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宋德升
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醫(yī)生集團(tuán)-陜西? 線上診療科
擅長:小兒心理及智力缺陷疾病的診治
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小兒多動癥科普知識
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成人注意缺陷/多動障礙一線藥物APE
如果對兒童ADHD的藥物總結(jié),哌甲酯無疑是最有效藥物,而對成人來說需要另外一種特殊藥物,APE。它治療多動的作用腦區(qū)在基底節(jié),治療注意缺陷在背外側(cè)前額葉,效果立竿見影,但是由于它對多巴胺的激動是快速增強(qiáng),因此成癮性不可避免,通過緩釋技術(shù)可以降低成癮風(fēng)險(xiǎn),目前國內(nèi)還沒有。
孫玉濤醫(yī)生的科普號
孩子出現(xiàn)注意缺陷的麻煩到底在哪里?
孩子得了多動癥(或者注意缺陷,無所謂啦,反正本質(zhì)都一樣),你說這個(gè)病嚴(yán)重嗎?病理性質(zhì)不嚴(yán)重,不屬于重型精神問題,從這個(gè)角度當(dāng)然不重??墒撬鼘⒆蛹膊≈獾挠绊戇h(yuǎn)超出疾病本身的損害。它最麻煩的是把一個(gè)孩子正常的神經(jīng)功能做到一手好牌打爛,注意,是全部神經(jīng)功能,而不是某一方面。注意缺陷的可惡之處在于它把一個(gè)孩子完整的神經(jīng)功能拆成幾份,幾十份甚至幾百份,就像張國燾把紅軍隊(duì)伍分裂一樣,本來集中火力可以對付一支國軍,結(jié)果拆分后變成許多分支隊(duì)伍,結(jié)果干啥啥不中了。如果一節(jié)課40分鐘,由于多巴胺功能、去甲腎上腺功能減弱引起注意力分成很多份,而每一份注意力所關(guān)注的事都會消耗掉一份線粒體ATP,結(jié)果就是你同時(shí)做了無數(shù)件事情,精疲力盡而毫無收獲,一天?可以,兩天?湊合,然而持續(xù)的注意缺陷導(dǎo)致的學(xué)業(yè)受損后你覺得這個(gè)孩子的成績會怎樣?當(dāng)然是可想而知的兩個(gè)字“完蛋”。這種完蛋不是疾病導(dǎo)致的完蛋,而是整個(gè)人生的完蛋,多少孩子敗在每天東張西望、虎頭蛇尾、顧此失彼的多動癥上,初一,初二,初三,高一,高二,高三,他們不是不想學(xué),神經(jīng)功能跟不上,注意力,記憶力完全不在線,他們那什么學(xué)啊?等到高中畢業(yè)了,300多分,400多分,怎么順利開始接下來的人生?有一點(diǎn)更c(diǎn)aodan,到了高中畢業(yè)這個(gè)年紀(jì)多動癥反而開始好轉(zhuǎn)甚至消失,也就是說它專門在這關(guān)鍵的6年整孩子,我頂你個(gè)肺!!如果發(fā)現(xiàn)你孩子學(xué)習(xí)起來屁股長刺,緊張起來擠眉弄眼,吃起飯來拉拉的飯菜滿桌,做細(xì)致的事笨手笨腳,別打別罵別報(bào)警,先去找醫(yī)生看看。
孫玉濤醫(yī)生的科普號
應(yīng)對多動癥的生活實(shí)用小技巧
剛被診斷為ADHD?你并不孤單如果你剛被診斷出患有注意力缺陷多動障礙(ADHD),你可能會想知道接下來的你該怎么辦?與許多心理問題一樣,ADHD也附帶著許多污名和讓大家有病恥感。對于很多人來說,生活在ADHD的陰影下意味著他們需要來想辦法來幫助他們應(yīng)對多動和注意力難以集中等癥狀,從而能讓自己在日常生活,工作和人際關(guān)系等順利進(jìn)行和提升自我。以下是有效跟ADHD和諧相處的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧,堅(jiān)持治療計(jì)劃的方法,以及提升整體身心健康的有效方式。對于每個(gè)患有ADHD的人,每個(gè)人的日常生活和需求都各不相同,因此大家處理日常生活的方法也不盡相同。以下是一些簡化日常生活的方法。ADHD可能會讓你很難保持有條理并按計(jì)劃去做事情。那么,咱們就找到一種對你有用且容易于使用的工具,比如:紙質(zhì)日記、本子或筆記本幫助你管理任務(wù)的應(yīng)用程序,如Trello或Todoist時(shí)間管理方法,如使用GoogleCalendar進(jìn)行時(shí)間塊劃分番茄工作法,即每25分鐘工作一段時(shí)間,然后休息(許多生產(chǎn)力手機(jī)和平板應(yīng)用程序都有番茄計(jì)時(shí)器,或者你可以使用瀏覽器中的簡單計(jì)時(shí)器,如TomatoTimer)盡管很容易被新出現(xiàn)的時(shí)間管理工具所吸引,但試著堅(jiān)持使用一種工具一段時(shí)間,關(guān)鍵在于堅(jiān)持。并不是所有ADHD患者都使用藥物,但如果你正在使用某種ADHD藥物,按時(shí)服藥非常重要。將藥物放在你能看到的地方,比如咖啡機(jī)旁或床頭。設(shè)置手機(jī)鬧鐘,每天同一時(shí)間提醒你服藥也很有幫助。你將任務(wù)變成游戲來完成。