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張雁山
主任醫(yī)師
研究員
甘肅省武威腫瘤醫(yī)院? 放療科
腎腫瘤 1票
擅長:全身各部位實體腫瘤的重離子治療腫瘤及腫瘤的綜合治療。
專業(yè)方向:
放療科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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鉑耐藥性復發(fā)患者MIRV(愛拉赫)預約用藥注意事項
1.務必攜帶病理玻片白片10張(5-10um要求掛膠)。2.攜帶既往手術記錄和化療記錄。3.本人周一上午南院門診加號15人,周一下午北院門診加號10人(患者本人身份證在一樓辦理診療卡后來診室加號,家屬可以攜帶患者身份證辦理診療卡后加號、咨詢)。
李晶醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(八三七七)口腔微創(chuàng)切除肺磨玻璃結節(jié)技術我會么
現在發(fā)現肺磨玻璃結節(jié)的朋友越來越多,有些肺磨玻璃結節(jié)是需要手術切除的。這種手術目前都是微創(chuàng)來做,但具體是怎么樣的微創(chuàng)手術?有些朋友并不是很了解。有一位55歲的女士咨詢我,她想了解肺磨玻璃結節(jié)微創(chuàng)手術的具體方式。她問我做手術是不是可以從口腔里邊進入,來切除肺里的磨玻璃結節(jié)。從口腔作為入路,可以切除一些早期癌癥。大家這種想法是比較好的,從口腔進去來操作手術,軀體不留任何的切口,真的很微創(chuàng)。但從口腔入路切除肺磨玻璃結節(jié)這樣的手術技術,我目前還沒有掌握,也沒有聽說業(yè)內有哪位醫(yī)生可以做這樣的手術?目前我做肺磨玻璃結節(jié)還是微創(chuàng)胸腔鏡來做,在腋下做一個小的切口,根據具體情況在這個切口的下方再做一個更小的切口。這種創(chuàng)傷也是非常小的,大家恢復會比較快。
劉懿醫(yī)生的科普號
“癌從口入”是真的!
哪些飲食習慣是癌癥的“幫兇”?什么樣的飲食能防癌?“癌從口入”有了確鑿科學依據世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構和英國倫敦帝國理工學院的研究者,經薈萃分析發(fā)現:整體上來看,飲食和營養(yǎng)可能占全球癌癥負擔的20%~25%。其中,約10%~15%歸因于高熱量飲食和缺乏體育活動所導致的肥胖因素;約5%歸因于酒精,約5%歸因于特定的飲食因素,如紅肉、加工肉類。豬肉、牛肉等是日常飲食中經常出現的食物,因此“紅肉致癌”的說法可能會引起不少人的恐懼和焦慮。但其實肉類特別是紅肉本身并不致癌,這種說法的一個重要前提是長期、大量食用,且存在烹飪方式不當。如煎、炸、烤肉會產生一些致癌物質,誘發(fā)癌癥?!笆澄餆o惡美,過多則成災,如果不是每天過量食用,盡量避免煎炸熏烤,是不用擔心致癌問題的。”而且,相比歐美國家地區(qū)人群,我國人群平均攝入紅肉及加工肉的量相對較低。癌癥是一種非單一因素導致的疾病,除飲食外,遺傳、環(huán)境特征(有毒物質的暴露或激素紊亂等)等都是重要因素。而報告中提到的乳及乳制品、鈣的攝入與癌癥風險呈負相關,相關專家認為,乳及乳制品的防癌作用主要歸功于其中的鈣:鈣可結合游離膽汁酸和游離脂肪酸,以減少它們對結直腸的毒性作用;還可通過影響不同的細胞信號通路,來減少癌細胞的擴散和促進細胞分化。乳制品中除了鈣,乳酸菌也有利于預防結直腸癌;酪蛋白和乳糖可能增加鈣的生物利用率。5種不良飲食是癌癥“幫兇實際上,關于飲食與癌癥的調查研究一直是近些年流行病學領域的熱點之一。除了前面最新的研究證據外,還有5種不良飲食已是公認的致癌“幫兇”:01油炸、熏制食物食物經高溫反復煎炸或熏制后,特別是炸焦的食物,會產生大量致癌物。淀粉類食物,如薯條在120℃的高溫烹調下易產生丙烯酰胺、多環(huán)芳烴等致癌物。明火或炭火炙烤的烤魚、烤肉及臘腸中苯并芘的含量都很高,會誘發(fā)細胞突變,引發(fā)癌癥。食用油反復高溫加熱會使脂肪酸氧化、裂解、聚合產生更多致癌物,包括多氯聯(lián)苯、丙二醛等。02腌制、加工肉類國內外很多研究表明,大量食用腌制食物或加工肉類,如咸魚、香腸、培根、臘肉等,會增加患胃癌風險。研究人員認為,腌制食物中含有的亞硝酸鹽進入人體后會變成亞硝酸胺,這是一種強致癌物,會增加胃、腸、胰腺等消化器官癌變的幾率。此外,有些腌制食物屬于高鹽食物,可能會增加幽門螺桿菌感染的風險,誘發(fā)胃癌。加工肉由于高溫、高鹽等加工方式,使食用者增加了雜環(huán)胺類、多環(huán)芳烴類、N-硝基化合物等致癌物的攝入量。03燙食、熱飲世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構將65℃以上的熱飲(如咖啡、茶等)列為2A類致癌物,稱其有增加食管癌的風險。流行病學調查提示,一些地區(qū)的食管癌、賁門癌、口腔癌等可能與喜歡吃燙食的習慣有關。長期吃過燙的飲食,會導致消化道黏膜反復受損,可能引發(fā)慢性炎癥,促進腫瘤發(fā)生。研究發(fā)現,最適宜人體的進食溫度是10℃~40℃,一般耐受的溫度最高為50℃~60℃。0404霉爛變質食物食物霉變后不僅使食品感官劣變,還會產生很強的毒素,造成人們食物中毒、致病或致癌。黃曲霉毒素是黃曲霉菌的一種代謝產物,通常見于霉變的堅果類、谷物類及發(fā)酵食物中,它是一種在100℃下20小時都殺不死的致癌物,穩(wěn)定性極強,長期微量持續(xù)攝入含有黃曲霉毒素的食物,被認為是導致肝癌、胃癌、腸癌等疾病的重要原因。非洲、東南亞等地區(qū)或國家的調查研究顯示,凡食品被黃曲霉毒素污染嚴重的地方,肝癌的發(fā)病率都很高。0505酒精除了會損傷肝臟,越來越多的證據表明,含酒精飲料會增加多種癌癥的發(fā)生風險。其中,充分的證據提示,含酒精飲料是口腔癌、喉癌、食管癌(鱗狀細胞癌)、肝癌、結直腸癌、乳腺癌的發(fā)病原因之一。酒精與多種癌癥風險的關系可能與多種機制有關:證據表明酒精的活性代謝產物(如乙醛)具有致癌作用;酒精能作為溶解促進致癌物進入細胞;大量飲酒可能導致膳食中缺乏某些營養(yǎng)素,使組織對致癌作用更加敏感等。
楚瑞閣醫(yī)生的科普號