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擅長:小兒外科(各種兒童外科手術(shù)疾病)及兒童生長發(fā)育(矮小癥,性早熟等 )
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
30元起
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拇外翻為什么會(huì)越來越重?這三點(diǎn)是關(guān)鍵!
“為什么偏偏我的拇外翻越來越重呢?”前幾日,在問診的時(shí)候,有患者詢問我:同樣是遺傳拇外翻,為什么自己的癥狀比別人嚴(yán)重這么多?今天我就和大家說說!一般來說,人人都存在拇外翻,也就是腳趾生理性外翻。然而,偏移超過一定角度就變成了病理性外翻。值得注意的是,拇外翻會(huì)隨著時(shí)間推移越來越嚴(yán)重,這其中有著多方面的原因。首先,遺傳因素;如果你的家族中有拇外翻病史,那么患病的幾率將會(huì)增加,然而,一旦患上拇外翻,由于基因的影響,病情可能會(huì)更快地發(fā)展,癥狀也會(huì)更嚴(yán)重。其次,自身生活習(xí)慣;長時(shí)間穿著不合適的鞋子,尤其是高跟鞋、尖頭鞋或過緊過窄的鞋子,會(huì)使腳趾長時(shí)間處于擠壓的姿勢(shì),加劇拇外翻的程度。此外,長時(shí)間站立、行走也會(huì)增加腳趾的壓力,加重拇外翻的癥狀。再者,年齡的增長,激素水平下降、自身免疫性疾病等;人體的骨骼等組織會(huì)逐漸老化、松弛,使得腳趾的支撐能力下降。這會(huì)導(dǎo)致拇外翻的癥狀更加明顯,嚴(yán)重時(shí)甚至可能影響行走和站立。所以,當(dāng)大家一旦出現(xiàn)了拇外翻的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診斷治療,避免病情進(jìn)一步惡化。
鄭懷遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)
導(dǎo)致前腳掌疼痛的六種足部疾病
足底疼痛根據(jù)部位的不同,分為前足痛、中足痛和足跟痛。本文聚焦前腳掌疼痛(前足跖側(cè),足趾除外),介紹六種引起該癥狀的足部疾病及治療方法。(一)拇囊炎拇囊炎是造成足部疼痛常見原因之一,是指足部第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)出疼痛、發(fā)紅及腫脹的癥狀群,是遺傳及其他因素綜合所導(dǎo)致,常合并第一跖趾關(guān)節(jié)炎。?穿緊身不合腳的鞋子,尤其是高跟鞋和尖頭鞋,會(huì)增加拇囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。女性的發(fā)病率是男性的10倍。?拇囊炎單獨(dú)發(fā)生的幾率并不高,是拇外翻患者最容易出現(xiàn)的癥狀,但并不是所有的拇外翻畸形都伴有該癥狀。?對(duì)于癥狀較輕的拇囊炎,保守治療具有較好的效果,包括穿寬松舒適的鞋子、穿戴拇囊炎墊和局部物理治療。?對(duì)于畸形較重的拇囊炎患者,需手術(shù)治療。一般以矯正拇外翻畸形為首要目標(biāo),對(duì)畸形的骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維矯正,同時(shí)去除增生骨突以及炎性增生的滑膜,從根本上糾正畸形,去除拇囊炎的病因。(二)與籽骨相關(guān)的疾病???拇趾籽骨多為兩個(gè),如豌豆大小,位于第1跖骨頭的下方,是第1跖骨頭和跖趾關(guān)節(jié)負(fù)重壓力的緩沖墊。?兩部分拇趾籽骨:一個(gè)籽骨存在兩個(gè)骨化中心,兩者以軟骨相連,發(fā)生率為15%,多發(fā)生在脛側(cè)籽骨。外傷可導(dǎo)致軟骨連接損傷,引起疼痛。?籽骨骨折:很少見,高處墜落或前足突然負(fù)重可致骨折。?核磁共振可以鑒別骨折和兩部分籽骨。?治療:確診后先進(jìn)行保守治療,無效后可手術(shù)治療,包括清創(chuàng)植骨,或部分籽骨切除。(三)轉(zhuǎn)移性跖痛引起跖痛癥的原因很多,拇外翻引起的轉(zhuǎn)移性跖痛最為常見。正常足部的負(fù)重點(diǎn)主要在第1、第5跖骨頭以及跟骨,其他的部位受力較少。拇外翻會(huì)引起前足橫弓的塌陷,最終造成第2或第3跖骨頭降低,局部應(yīng)力增加,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性跖痛癥。?保守治療的方法包括使用跖痛墊和足橫弓墊分散對(duì)疼痛部位的應(yīng)力,緩解癥狀。?保守治療能暫時(shí)緩解疼痛癥狀,根治跖痛癥還需手術(shù)治療。?手術(shù)治療的方法是短縮并抬高跖骨,使之承受的應(yīng)力降低,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。(四)Freiberg病Freiberg病又稱跖骨頭無菌性壞死,是一種臨床上相對(duì)少見的疾病,多發(fā)于第2跖骨頭,會(huì)導(dǎo)致跖骨頭扁平、塌陷,繼而發(fā)生跖趾關(guān)節(jié)的退行性變。?早期可進(jìn)行保守治療,包括減少活動(dòng)量、使用足墊或行走支具減輕跖骨頭應(yīng)力等,目標(biāo)不僅在于緩解癥狀,更重要的是逆轉(zhuǎn)骨骺微結(jié)構(gòu)的損傷。研究表明,早期如果保守治療得當(dāng),患者可以長期沒有癥狀。?依據(jù)疾病發(fā)展的不同階段,手術(shù)治療包括保留關(guān)節(jié)和不保留關(guān)節(jié)兩類。(五)跖間神經(jīng)瘤???跖間神經(jīng)瘤又稱Morton神經(jīng)瘤,是足底的趾總神經(jīng)受到刺激或壓迫而引發(fā)的以疼痛為主要癥狀的疾病,該神經(jīng)瘤并不是真正的腫瘤,而是神經(jīng)外周產(chǎn)生的纖維增生。?第3、4足趾間神經(jīng)瘤的發(fā)病約占80%~95%,第2、3足趾間發(fā)病較少,約為15%~20%。?男女發(fā)病比例約在1:9,以中年女性居多,多數(shù)在40~60歲之間。?典型癥狀:感覺踩在一個(gè)鵝卵石上、或鞋里有小石子、或襪子有個(gè)褶皺。?保守治療僅對(duì)早期的輕度病變有效,中、重度病變效果不佳。?手術(shù)治療包括神經(jīng)松解術(shù)(適于輕癥患者)和神經(jīng)瘤切除術(shù)。(六)小趾囊炎小趾囊炎也稱裁縫趾,與拇囊炎的形成機(jī)理類似。古時(shí)候,裁縫因長時(shí)間盤腿而坐縫衣服,足的外側(cè)受到擠壓,壓力集中于第五跖骨頭上,跖趾關(guān)節(jié)變形突起,形成胼胝,產(chǎn)生腫脹疼痛,故將這種病癥稱為裁縫趾。保守治療可以緩解大多數(shù)患者的癥狀,保守治療無效則需手術(shù)治療。
陳超醫(yī)生的科普號(hào)