暨南大學附屬第一醫(yī)院

我們所說的血糖就是血液中的葡萄糖，它可以是生理性的升高，生理性的升高就是說，在某些情況下，沒有病也會稍高，比如:餐后1到2小時、高糖飲食、情緒激動等可能也會血糖升高一點點；也可以是其他病理性的升高，比如說妊娠嘔吐、脫水、缺氧、窒息，麻醉等，它可以出現(xiàn)一過性的血糖升高，它并不一定是糖尿病，那么這種一過性的血糖升高，在病因解除了以后可能就不高了，如果仍高要正確評估。 在沒有確診以前，一定不要輕易的給病人上降糖藥物。 我們說正常人空腹血漿葡萄糖是3.3到5.6毫摩爾每升。如果空腹血糖小于5.6mmol/L，餐后小于7.8mmol/L我們就可以完全排除糖尿病?？崭寡鞘侵肝覀儽仨氁辽侔诵r不吃含熱量食物后的血漿葡萄糖的含量，這個時候抽的血葡萄糖才叫真正的空腹血糖。當然，我們測空腹血糖的時候，要排除一些其他的因素，比如說是否正在控制飲食，還有一些藥物也會影響這個血糖的測定。所以說呢，血糖高不一定真正就是糖尿病。

ILAE 于2017 年正式提出基因性全面性癲癇（genetic generalized epilepsy，GGE）這一概念，并建議IGE 僅在描述4 種經(jīng)典IGE 綜合征時使用。 GGE的治療GGE 的發(fā)作幾乎都容易被飲酒、睡眠不足、疲勞和閃光刺激所誘發(fā)，因此應向患者及其家屬著重強調(diào)健康規(guī)律的生活方式在控制發(fā)作中的重要作用。SLC2A1 基因變異所致的GGE 可采取生酮飲食。GGE 的藥物治療遵從盡可能單藥治療、合理聯(lián)合治療的基本原則?？拱d癇藥物選擇首先根據(jù)癲癇發(fā)作類型，同時兼顧患者的年齡、性別、合并用藥、共患病及患方意愿等因素。妊娠婦女盡量避免使用丙戊酸、苯妥英和苯巴比妥。GGE 抗癲癇藥物治療選擇參考表1、2，部分抗癲癇藥物可能引起肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作的惡化，在藥物選擇時應盡量避免。藥物難治性GGE不適合進行切除性手術(shù)，可嘗試神經(jīng)調(diào)控治療。