寧波市醫(yī)療中心李惠利東部院區(qū)

簡(jiǎn)稱(chēng): 李惠利東部院區(qū)
公立三甲綜合醫(yī)院

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三叉神經(jīng)痛科普知識(shí) 查看全部

三叉神經(jīng)痛越來(lái)越嚴(yán)重應(yīng)該怎么辦?三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,目前發(fā)病的成因還不明確,但從過(guò)往的臨床病癥顯示,該類(lèi)疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感,疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無(wú)常,間歇性出現(xiàn),因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,每年因認(rèn)識(shí)不足,拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)。“拖延癥”成了加劇患者病情的一個(gè)嚴(yán)重的成因。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在日常生活中,患者往往會(huì)因?yàn)閷?duì)三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)不足,從而導(dǎo)致耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。比如,有的患者認(rèn)為這種疾病并非類(lèi)似癌癥、腫瘤等疾病,必須要切除,必須要根治方可,由于疼痛感時(shí)有時(shí)無(wú),所以只要熬過(guò)去就好了,只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題,只要不會(huì)危及到生命,便想著不去醫(yī)院?jiǎn)栐\,也感覺(jué)麻煩沒(méi)有必要花這樣的時(shí)間,由此,拖延再拖延,最終病情加重,后悔莫及。再者,有的患者更相信一部分的特效藥,認(rèn)為這種疾病只要通過(guò)吃藥就可以得到控制與治療;因此盲目誤信一些庸醫(yī)的建議,企圖通過(guò)藥物來(lái)解決疾病的困擾。實(shí)際上,藥物只能夠作為三叉神經(jīng)痛的輔助治療方式之一,治標(biāo)不治本,并不能夠作為長(zhǎng)期的治療所需,而且某些“特效藥”成分不明,盲目濫服會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列的副作用癥狀,得不償失。據(jù)悉,每年由于過(guò)度依賴(lài)藥物而出現(xiàn)延誤治療的患者數(shù)量不斷增加。上述兩種誤區(qū)的存在,都會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛治療的“拖延癥”的產(chǎn)生,一旦有如此毛病,對(duì)病情的治療是有害無(wú)益的。初期三叉神經(jīng)痛患者可以使用的藥物主要有:卡馬西平:這種藥物用在70%的患者身上,都可以有效緩解疼痛,但是也存在1/3左右的患者無(wú)法耐受這種藥物帶來(lái)的貪睡、眩暈、消化道不舒服等現(xiàn)象。建議患者可以在一開(kāi)始服用時(shí),每日服用2次,逐漸就可以改成每天服用3次。每日服用的劑量在0.2~0.6g內(nèi),可以分開(kāi)2~3次來(lái)服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超過(guò)這個(gè)劑量來(lái)使用。苯妥英鈉也可以用于治療三叉神經(jīng)痛,不過(guò)治療效果沒(méi)有卡馬西平理想。藥物治療初期三叉神經(jīng)痛效果較好,但是長(zhǎng)期服用則效果甚微,因此原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)盡早顯微血管減壓手術(shù)評(píng)估,達(dá)到治愈的目的,唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士介紹:顯微血管減壓術(shù)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,本手術(shù)相比國(guó)內(nèi)其他手術(shù)創(chuàng)傷更小、療效更高、并發(fā)癥更少。我們采取在耳后取長(zhǎng)約僅5cm的豎切口,然后開(kāi)一直徑為1.5cm的骨孔(傳統(tǒng)骨窗直徑3—4cm,創(chuàng)傷大)。然后在顯微鏡下通過(guò)這個(gè)骨孔入路,找到相關(guān)神經(jīng)根和壓迫血管,在不損傷神經(jīng)和血管的前提下,將血管推離神經(jīng)根,并用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開(kāi),從而使神經(jīng)根解除壓迫,使疾病得到治愈。鎖孔手術(shù)創(chuàng)傷小、療效高、并發(fā)癥少,是更先進(jìn)的手術(shù)治療方法。什么是顯微血管管減壓術(shù)?顯微血管減壓術(shù)簡(jiǎn)介:三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的顱神經(jīng)疾病,微血管減壓術(shù)是一種被公眾認(rèn)可,眾所推薦,并且國(guó)際上通行的治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的最科學(xué)治療方法。顱神經(jīng)疾病的共同機(jī)理是神經(jīng)根受到血管壓迫,產(chǎn)生脫髓鞘病變,發(fā)生神經(jīng)傳導(dǎo)“短路”,并使腦神經(jīng)核興奮性增高所產(chǎn)生的臨床功能亢進(jìn)綜合癥。手術(shù)通過(guò)后顱窩開(kāi)顱,顯露并解剖出有關(guān)神經(jīng),找到壓迫血管。在完全保留神經(jīng)、血管的正常功能的前提下,將壓迫神經(jīng)的血管推移開(kāi),并用適當(dāng)?shù)膲|開(kāi)物,防止血管回位,從而解除神經(jīng)壓迫,使臨床癥狀得到緩解。顯微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣的首選方法,是對(duì)藥物治療無(wú)效或不愿口服藥物的三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛患者的最佳治療措施。