三尖瓣關(guān)閉不全
就診科室: 心血管外科 心血管內(nèi)科
精選內(nèi)容
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肺動脈瓣狹窄術(shù)后五年出現(xiàn)肺動脈瓣三尖瓣都是中量反流怎么辦?
朱耀斌醫(yī)生的科普號2024年07月22日 18 0 1 -
室缺導(dǎo)致三尖瓣中度關(guān)閉不全,修復(fù)后可以保持多久啊
朱耀斌醫(yī)生的科普號2024年06月03日 79 0 7 -
小孩室缺手術(shù)后第四年,今天B超顯示三尖瓣輕度返流嚴重么?
朱耀斌醫(yī)生的科普號2024年06月01日 94 1 2 -
發(fā)現(xiàn)三尖瓣返流需要治療嗎?
三尖瓣是右心房與右心室之間的瓣膜,其主要的作用是保證血液順利的從右心房流到右心室的,是維持心臟部位血液正常運行的接口。當該瓣膜發(fā)生異常時,就會導(dǎo)致心室、心房的血壓改變,引發(fā)各類心血管方面的疾病,更甚者增加患者猝死的可能。由此可見,三尖瓣發(fā)生異常時,大家需要多加重視。???+一心臟三尖瓣返流的原因?三尖瓣反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的,常常見于心臟的各種疾病,比如右心室肥大,導(dǎo)致瓣膜相對關(guān)閉不全,或者是風濕性心臟病,導(dǎo)致心臟瓣膜本身發(fā)生損害。二心臟三尖瓣返流的癥狀?1、患者出現(xiàn)心臟三尖瓣返流后,往往會出現(xiàn)注意力不集中、頭痛、胸悶、身體無力、腹水腫痛、肝區(qū)疼痛、消化不良等。2、患者出現(xiàn)心臟三尖瓣返流后,輕度關(guān)閉不全是不易覺察,影響也不是很大,不必要特意去治療。而較嚴重者會出現(xiàn)無精打采、悶悶不樂、腸胃不適、肝區(qū)脹痛、腹部水腫和下肢水腫等。3、心臟三尖瓣返流特別嚴重的話,將會影響患者肺的呼吸功能,造成患者呼吸困難,胸悶氣短,使不上力,嚴重時會導(dǎo)致休克而亡。4、有些患者還會出現(xiàn)睡眠障礙、心慌、心悶、鬼壓床等現(xiàn)象。三發(fā)現(xiàn)三尖瓣返流需不需要治療?如果是輕度的三尖瓣返流,又沒有明顯右心室的擴大,沒有肺動脈壓增高,也沒有因此而引起心律失常,則不用治療,只需要觀察它有沒有變化就可以了,一般的正常運動也不會受到限制。但如果出現(xiàn)了重的情況,也就是出現(xiàn)右心衰的增長,比如氣促、乏力或者水腫,甚至出現(xiàn)肺動脈壓增高或者出現(xiàn)房顫等等,引起三尖瓣的返流,必要時還是要做手術(shù),把引起這個三尖瓣返流的一些因素去除,或者換成一個新的人工三尖瓣;若是由于它關(guān)閉很不好,則可以進行修補,縫縫補補修理好關(guān)閉不全的問題。如果是輕度反流,沒有什么臨床癥狀,一般不用治療,如果感覺心慌胸悶等不適,建議及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下治療!
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院心血管外科科普號2024年05月09日 218 0 3 -
10歲二三尖瓣輕度返流,應(yīng)當注意什么?如何控制?
朱耀斌醫(yī)生的科普號2024年05月08日 24 0 0 -
心臟換過二尖瓣,以后再出現(xiàn)三尖瓣反流,應(yīng)該怎么辦?
