吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

喝咖啡可以降低帕金森的患病風(fēng)險(xiǎn)？早在2001年，一項(xiàng)病例對照研究就已經(jīng)表明適量的飲用咖啡可以降低帕金森的患病風(fēng)險(xiǎn)。[1]但遺憾的是，由于存在著許多其他基因因素和環(huán)境因素的影響，目前的研究結(jié)果還不能證實(shí)咖啡因是帕金森的因果因素，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)也不足以建議患者增加咖啡因的攝入去降低帕金森的患病風(fēng)險(xiǎn)。 近期一項(xiàng)研究表明，咖啡因可能對LRRK2（富含亮氨酸重復(fù)激酶2）基因突變的攜帶者更有益。[2]LRRK2基因突變是遲發(fā)性、家族性、散發(fā)性帕金森病的重要原因。[3] 這項(xiàng)研究的主要內(nèi)容是對368名被研究者進(jìn)行代謝組學(xué)分析，分別測定被研究者血漿、腦脊液中咖啡因和相關(guān)分泌物的含量并進(jìn)行比較。同時對212名被研究者進(jìn)行有關(guān)咖啡因攝入量的問卷調(diào)查。 研究結(jié)果顯示： 由此，研究者們得出了以下結(jié)論：LRRK2基因突變攜帶者相較于LRRK2基因正常者，體內(nèi)咖啡因及相關(guān)分析物的水平與降低帕金森發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)更加密切。 目前這項(xiàng)研究只是停留在初步的階段，距離臨床上使用咖啡因及其相關(guān)分析物來治療與預(yù)防帕金森還有很長的一段路要走。研究員們也強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)研究采取的是橫斷面設(shè)計(jì)，只是在一個時間點(diǎn)上尋找關(guān)聯(lián)。因此研究不能說明隨著時間的推移，咖啡因?qū)ε两鹕陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和疾病進(jìn)展可能會產(chǎn)生怎樣的影響。研究也不能證明攝入咖啡因能夠直接降低帕金森的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這項(xiàng)研究只是反應(yīng)了一種聯(lián)系。 但是它提高了咖啡因及其相關(guān)分析物作為候選療法的可能性，向我們展示了一張帕金森治療的宏偉藍(lán)圖。這項(xiàng)研究將與其他相關(guān)的研究一起為咖啡因療法開辟道路。如果這種療法可行，由于它的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，我們就可以利用這些飲食或藥理制劑（如咖啡因、茶堿、葫蘆巴堿）來減緩LRRK2基因突變攜帶者的帕金森疾病進(jìn)展，甚至減少基因突變攜帶者的疾病外顯率。 （吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科任文華 常穎著) [1] Ascherio A, Zhang SM, Hernán MA, Kawachi I, Colditz GA, Speizer FE, Willett WC. Prospective study of caffeine consumption and risk of Parkinson's disease in men and women. Ann Neurol. 2001 Jul;50(1):56-63. doi: 10.1002/ana.1052. PMID: 11456310. [2] Crotty GF, Maciuca R, Macklin EA, Wang J, Montalban M, Davis SS, Alkabsh JI, Bakshi R, Chen X, Ascherio A, Astarita G, Huntwork-Rodriguez S, Schwarzschild MA. Association of caffeine and related analytes with resistance to Parkinson disease among LRRK2mutation carriers: A metabolomic study. Neurology. 2020 Dec 15;95(24):e3428-e3437. doi: 10.1212/WNL.0000000000010863. Epub 2020 Sep 30. PMID: 32999056; PMCID: PMC7836665. [3] Moore DJ. The biology and pathobiology of LRRK2: implications for Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14 Suppl 2:S92-8. doi: 10.1016/j.parkreldis.2008.04.010. Epub 2008 Jul 7. PMID: 18602856.