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擅長:小兒外科(各種兒童外科手術疾病)及兒童生長發(fā)育(矮小癥,性早熟等 )
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
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兒童保健科普知識
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芳香化酶抑制劑改善青少年身高的臨床應用專家共識(2024)
芳香化酶抑制劑(AI),如來曲唑、阿那曲唑尚未正式批準用于兒童,目前尚無兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家,部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論,部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識引用了大量文獻,部分文獻是質(zhì)量較高的隨機參照研究(RCT)成果,為AI用于兒童生長發(fā)育治療的相關問題,提供了一些參考。特別是使用AI后是否會影響生育功能方面、雄激素過高在哪些影響方面,成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權。由于現(xiàn)代兒童,鈣的攝入量已經(jīng)遠高于上一、兩代人,且使用AI男孩,多數(shù)存在營養(yǎng)過剩問題,用藥期間是否需要常規(guī)補鈣,值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降,但并不影響鈣吸收。近年來有部分研究提示補鈣過多,可能增加血管硬化和心腦血管病變風險,并有可能增加腎臟負擔。兒童補鈣過多,不排除促進骨骺閉合的可能(骨骺的閉合,就是軟骨的鈣化過程)。2021年7月國家衛(wèi)生健康委再次下文,“嚴禁在常規(guī)體檢中查微量元素”,主要原因不在于檢查微量元素有多大危害,而是亂補的危害才更大。幾千年來兒童的成長,不是靠吃藥長大的。不過,由于現(xiàn)代兒童接受陽光照射比農(nóng)耕時代少多了,維生素D或活化維生素D(骨化三醇)在使用AI期間鼓勵常規(guī)補充,一般兒童,每天400單位的維生素D3,屬于預防量,鼓勵長期用。
蕪湖市第一人民醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科科普號
兒童益生菌選擇有原則
程艷波醫(yī)生的科普號
孩子挑食偏食不愛吃飯?小心喂養(yǎng)障礙在作怪!
面對孩子挑食、偏食、不愛吃飯的問題,許多家長都感到頭疼不已,甚至不得不采取“追著喂”的方式。您家寶寶是否也有這樣的情況?喂養(yǎng)障礙在嬰幼兒時期十分常見,那么,寶寶為什么會出現(xiàn)這樣的情況?作為家長我們又能做些什么?今天就跟著我們來一起了解一下吧!喂養(yǎng)障礙是指嬰幼兒或兒童在進食過程中出現(xiàn)的持續(xù)性問題,這些問題導致營養(yǎng)不良、生長遲緩和其他健康問題。表現(xiàn)為一種進食的行為障礙。喂養(yǎng)障礙的原因復雜多樣,可能涉及生理、心理和環(huán)境等多個層面:生理因素:包括口腔運動能力不足、牙齒問題、過敏反應、消化系統(tǒng)疾病等,這些都可能導致孩子進食困難。心理因素:情緒問題如焦慮、抑郁或者對食物的恐懼和厭惡,都可能影響孩子的進食行為。感官問題:一些孩子可能對食物的氣味、顏色、質(zhì)地或味道特別敏感,這些感官刺激可能導致他們拒絕某食物。環(huán)境因素:家庭的飲食習慣、文化背景、家長的態(tài)度和行為,以及同伴的影響都可能塑造孩子的喂養(yǎng)行為。①無法含乳頭或奶嘴,吸吮力量不足或奶容易從嘴角溢出;②吸吮時,吸吮-吞咽-呼吸不協(xié)調(diào),容易嗆咳或疲勞;③進食時表現(xiàn)煩躁、伴隨咳嗽、嗆咳嘔吐反應;④沒有食欲或偏食,進食量較少,抗拒進食;⑤進食時間長達一到兩小時,甚至更長;⑥經(jīng)常把食物含在嘴里;⑦反復性感染性肺炎;⑧無法控制口水,經(jīng)常流出唇外;⑨生長曲線嚴重落后同齡人……營養(yǎng)不良:喂養(yǎng)障礙可能導致兒童攝入營養(yǎng)不足,從而影響身體發(fā)育和免疫功能,導致影響不良,整天發(fā)育遲緩。生長發(fā)育受限:長期存在喂養(yǎng)障礙可能導致其身體生長發(fā)育受限,影響身高、體重和骨骼發(fā)育。心理健康問題:喂養(yǎng)障礙對兒童的心理健康產(chǎn)生負面影響,包括焦慮、抑郁等心理健康問題。社交問題:會導致兒童在社交互動中出現(xiàn)問題,影響與同齡人的交往和溝通能力,缺乏信心、不合群。面對喂養(yǎng)障礙,家長可采取以下策略:建立規(guī)律的飲食時間:確保孩子有規(guī)律的進食時間,有助于形成良好的飲食習慣。制定一些吃飯規(guī)則:①進餐前1小時,避免吃過多的零食;②兒童進餐時,避免邊吃邊玩;③限制就餐時間(20-30分鐘);④提供與兒童年齡相符的食物種類和質(zhì)地……提供多樣化食物:嘗試為孩子提供各種類型和口味的食物,以增加他們對不同食物的接受度。鼓勵而非強迫:鼓勵孩子嘗試新食物,但避免強迫他們吃不喜歡的食物??梢酝ㄟ^小份量嘗試,逐步增加孩子對新食物的接受度。創(chuàng)造愉快的用餐氛圍:在用餐時避免使用電子設備,減少干擾,鼓勵家庭成員一起用餐營造一個溫馨、放松的用餐環(huán)境??偠灾?,當孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)障礙表現(xiàn)時,父母應盡早帶寶寶到專業(yè)醫(yī)院就診,根據(jù)專業(yè)人士的評估看是否需要進一步干預。
羅美珍醫(yī)生的科普號