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胰腺癌
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不限
張青
主任醫(yī)師
教授
張青醫(yī)生個(gè)人工作室(北京市 海淀區(qū))? 腫瘤科
擅長:治療肝癌、胃腸癌、乳腺癌、肺癌及疑難腫瘤等
專業(yè)方向:
中醫(yī)腫瘤科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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胰腺癌科普知識
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CA199正常胰腺腫塊有可能是炎癥
老李在外院多家醫(yī)院診斷為胰腺癌,梗阻性黃疸,準(zhǔn)備手術(shù)。到我門診,腫塊不像典型胰腺癌,CA19-9正常,于是做了穿刺,結(jié)果是IgG4自身免疫性胰腺炎。現(xiàn)在三個(gè)月過去了,病人不黃了,恢復(fù)正常工作了,不遠(yuǎn)千里來送錦旗。
羅國培醫(yī)生的科普號
請問胰腺癌目前有療效好的新藥嗎
肖志文醫(yī)生的科普號
“隱形殺手”-胰腺癌,出現(xiàn)這些癥狀可能是胰腺在“求救”
“隱形殺手”—胰腺癌癌中之王什么是胰腺癌,讓我們一探究竟熱播電視劇《人生之路》馬栓車禍死了,付阿婆胰腺癌走了,留下巧珍獨(dú)自帶娃生活。這位有著獨(dú)特“怪脾氣”的上海阿婆下線,大家在悲傷的同時(shí)也在好奇,到底什么是胰腺癌,竟讓出身豪門的她都束手無策?一、胰腺癌的外號一:“隱形殺手”由于胰腺是位于胃和脊柱之間,深藏于腹部深處的腺體,胰腺癌患者早期癥狀不典型,起病隱匿,而且容易被誤診為胃腸、血糖疾病,致使錯(cuò)失最佳治療時(shí)期。多數(shù)患者確診時(shí)已處于疾病晚期,喪失手術(shù)機(jī)會(huì),導(dǎo)致胰腺癌預(yù)后差。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示,90%的胰腺癌患者被確診時(shí)已進(jìn)入晚期,80%的胰腺癌患者在確診后因局部進(jìn)展和轉(zhuǎn)移而無法實(shí)施手術(shù)治療。二、胰腺癌的外號二:“癌中之王”?以前,人們談癌色變,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,大部分癌癥的生存率都在提高,例如乳腺癌,結(jié)直腸癌等腫瘤,近幾十年來,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一個(gè)例外,那就是胰腺癌,胰腺癌的生存率一直停滯不前,胰腺癌的五年生存率只有5%至10%,絕大部分患者在診斷胰腺癌半年內(nèi)死亡,是所有的惡性腫瘤中,生存率最差的,死亡率最高的,所以,胰腺癌稱為“癌中之王”。三、胰腺到底有什么用?胰腺是人體第二大消化器官,長約15厘米,寬約3厘米,整體外形像個(gè)紅薯,一般藏在胃的后下方。這也是為什么胰腺癌引發(fā)的疼痛,常常被人誤認(rèn)為是胃痛的原因。在人體消化工廠中,胰腺擔(dān)任著消化和代謝的重要職責(zé),具體工作分兩塊:生產(chǎn)消化酶和調(diào)節(jié)血糖。當(dāng)食物進(jìn)入胃部,胰腺就會(huì)進(jìn)入消化模式。胰腺內(nèi)的外分泌細(xì)胞會(huì)分泌出大量胰液,可加速食物消化,使其變成可以被人體吸收的營養(yǎng)物質(zhì),如脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖等。食物被分解,血液中葡萄糖濃度也會(huì)增大,為了調(diào)節(jié)血糖濃度,胰腺中由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成的“胰島”便會(huì)分泌激素進(jìn)入血液中,如胰島素、胰高血糖素等,從而進(jìn)行血糖調(diào)節(jié)。四、胰腺癌選人也會(huì)“看臉”這5類人最危險(xiǎn)1.吸煙吸煙為胰腺癌首要危險(xiǎn)因素,吸煙者發(fā)生胰腺癌相對危險(xiǎn)度是非吸煙者的1.5倍,而且隨著吸煙數(shù)量增多而增加。2.飲食結(jié)構(gòu) 高蛋白、高熱量飲食,如多肉類、高碳水化合物都是與胰腺癌發(fā)病有關(guān)的因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明高脂肪飲食與胰腺癌的發(fā)生有關(guān),酗酒也與胰腺癌有關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)中高纖維、新鮮水果和蔬菜的人群患胰腺癌較少。3.環(huán)境因素 與胰腺癌有關(guān)的職業(yè)是與化學(xué)物質(zhì)和金屬接觸的工作,如β-萘胺和聯(lián)苯胺。4.遺傳易感性胰腺癌具有遺傳易感性,約10%的胰腺癌患者具有遺傳背景,患有遺傳性胰腺炎、Peutz-Jeghers綜合征、家族性惡性黑色素瘤及其他遺傳性腫瘤疾病的患者,胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。5.?慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病變之一,尤其是慢性鈣化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎發(fā)作也可能是胰腺癌的首發(fā)癥狀。