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胸腰椎骨折、腫瘤,吳春根介入治療與影像診斷案例記488
吳春根醫(yī)生的科普號2024年08月15日 15 0 0 -
強直性脊柱炎骨折,骨質疏松性胸腰椎骨折,吳春根介入治療與影像診斷案例462
吳春根醫(yī)生的科普號2024年06月05日 23 0 1 -
壓縮性骨折的原因淺談
壓縮性骨折一般是由于外傷、骨質疏松或者腫瘤生長等導致,需要根據(jù)具體的嚴重程度針對性的選擇治療方案,防止產(chǎn)生后遺癥。1、外傷:如果脊柱的部位受到外傷,比如車禍傷或者高處墜落傷,容易導致椎體骨骼結構的改變,從而產(chǎn)生壓縮性骨折的問題。2、骨質疏松:如果存在身體缺鈣的現(xiàn)象,情況比較嚴重時容易引發(fā)骨質疏松的問題,當出現(xiàn)骨質疏松時,容易引發(fā)脊柱壓縮性骨折的現(xiàn)象,比如腰骶部壓縮性骨折等。3、腫瘤生長:如果脊柱的部位出現(xiàn)腫瘤生長,比如脊柱腫瘤,腫瘤有可能破壞椎體骨質,從而產(chǎn)生結構的改變,導致壓縮性骨折的問題。確診壓縮性骨折之后,如果壓縮的程度小于椎體高度的1/3,可以保守治療,比如早期臥床休息,服用補鈣片或者骨化三醇等藥物促進骨折恢復,后期再進行功能鍛煉。如果壓縮的程度大于椎體的1/3,需要考慮通過手術的方法治療,重建椎體的結構,防止產(chǎn)生后遺癥。
辛帥醫(yī)生的科普號2024年03月14日 269 0 3 -
腰椎橫突骨折需要手術嗎?
江偉醫(yī)生的科普號2024年01月30日 35 0 0 -
腰三爆裂骨折椎體空殼嚴重,那現(xiàn)在還有那個人工椎體置換手術嗎?置換手術和融合手術比較哪個好
席焱海醫(yī)生的科普號2024年01月04日 9 0 0 -
胸椎車禍骨折壓縮不超3分之一,兩個月可以正常下地了嗎
王輝醫(yī)生的科普號2024年01月02日 22 0 0 -
椎體骨質疏松性骨折
郭乾臣醫(yī)生的科普號2023年11月13日 47 0 1 -
腰椎壓縮骨折保守治療≠沒有風險
患者女性,70歲,兩周前因為摔倒導致腰椎壓縮性骨折,采取保守治療,醫(yī)生建議臥床休息,但是患者因為腰痛有所緩解,未能嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行,隨意下地活動,也未帶支具保護。今天來門診復查發(fā)現(xiàn)骨折壓縮的程度,比兩周前明顯加重。由于壓縮的椎體明顯塌陷,并產(chǎn)生了后凸畸形的趨勢,如果進一步加重會壓迫到馬尾神經(jīng),很可能引發(fā)大小便失禁和下肢癱瘓的嚴重后果。所以,骨質疏松性腰椎壓縮性骨折采取保守治療雖然是可行的,但是一定要遵照醫(yī)生的囑托,嚴格臥床,預防骨折并發(fā)癥的產(chǎn)生。
孫旗醫(yī)生的科普號2023年08月07日 587 0 0 -
腰椎骨折該怎么康復鍛煉?
