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尿道下裂
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
敬鵬
副教授
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院? 小兒外科
擅長:兒童普通外科與泌尿外科,尤其擅長小兒泌尿外科先天性疾?。耗虻老铝选⒛I積水、隱睪癥、兩性畸形、包莖、隱匿陰莖等的診治。
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
30元起
預(yù)約掛號:
已開通
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2.9
暫無
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不限
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先天性腎積水,尿道下裂,隱睪患兒的福利
山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(濟(jì)南市兒童醫(yī)院)是先天性結(jié)構(gòu)畸形的定點(diǎn)救助單位,患有先天性腎積水,尿道下裂,隱睪的患兒在我院行手術(shù)治療后可以申請相應(yīng)的補(bǔ)助,這個(gè)補(bǔ)助可以將醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合報(bào)銷后剩余的自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行二次報(bào)銷,報(bào)銷比例高達(dá)百分之九十,希望廣大患兒積極選擇我院來治療,在享受優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療同時(shí)可以享受國家的福利政策。
李賀醫(yī)生的科普號
尿道下裂經(jīng)歷三次手術(shù),得到家長滿意。
這個(gè)小朋友是十歲左右,經(jīng)歷三次手術(shù),這次小朋友家長高興的出院了。第一次外院手術(shù):手術(shù)后出現(xiàn)巨大憩室,尿道口位于冠狀溝。第二次手術(shù):發(fā)現(xiàn)尿道與海綿體分離且游離。自尿道外口插導(dǎo)尿管只能插到憩室無法進(jìn)入近段正常尿道??v形切開憩室,裁剪后卷管。將游離的尿道與海綿體間斷固定。并將尿道做到陰莖頭正位。術(shù)后出現(xiàn)局部“感染”。龜頭部裂開。第三次手術(shù):可用材料明顯偏少,取復(fù)測近中線處縱形皮瓣行ONLAY術(shù)式,并留置前尿道沖洗管每天沖洗。近日出院看見排尿順暢。希望小朋友后面不再受尿道下裂困擾。
黃立渠醫(yī)生的科普號
挽救性尿道下裂手術(shù)方式選擇我之見
小D是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兩次尿道下裂手術(shù)失敗后來我們科室就診的孩子,去年來就診的時(shí)候,媽媽輕描淡寫的說想來補(bǔ)一下尿瘺。兩次不太成功的手術(shù),條件可想而知,尿道從龜頭完全裂開到陰莖遠(yuǎn)端,陰莖近端多個(gè)尿瘺,中間只有大概1cm的尿道是管狀的。關(guān)鍵的是陰莖仍然有明顯彎曲,孩子臨近青春期,陰莖已經(jīng)部分發(fā)育。去年暑假進(jìn)行了分期手術(shù)之一期。媽媽為了孩子學(xué)習(xí),一直延誤到今年暑假再來二期手術(shù)。雖然皮膚仍然還是缺乏,不過經(jīng)過一年,陰莖局部瘢痕已經(jīng)軟化,瘢痕并不明顯,陰莖勃起也沒有彎曲。二期手術(shù)還是比較成功,陰莖外觀非常好,類似于包皮環(huán)切以后的外觀,完全看不出是經(jīng)歷四次手術(shù)的小雞雞。孩子排尿順暢。不過,陰莖體遠(yuǎn)端似乎有個(gè)小瘺口,肉眼看一個(gè)小凹陷,時(shí)而滴尿,時(shí)而正常,必要時(shí)修復(fù)一下小尿瘺大多數(shù)就可以了。目前,各地小兒泌尿外科發(fā)展不均衡,尿道下裂手術(shù),畢竟是個(gè)精細(xì)、學(xué)習(xí)曲線長的手術(shù),手術(shù)失敗的案例仍然不少。挽救性尿道下裂手術(shù),對于哪怕是熟練掌握一般尿道下裂手術(shù)的小兒泌尿外科醫(yī)生,仍然也是有巨大挑戰(zhàn)的。每個(gè)醫(yī)生,學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同,手術(shù)方式選擇不同。對于沒有陰莖彎曲的情況,一次性手術(shù),修補(bǔ)尿瘺,重建龜頭,大家觀點(diǎn)區(qū)別不大。對于仍然伴有陰莖明顯彎曲的情況,我個(gè)人認(rèn)為,這種經(jīng)歷多次手術(shù)失敗的小朋友,分期手術(shù)是可控性好、相對穩(wěn)妥、并發(fā)癥少的手術(shù)方式。多次手術(shù),往往局部組織少,瘢痕多,橫斷尿道板后,一次性手術(shù),還是相當(dāng)困難的。想獲得血供豐富的帶蒂皮瓣去做一段尿道,其實(shí)是不容易的。如果使用更激進(jìn)的游離皮瓣卷管成形尿道,局部基底瘢痕多,尿道不容易成活。萬一一期成形的尿道缺血壞死,瘢痕攣縮,尿道狹窄、陰莖再彎曲等,將可能導(dǎo)致孩子陰莖終生不能修復(fù)正常。從我們既往多年經(jīng)驗(yàn)看,通過分期手術(shù),手術(shù)更有計(jì)劃性,并發(fā)癥更少,最終陰莖外觀和功能更好,分期手術(shù)是值得。
尹鑒淳醫(yī)生的科普號