慢性胰腺炎癌變風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)27倍。同時(shí)導(dǎo)致胰腺炎的危險(xiǎn)因素也是導(dǎo)致胰腺癌的危險(xiǎn)因素,如長期飲酒、吸煙、暴飲暴食等,損傷的細(xì)胞長期處于不正常狀態(tài)下,就有可能導(dǎo)致癌變。早發(fā)現(xiàn)早治療才是上策五、胰腺癌早期癥狀有哪些1、疼痛(腹痛、腰背部疼痛)腹痛或者腹部不適(易誤以為胃病)是胰腺癌早期最常見的癥狀。大多數(shù)病人只有上腹部脹痛、鈍痛或隱痛等嚴(yán)重不適癥狀,可慢慢發(fā)展為進(jìn)行性、持續(xù)性中上腹部疼痛,亦可表現(xiàn)出腰背部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛(易被誤診為腰肌勞損),在大酒大肉、高脂飲食后表現(xiàn)為腹痛加劇,腹脹加重,大便干燥等。2、黃疸主要表現(xiàn)為鞏膜和皮膚變?yōu)辄S色,大便呈陶土色,小便為深黃色,同時(shí)伴有皮膚瘙癢等癥狀,而且呈進(jìn)行性加重現(xiàn)象,黃疸是胰腺癌一種最重要的臨床表現(xiàn)。3、血糖突然升高胰島素就是胰腺分泌出來的,當(dāng)胰腺出現(xiàn)病變時(shí),體內(nèi)胰島素的分泌也會(huì)因此受到影響。如果家族沒有糖尿病史,年紀(jì)也不是很大,血糖突然升高就一定要注意,關(guān)注一下自己的胰腺是否存在病患。4、體重下降,消瘦進(jìn)行性加重在胰腺癌早期時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重降低等情況,隨著病情發(fā)展,胰腺癌到了晚期時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的消瘦。六、胰腺癌的早期篩查手段1、CT:診斷胰腺癌最常用的方法,能清晰顯示腫瘤大小、位置、密度及血供情況。2、腫瘤標(biāo)志物:主要包括糖類抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、CA125等。但腫瘤標(biāo)志物缺乏特異性,對診斷起提示作用。3、超聲內(nèi)鏡:超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活組織檢查,已成為胰腺癌定位和定性診斷最準(zhǔn)確的方法。4、MRI、ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))等篩查手段。七、胰腺癌的治療八、問?:胰腺腫瘤都是惡性的嗎并不是所有的胰腺腫瘤都是惡性的,像胰腺假性囊腫、胰腺囊性腫瘤這些都是胰腺的良性病變,只要通過及時(shí)治療,可以達(dá)到治愈目的,預(yù)后比胰腺癌好很多。通過B超、CT等輔助檢查可以將胰腺假性囊腫、胰腺囊性腫瘤與胰腺癌鑒別開來。九、防胰腺癌,請堅(jiān)持做好這4點(diǎn)1、減少攝入高脂高糖的食物研究表明,攝入過量高脂高糖的食物,會(huì)使胰腺癌的發(fā)病率明顯升高。因此,日常飲食要做到均衡、多樣,果蔬、粗糧都要吃一些,少吃高脂高糖的食物。2、戒煙限酒煙酒里面含有的有害物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致身體患癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,隨著吸煙飲酒量的上升,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。只要是吸煙、飲酒,都會(huì)給健康帶來威脅,而且沒有安全的量!3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可幫助增強(qiáng)抵抗力,對于預(yù)防多種疾病均有幫助。運(yùn)動(dòng)的同時(shí)還要保持規(guī)律的生活,不要熬夜。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,可以采取快走、慢跑、打羽毛球等,對于預(yù)防癌癥有一定的作用。4、避免暴飲暴食在暴飲暴食的過程中,胰腺需要分泌大量的胰液,來幫助進(jìn)行食物的消化。長此以往下去,會(huì)讓胰腺超負(fù)荷運(yùn)行,容易引起功能性損傷,如不及時(shí)干預(yù)會(huì)發(fā)展成慢性胰腺炎,乃至誘使胰腺癌的發(fā)生。十、防胰腺癌,可以這樣吃1、卵磷脂:保護(hù)胰腺內(nèi)分泌功能卵磷脂對胰腺內(nèi)分泌功能有好處,能促使胰島細(xì)胞分泌胰島素,將血糖運(yùn)送到人體細(xì)胞中,減少對胰腺的傷害;還可將多余的膽固醇分解、消化和吸收,從而減少膽結(jié)石的形成,預(yù)防膽源性胰腺炎。代表食物:動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、大豆等2、硒:保護(hù)胰腺外分泌功能硒元素可以促進(jìn)胰腺腺泡合成,以及分泌淀粉酶、脂肪酶,保護(hù)胰腺外分泌功能的正常進(jìn)行。而且硒元素能直接作用于癌細(xì)胞,是癌細(xì)胞的“殺傷劑”,可以幫助預(yù)防多種癌癥。代表食物:貝類、海鮮類、鵪鶉蛋、大蒜、蘑菇、紫薯等3、維生素E:保護(hù)細(xì)胞膜、防癌維生素E是具有抗氧化作用的脂溶性維生素,能增強(qiáng)微粒體上酶蛋白的合成和氧化酶的功能,對細(xì)胞膜產(chǎn)生保護(hù)作用,有效降低細(xì)胞癌變的幾率。代表食物:堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟、瓜果、豆類等?
朱毅楠醫(yī)生的科普號