腰椎骨折,分別是腰一、腰二、腰三、腰四、腰五,由于車禍或高處墜落傷所引起的高能量損傷,使椎體或者其附屬結構,如橫突、棘突、椎弓根骨折,所以也稱為腰椎骨折。腰椎骨折早期及受傷的第1-2周患者以臥床休息為主,暫時不適合做腰部肌肉的鍛煉。以上肢肌肉關節(jié)的鍛煉為主,包括前臂的上舉和上臂肌肉的主動性進行收縮,可以做股四頭肌的主動收縮、踝關節(jié)的背伸跖曲鍛煉。兩周以后對于手術的患者來說傷口已基本愈合,患者嘗試鍛煉自行下床,佩戴腰部支具,開始逐漸地行走。在床上的時候開始加大下肢力量鍛煉,比方直腿抬高或者是側臥位側腿抬高鍛煉,嘗試緩慢的行髖、膝關節(jié)的屈曲伸直鍛煉。受傷后四周術后的兩周左右,傷口愈合良好,骨痂開始部分生長的情況下,可以開始嘗試做腰部肌肉鍛煉,比如做拱橋動作,方法是將髖和膝關節(jié)屈曲抬高,臀部離床30-50cm,堅持10-15s后再緩慢地放下,每天堅持做2-3組,每組做5-10下即可。兩個月以后骨折骨痂愈合良好的情況下可以加大康復鍛煉的力度,可以嘗試做俯臥位小燕飛或平臥位的拱橋以及四肢的肌肉鍛煉。部分素材來源于網(wǎng)絡版權歸原作者所有如有侵權,請及時聯(lián)系我們予以刪除
陳賓醫(yī)生的科普號2023年07月30日 188 0 0 -
腰椎壓縮性骨折有啥特點?
如何得知自己腰痛是否由骨折引起呢?發(fā)現(xiàn)自己腰椎壓縮性骨折又該怎么辦呢?《腰椎壓縮性骨折》一、腰椎壓縮性骨折特點腰椎壓縮性骨折是指骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷,當椎體承受的力量超過自身能承受的最大強度時,就會發(fā)生骨折。發(fā)病原因分為惡性和良性兩種。惡性原因與轉移瘤有關,良性原因包括老年骨質疏松、結核及外傷等。1、青壯年患者多因高能量外傷,如車禍、高處墜落等。2、老年患者由于自身常合并骨質疏松、腰椎腫瘤等骨質病變,致傷因素多為低能量損傷如滑倒、跌坐等。外傷是引發(fā)骨折的主要原因,判斷外傷后是否發(fā)生骨折,可從傷后癥狀及功能障礙兩方面加以分析。腰部骨折后只能平臥而不能坐位,應考慮骨折發(fā)生。值得注意的是,老年人因骨質疏松,有時在外力作用很小的情況下也容易骨折,加之老年人痛覺神經(jīng)不太敏感,這就使得老人骨折后疼痛不會太明顯或癥狀會明顯滯后。所以,老年人一旦發(fā)生摔跌傷或外物撞擊,都應引起重視及時判斷是否會骨折。腰壓縮性骨折常見癥狀及檢查癥狀:常表現(xiàn)為腰背部出現(xiàn)疼痛,疼痛部位即傷椎處。大多數(shù)患者在翻身及起床時疼痛加重,腰背部壓痛可向胸前、腹前區(qū)及下肢放射。檢查:1、X光片:正位片和側位平片是最基本的檢查方法,可評估椎體高度丟失情況、骨折線位置、椎體畸形程度等。2、MRI(核磁共振):根據(jù)X光片的變化,安排局部的MRI,可確定新發(fā)骨折亦或是陳舊性骨折,并且可排除腫瘤源性骨折,評估是否存在可疑神經(jīng)損傷、椎間盤損傷及后方韌帶結構損傷程度等,對胸腰椎骨折的診斷具有較高的價值。腰椎壓縮性骨折常見治療方案手術治療目前主流的手術方案為PVP(經(jīng)皮椎體成形術)、PKP(經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術),患者行此類手術后,能迅速緩解腰背疼痛,增加椎體強度及穩(wěn)定性,恢復椎體高度,恢復日常功能。保守治療一、物理因子治療微波治療、超短波治療等可以減輕疼痛;對骨折延遲愈合者,可應用低強度脈沖超聲波以促進愈合;神經(jīng)肌肉電刺激可增強肌肉力量,促進神經(jīng)修復。二、運動治療患者以臥床鍛煉為主。康復鍛煉應盡早開始,傷后1—2天即可進行,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩(wěn)定性。腰背部肌肉訓練可采用“五點支撐法”,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸;患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質好的患者也可上、下肢同時后伸,呈一弧形。注意:鍛煉時要避免脊柱前屈,不宜過早直立負重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的愈合。進行腰部鍛煉的同時,應注意四肢各關節(jié)的活動,以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關節(jié)有節(jié)律運動能促進血液循環(huán),防止下肢血栓形成?;颊哌€應加強呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。脊柱相關疾病的診治,片子對于明確診斷,排除禁忌癥至關重要。門診就診時,謹記攜帶相關影像學檢查結果原片,以便醫(yī)師更好地評估病情,明確診斷。若未曾完善相關檢查,務必遵循醫(yī)囑完善相關檢查再行治療,切勿貪圖一時方便,掉以輕心,以免失治誤治。圖文素材來源于網(wǎng)絡版權歸原作者所有如有侵權,請及時聯(lián)系我們予以刪除
