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肝囊腫
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謝峰
副主任醫(yī)師
副教授
中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院? 肝膽外科
肝囊腫 3票
肝癌 32票
膽結(jié)石 20票
膽管癌 7票
擅長(zhǎng):肝癌,膽管癌,膽囊癌,胰腺癌,腸癌
專業(yè)方向:
肝膽外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
70元起
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肝囊腫科普知識(shí)
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肝囊腫需要治療嗎
經(jīng)常在門診看到患者帶著超聲報(bào)告咨詢肝囊腫,因此我覺得有必要向大家普及一下肝囊腫的知識(shí)。單純性的肝囊腫是指里面含有漿液,不和膽管相通的囊性病變,它是一個(gè)良性的病變,也不會(huì)發(fā)生惡性變,而且在成人體檢中發(fā)現(xiàn)率是非常高的,絕大部分患者也沒有什么癥狀,因此大部分患者也不需要任何治療。但是,關(guān)于肝囊腫,需要注意以下兩個(gè)方面的問題:第一,肝囊腫的診斷是否正確。肝囊腫容易和肝膿腫、壞死性肝腫瘤、血管瘤、血腫、肝棘球蚴病等相混淆。因此發(fā)現(xiàn)肝囊腫,一定要和醫(yī)生核實(shí)診斷的準(zhǔn)確性,因?yàn)樯鲜鲞@些疾病大部分都是需要治療的。第二,雖然肝囊腫大部分都沒有癥狀且較小,但是也有個(gè)別患者囊腫巨大(超過8厘米),或者因?yàn)槟夷[向肝內(nèi)或肝外生長(zhǎng)而壓迫引起腹脹等癥狀。對(duì)于這些特殊的肝囊腫,有的需要囊腫開窗、肝切除、穿刺抽液、硬化劑注射等治療。有上述情況的患者一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療。
中國(guó)醫(yī)大一院胰膽外科科普號(hào)
【科普健教】多數(shù)肝囊腫“靜止”可不用管?出現(xiàn)這5種情況,必須治療!
肝囊腫是常見的肝臟良性疾病,常見于20~50歲的人群身上,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可隨著年齡增長(zhǎng)而升高。大部分肝囊腫生成原因并不是很明確,通常無典型癥狀,偶爾做CT或超聲檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)肝囊腫并不會(huì)長(zhǎng)大和破裂,無需特殊治療,但出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)處理??破找?肝囊腫是怎么回事?肝囊腫分為5種類型:第一,寄生蟲性肝囊腫,也就是寄生蟲寄生在肝臟中;第二,腫瘤性肝囊腫,如囊腺瘤或畸胎瘤;第三,先天性肝囊腫,由于肝內(nèi)膽管或肝內(nèi)淋巴管發(fā)育障礙引起的。有些患者因?yàn)槿旧w隱性遺傳病而發(fā)生多囊腎或多囊肝;第四,受到創(chuàng)傷所引起的創(chuàng)傷性肝囊腫;第五,因?yàn)榻Y(jié)石梗阻或是膽管發(fā)炎,造成膽管囊狀擴(kuò)張,這被稱為炎癥性肝囊腫。二.哪些肝囊腫必須治療?1、巨大肝囊腫巨大肝囊腫也就是囊腫直徑大于10cm,易出現(xiàn)壓迫癥狀,進(jìn)而擾亂工作和生活。2、繼發(fā)性出血小部分肝囊腫的囊壁血管有可能會(huì)破裂,造成囊內(nèi)出血。要么無明顯癥狀,要么會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,就如同急腹癥一般。保守治療后沒有任何效果,還需及早手術(shù)處理。3、胃腸道癥狀若肝囊腫患者出現(xiàn)胃腸道相關(guān)癥狀,如腹部疼痛、沒有任何食欲、摸到腹部有包塊、惡心嘔吐以及黃疸等,還需及早就醫(yī)。4、繼發(fā)性感染當(dāng)肝囊腫出現(xiàn)感染時(shí),易造成肝區(qū)疼痛、血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高以及發(fā)熱等,此時(shí)還需抗感染治療。5、扭轉(zhuǎn)懸垂性肝囊腫易出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),易造成劇烈腹部疼痛,此時(shí)應(yīng)及早手術(shù)治療。三.肝囊腫平時(shí)應(yīng)該注意什么?1.飲食調(diào)理提供低脂肪、易消化的食物,嚴(yán)格控制每天總熱量和脂肪攝入;遠(yuǎn)離辛辣刺激和高油膩食物,多吃五谷雜糧以及蔬果。2.不能濫用藥肝囊腫患者應(yīng)積極預(yù)防乙肝或丙肝病毒,及早接種乙肝疫苗;不能亂服用會(huì)傷害肝臟的藥物,如降糖藥、降血脂藥、抗生素以及止痛藥等。溫馨提示:?jiǎn)渭冃愿文夷[應(yīng)定期隨訪,每年做一次腹部彩超檢查。若出現(xiàn)囊腫破裂、出血或感染、扭轉(zhuǎn)、已壓迫臨近器官,還需接受外科手術(shù)治
劉維維醫(yī)生的科普號(hào)
肺CT檢查中的肝臟低密度灶
肺CT是肺部疾病常用的檢查,也常列為健康體檢項(xiàng)目。肝臟在腹腔的位置較高,緊鄰肺和膈肌,而可顯示在肺CT圖像上,因此能“意外”發(fā)現(xiàn)肝低密度影,見圖1、圖2,為此前來就診的人也越來越多。CT掃描有平掃CT和增強(qiáng)CT之分,前者是不用造影劑,后者是CT平掃后需要注射造影劑,造影劑可以使臟器血管充盈而鑒別含血管疾病、無血管病灶。多數(shù)情況下肺CT是平掃檢查,若肝臟有“占位性病變”時(shí),多為肝臟低密度灶,即肝臟局部區(qū)域的CT值較低,病灶的密度對(duì)比周圍組織密度要低,CT顯示為肝臟的暗色區(qū)域,見圖2。這種臨床上稱為“肝占位性病變”的低密度灶,最常見的是肝囊腫和血管瘤,屬良性病變,無需恐慌緊張。當(dāng)然,也有個(gè)別為其他病變。明確肝占位病變的性質(zhì)則需要進(jìn)一步檢查,如超聲(超聲造影)、增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振,見圖3、圖4。選擇哪種檢查方法,具體情況需要具體分析,因人而異。普通超聲檢查簡(jiǎn)單易行,無創(chuàng)傷,可以明確多數(shù)的肝囊腫和血管瘤,不妨可以首先檢查。?
申振宇醫(yī)生的科普號(hào)