心臟二尖瓣置換術(shù),是最常見的心臟外科手術(shù)之一。這些二尖瓣置換術(shù)后患者中,近25%會逐漸出現(xiàn)輕度或中度的繼發(fā)性三尖瓣反流,影響遠期的心臟功能和生存率。發(fā)生三尖瓣反流的危險因素包括瓣環(huán)擴張,右心室功能不全或重塑的程度,瓣葉受牽拉的高度,肺動脈高壓,房顫和永久起搏器導(dǎo)線。如果三尖瓣反流發(fā)展到重度,可能出現(xiàn)右心衰的癥狀,包括肝腎功能異常、腹脹、雙下肢水腫等。根據(jù)2020年美國ACC/AHA心臟瓣膜病管理指南,對于這類患者,在無重度肺動脈高壓和右心室功能不全時,可以考慮進行三尖瓣的手術(shù)治療。馬女士(化名),68歲,上海浦東新區(qū)人,1987年因“風濕性心臟病,二尖瓣狹窄”行左徑二尖瓣閉式擴張術(shù),1997年因“二尖瓣再狹窄”行二尖瓣機械瓣置換術(shù),14年因“心房顫動伴長間歇”行永久起搏器植入術(shù),4年前更換永久起搏器電池。近幾年來,馬女士逐漸出現(xiàn)了腹脹和雙下肢水腫癥狀,利尿劑加量后有好轉(zhuǎn),但病情仍反反復(fù)復(fù)。1年前門診復(fù)查,即發(fā)現(xiàn)存在三尖瓣中重度反流,建議手術(shù)治療。馬女士因擔心手術(shù)風險,選擇繼續(xù)保守治療。但近期馬女士癥狀加重,伴間斷性胸痛,為行手術(shù)治療就診。安排住院后,一方面完善檢查,另一方面藥物治療改善心功能。經(jīng)會診,認為馬女士手術(shù)指征明確,建議行三尖瓣修復(fù)或生物瓣置換術(shù)。手術(shù)如期進行,術(shù)中探查,見三尖瓣瓣環(huán)明顯擴張,瓣葉質(zhì)量良好,可見起搏導(dǎo)線穿過瓣口,遂決定行三尖瓣修復(fù)術(shù)。因為瓣環(huán)擴張,最明顯是后瓣環(huán),其次是前瓣環(huán),最后是隔瓣環(huán),所以縫線主要分布在后瓣和前瓣環(huán),植入32號三尖瓣成形環(huán),注水試驗見瓣口關(guān)閉良好。馬女士的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)都很順利,出院前復(fù)查心超,提示三尖瓣平均壓差1mmHg,輕度反流,這代表著優(yōu)秀的修復(fù)狀態(tài),恢復(fù)了三尖瓣的正常功能,而且避免了人工瓣膜置換的相關(guān)并發(fā)癥,改善了臨床癥狀和遠期預(yù)后。
張步升醫(yī)生的科普號2024年03月19日 146 1 4 -
三尖瓣成形術(shù)是永久的嗎?還是多少年后要換瓣?
崔虎軍醫(yī)生的科普號2023年12月30日 62 0 3 -
新生兒三尖瓣輕度反流嚴重嗎?
朱耀斌醫(yī)生的科普號2023年12月16日 23 0 0 -
二、三尖瓣反流,年紀大了會加???
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年11月17日 73 0 0 -
孩子一直存在二三尖瓣輕度反流,請問這種反流會發(fā)展嗎?發(fā)展迅速嗎?還是固定不變?
葉贊凱醫(yī)生的科普號2023年11月14日 96 0 0
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擅長:微創(chuàng)二尖瓣整形、微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù)、微創(chuàng)三尖瓣整形、風濕性二尖瓣狹窄關(guān)閉不全的修復(fù),微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)、小切口雙瓣置換術(shù),微創(chuàng)小切口瓣膜置換加冠脈搭橋術(shù),微創(chuàng)先天性心臟病外科治療,微創(chuàng)小切口瓣膜置換及房顫射頻消融術(shù),不停跳冠脈搭橋術(shù)、全動脈化冠脈搭橋術(shù)、室壁瘤及缺血性二尖瓣治療、瓣膜置換及整形術(shù)、重癥瓣膜病外科治療、以及先心病手術(shù)治療。近五年中冠脈搭橋術(shù)成功率100%,瓣膜病手術(shù)成功率99.4%。在患者中享有很高聲譽。 -
推薦熱度4.9姜文劍 主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院 心臟瓣膜外科中心
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擅長:冠狀動脈搭橋手術(shù),二尖瓣修復(fù)手術(shù),主動脈瓣修復(fù)和置換手術(shù),房顫射頻消融,三尖瓣修復(fù)手術(shù),升主動脈替換手術(shù),心臟移植和人工心臟,微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù),主動脈根部手術(shù),主動脈夾層的外科治療 -
推薦熱度4.9葉曉峰 主任醫(yī)師上海瑞金醫(yī)院 心臟外科
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擅長:1.經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR),通過股動脈送入介入導(dǎo)管,完成人工瓣膜置入,恢復(fù)瓣膜功能,對不能手術(shù)對嚴重主動脈瓣狹窄對 患者提高生活質(zhì)量 2.微創(chuàng)二尖瓣成形術(shù),腔鏡輔助下微創(chuàng)小切口二尖瓣成形,達芬奇機器人輔助下二尖瓣成形,成功率接近100%,術(shù)后不需要長期服 藥,生活質(zhì)量和壽命提高 3.三尖瓣成形術(shù),為中重度三尖瓣狹窄關(guān)閉不全患者提供微創(chuàng)三尖瓣修補或三尖瓣置換的治療,術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高 4.微創(chuàng)冠脈搭橋,在不借助體外循環(huán)的情況下對正常跳動的心臟進行心臟搭橋,治療各種冠心病、心肌梗死,為重癥冠心病患者手術(shù)提 供保障 5.微創(chuàng)房顫手術(shù):在不借助體外循環(huán)的情況下對正常跳動的心臟進行外科消融,成功率高于內(nèi)科消融,術(shù)后恢復(fù)也快 6.微創(chuàng)先天性心臟病手術(shù)矯正,房缺等常見先天性心臟畸形等微創(chuàng)矯正,術(shù)后恢復(fù)到正常人的生活質(zhì)量和壽命 微創(chuàng)大血管手術(shù)和支架:不需要開胸手術(shù)即可完成對夾層、主動脈潰瘍等治療