你可以通過給予自己獎勵、嘗試在特定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目或簡單地將其從待辦事項(xiàng)列表中勾掉來使任務(wù)變得有趣。勾掉待辦事項(xiàng)列表上的任務(wù)可以帶來真正的成就感。許多組織工具,如筆記本子或Habitica,可以為你完成這項(xiàng)工作。要完成任務(wù),我們通常需要讓自己對這個(gè)任務(wù)感到興奮和投入。想一想你為什么要做這項(xiàng)任務(wù)。你從中得到了什么好處?例如,工作任務(wù)可能源于你對事業(yè)的熱情,你想攢錢買車,吃好吃的,或旅游的愿望,學(xué)校或大學(xué)的任務(wù)可能源于你對項(xiàng)目本身的興奮或你想畢業(yè)的愿望。無論是什么,保持眼光長遠(yuǎn)。雖然有些人擅長多任務(wù)處理,但大部分的人不擅長。盡量消除周圍的干擾,避免讓自己分心去做其他任務(wù)。例如,如果你正在研究數(shù)學(xué),那就把語文等其他科目的課本收起來;如果你正在專心做飯,那就把手機(jī)放一邊?;ㄌ鄷r(shí)間盯著屏幕可能會讓你失去時(shí)間感,從而使你無法專注于其他任務(wù)或事務(wù),或等你反應(yīng)過來,時(shí)間已經(jīng)沒有了。你可以在手機(jī),平板和電腦上下載應(yīng)用程序,幫助你限制屏幕時(shí)間或限制你在特定應(yīng)用上的時(shí)間,特別是那些你覺得特別分散注意力或耗時(shí)的應(yīng)用,華為手機(jī)就有這樣子的應(yīng)用程序?;蛘撸O(shè)置一個(gè)計(jì)時(shí)器。例如,每次給自己15分鐘的社交媒體時(shí)間,然后到時(shí)間提醒自己繼續(xù)下一項(xiàng)任務(wù)。遵循治療計(jì)劃對于ADHD是很困難的,因?yàn)樾杞⑿碌牧?xí)慣,如定期參加治療和按時(shí)服藥。如果你能堅(jiān)持并習(xí)慣了治療節(jié)奏,這些事情就會變得容易。以下是一些處理ADHD治療中常見問題的建議:提前記到日歷里面提醒自己:你可能發(fā)現(xiàn)自己會因?yàn)榉中幕蛲浂e過了治療預(yù)約,而創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘可以幫助你記住這些預(yù)約,對于記住服藥也很有用。在治療期間做筆記:如果你發(fā)現(xiàn)自己在治療過程中忘記了自己需要完成的任務(wù),簡短地做一些筆記可以幫助到你,你也可以與治療師一起制定每周的行動計(jì)劃。與你的開藥醫(yī)生討論你所擔(dān)心的藥物副作用:有些人擔(dān)心ADHD藥物可能會有嚴(yán)重副作用或成癮,這點(diǎn)可以直接了當(dāng)?shù)馗_藥的醫(yī)生表述您的服藥感受和擔(dān)心的點(diǎn)。當(dāng)涉及到藥物時(shí),有一些注意點(diǎn)需要遵循:堅(jiān)持服藥以確保其有效性。在調(diào)整任何劑量前,始終與您的開藥醫(yī)生溝通好。與醫(yī)生及時(shí)反饋服藥過程中的任何變化和感受。如果你正在服用其他藥物,包括任何營養(yǎng)品或中醫(yī)治療,一定要告知醫(yī)生,因?yàn)檫@些可能會與ADHD藥物相互作用。擅長ADHD治療的心理治療師可以成為你的自我成長過程中重要的助力,選擇合適的心理治療師的建議:獲取專業(yè)推薦:向精神科醫(yī)生咨詢意見,或去精神專科醫(yī)院了解實(shí)際真正有勝任力的條件。詢問教育背景:尋找具有相關(guān)受訓(xùn)背景的心理治療師。中國心理宣傳還未普及,醫(yī)院,高校和已成型的心理專業(yè)公司可能可以幫助你找到合適的心理健康專業(yè)人員,開始你的ADHD和諧相處之旅。充足的睡眠睡眠不足會加重ADHD癥狀,睡前進(jìn)行放松活動有助于減緩大腦活動,如果躺在床上總是想事情,可以試著把所有的想法和計(jì)劃寫在筆記本上,或者嘗試正念音頻。2定期鍛煉鍛煉可以幫助減少多動行為,提高情緒、注意力和整體幸福感,找到你喜歡的活動并將其成為日常的一部分。3找到自己的舒服的環(huán)境注意哪些環(huán)境或情況讓你更加能集中你的注意力。例如,如果你發(fā)現(xiàn)自己在沒有干擾的安靜房間里工作得更好,盡量創(chuàng)造出這種環(huán)境。4尋求幫助安心去尋求家人、朋友或?qū)I(yè)人士的幫助。這可以讓你更有資源幫助到你,幫助你更有效地面對你的ADHD。5積極認(rèn)可你自己的進(jìn)步點(diǎn)專注于你做好的點(diǎn),可以建立讓自己更有信心和動力,慶祝自己大大小小的進(jìn)步保持積極的心態(tài)并增強(qiáng)自信。6到場就算你難以集中注意力,還是要參加課程或會議,到場本身就是一種很不錯的進(jìn)步,可以幫助你保持參與感。7以最壞的情況做計(jì)劃通過采取預(yù)防措施來應(yīng)對潛在問題,例如在多個(gè)設(shè)備上備份重要工作,這可以讓你減少焦慮。8抽時(shí)間進(jìn)行放松活動定期參與放松的活動,例如:正念練習(xí)、去寧靜的大自然放空自己或享受安靜的茶時(shí)間。9正念:大量研究表明,正念干預(yù)顯著減少了ADHD的核心癥狀。10接觸自然花時(shí)間在自然環(huán)境中有助于改善ADHD癥狀、心理健康、注意力、記憶力,并減輕壓力。
劉梅珠醫(yī)生的科普號