。他回家后給我留言，問我需要驗血化驗七項么？我回答他說不需要，如果需要，就告訴他了，沒有必要不說出來。這位朋友說的七項，全稱叫肺癌七項抗體檢測，這個檢查的初衷是好的，就是肺里面發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，抽血化驗一下肺癌七項抗體。如果抗體陰性，說明這個肺結(jié)節(jié)是良性的，可以繼續(xù)觀察。如果抗體是陽性的，說明這個肺結(jié)節(jié)是惡性的，就需要手術(shù)切除。但就臨床工作實際而言，這個檢查并沒有像想象中那么準(zhǔn)，對于比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)而言，不管這個檢查是陽性還是陰性，如果直徑?jīng)]有到手術(shù)切除的條件，都是采用隨訪的方式，就沒有必要做這個檢查。劉懿醫(yī)生的科普號