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疾?。? 甲狀腺癌
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甲狀腺癌淋巴結都轉移了，你相信甲狀腺癌還是所謂的“懶癌”嗎？無意中將“甲狀腺癌結節(jié)”觀察了7年，最后不僅癌結節(jié)長大了，而且還岀現(xiàn)頸部淋巴結轉移！患者女，53歲，來自外地。自述7年前，單位體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺結節(jié)。當時體檢大夫告知結節(jié)不大，建議觀察。于是，患者未太在意。后來，患者每年都參加單位體檢。雖然每次體檢大夫提示甲狀腺有結節(jié)，由于患者沒有任何癥狀，故也一直未到三甲醫(yī)院復查。近日，患者因為其它疾病到醫(yī)院去檢查。順便查了一下甲狀腺，這不查不要緊，一查就發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺結節(jié)形態(tài)不好，懷疑惡性可能性大。于是，患者到家附近醫(yī)院復查甲狀腺彩超，超聲大夫說甲狀腺結節(jié)是良性的，可以觀察。但是，患者心里不太放心，于是來到我院復診。復查彩超提示：雙側甲狀腺多發(fā)結節(jié)，其中左葉有一枚結節(jié)0.9cm、右葉有一枚結節(jié)1.7cm，這兩枚結節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，鈣化，是典型的惡性形態(tài)。另外，右側中央區(qū)及右頸側方淋巴結異常腫大，考慮是甲狀腺癌淋巴結轉移可能。最后穿刺提示：雙側甲狀腺乳頭狀癌，右頸側方淋巴結轉移。經檢查：患者頸部甲狀腺區(qū)可觸摸到質硬結節(jié)，欠活動；頸部右側可以觸摸到腫大的淋巴結。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結果來看，診斷為“雙側甲狀腺乳頭癌、伴右頸中央區(qū)及右頸側方淋巴結轉移”是明確的?；颊唠m然沒有癥狀，但是手術是必須的。2024年8月下旬，患者的手術在全麻下進行。術中所見病灶情況與術前判斷幾乎一致。術后恢復順利，術后3天出院。提醒：體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，一定要到三甲醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生復診。另外，絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌是無癥狀的，即使有淋巴結轉移也可能無癥狀。當出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，說明癌灶侵犯了周圍的臟器。千萬不要以癥狀的有無來判斷這個疾病的嚴重程度，尤其是甲狀腺癌。魯瑤醫(yī)生的科普號