陳賓醫(yī)生的科普號2023年04月02日 356 0 1
胸腰椎骨折相關科普號
王洪立醫(yī)生的科普號
王洪立 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
骨科
498粉絲10.6萬閱讀
陳宇醫(yī)生的科普號
陳宇 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
310粉絲2萬閱讀
徐逸生醫(yī)生的科普號
徐逸生 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
骨科
68粉絲15.8萬閱讀
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推薦熱度5.0楊迪 主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 111票
脊柱骨折 109票
骨折 74票
擅長:擅長微創(chuàng)(椎間孔鏡、UBE、微創(chuàng)OLIF、Mis-TLIF、鏡下融合等)治療腰椎疾患(腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等等),微創(chuàng)(骨水泥、經(jīng)皮螺釘固定)治療胸椎及腰椎骨質疏松性骨折,脊柱骨折及四肢骨折的微創(chuàng)治療(MIPPO技術),微創(chuàng)顯微鏡下治療頸椎疾患(脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化、頸椎椎管狹窄癥、頸髓損傷等等)、胸椎疾患(胸椎黃韌帶骨化、胸椎間盤突出等等)及腰椎疾患(腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等等),脊柱側彎及后凸畸形矯形,骨質疏松的正規(guī)治療,脊柱腫瘤的保守及手術治療,以及上述脊柱疾患的保守治療-微創(chuàng)手術-開放手術的階梯治療。在腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、復雜創(chuàng)傷、四肢、骨盆、脊柱骨折、骨折微創(chuàng)治療、脊柱轉移性腫瘤、脊柱矯形等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長頸肩、腰腿痛、骨質疏松、骨關節(jié)炎、脊柱轉移性腫瘤等疾病的診治,擅長高齡及危重病人的管理。曾至德國、美國脊柱及創(chuàng)傷專科留學深造、學習手術。 -
推薦熱度4.8馬輝 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 138票
脊柱骨折 76票
頸椎病 39票
擅長:1、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病開放及微創(chuàng)手術治療;2、老年人退變性脊柱側彎合并椎管狹窄的微創(chuàng)及手術治療,老年人骨質疏松脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)手術治療;3、脊柱脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱結核、脊柱感染、青少年脊柱側彎畸形等脊柱傷病的開放及微創(chuàng)手術治療。 -
推薦熱度4.5馮法博 副主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 68票
脊柱骨折 51票
頸椎病 45票
擅長:擅長微創(chuàng)椎間孔鏡,UBE,微創(chuàng)OLIF,Mis-TLIF,內鏡下融合治療腰椎疾患(腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫等),微創(chuàng)顯微鏡下前后路手術治療頸椎疾?。顾栊皖i椎病,神經(jīng)根型頸椎病,頸椎管狹窄癥,頸椎后縱韌帶骨化等),微創(chuàng)椎體成形術治療骨質疏松性脊柱骨折,胸椎管狹窄癥,脊柱側彎,脊柱腫瘤等,以及脊柱退行性病變的保守治療-微創(chuàng)手術-開放手術的階梯治療。精通各類脊柱退變疾患(腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,頸椎病,腰椎滑脫等),脊柱骨折,脊柱側彎及后凸畸形,骨質疏松,脊柱腫瘤等,四肢及骨盆骨折。