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2023年03月29日
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2023年03月17日20
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 在腫瘤病人當(dāng)中，有一句話叫靶向西柚，醫(yī)生難救，為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)槲麒诌@個(gè)水果當(dāng)中，含有一個(gè)叫呋南香豆素的成分，它會(huì)影響肝臟當(dāng)中的一種酶，這個(gè)酶它起的作用是，幫助降解靶向藥或者化療藥這些藥物，然后使它們這個(gè)毒性降低。而呋喃香豆素影響了這個(gè)酶的代謝之后，等于這些藥物在血液當(dāng)中液濃度就會(huì)明顯的上升，甚至有時(shí)候到幾倍幾十倍，那這些藥物所產(chǎn)生的這個(gè)毒性就會(huì)增加。這種情況下，對(duì)身體肯定就是有害的，所以這也就是為什么對(duì)于腫瘤病人，像服用靶向藥的，有一些做化療的，要少吃西柚類的食物，尤其是西柚汁。2023年03月17日617
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艾勇彪主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 1.不吃生肉或海鮮任何時(shí)候食用未煮熟的動(dòng)物制品都會(huì)增加感染沙門氏菌、大腸桿菌和其他食源性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)您正在接受癌癥治療時(shí)，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，因?yàn)橛糜谥委熕乃幬飼?huì)抑制免疫系統(tǒng)。幸運(yùn)的是，高溫可以殺死許多能讓我們生病的食源性病原體。這就是為什么在您完成癌癥治療之前，最好不要食用生的和未煮過(guò)的食物，例如壽司、牡蠣或半熟牛排。對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō)，只要清洗干凈，就可以吃生的蔬菜和水果。但如果您正在接受更強(qiáng)烈的化療，例如白血病或淋巴瘤，您也可能會(huì)被告知避免生食。此外，如果一道菜要趁熱食用，就應(yīng)該趁熱食用，而不是在室溫下放置一段時(shí)間后食用，除此之外沒(méi)有太多限制。2.避免可能加重癌癥治療副作用的食物堅(jiān)硬、辛辣和酸性食物會(huì)加重口腔潰瘍。葡萄柚會(huì)與很多不同的東西發(fā)生反應(yīng)，包括一些藥物。但是吃一個(gè)橙子或喝一杯檸檬水不會(huì)傷害你。您可能還希望在某些類型的化療中避免冷飲和果汁冰糕等冷凍食品，因?yàn)槿绻鷮?duì)化療相關(guān)的寒冷敏感，它們會(huì)引起不適。3.不要開(kāi)始服用任何新藥或補(bǔ)品如果您的醫(yī)生開(kāi)了處方，可以服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。有時(shí)癌癥患者需要糾正維生素缺乏癥或幫助他們正確消化食物。但是，在沒(méi)有先與您的醫(yī)生交談之前，不要開(kāi)始服用任何新東西。補(bǔ)充劑可能看起來(lái)無(wú)害，但大麻二酚（電子煙中可能含有）、草藥補(bǔ)充劑甚至褪黑激素都可能與其他藥物相互作用，包括那些用于治療癌癥的藥物。這可能會(huì)降低它們的效率甚至危險(xiǎn)。4.不抽煙不喝酒避免飲酒是您隨時(shí)可以做的降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的最簡(jiǎn)單的事情之一。你喝得越少，你就越好。在癌癥治療期間尤其如此。我們積極勸阻在化療期間飲酒，因?yàn)榫凭怯筛闻K處理的，許多化療藥物也是如此。這種結(jié)合會(huì)對(duì)器官造成額外的壓力。酒精還會(huì)導(dǎo)致脫水，這會(huì)使惡心更嚴(yán)重，化療更難忍受。吸煙、吸電子煙和其他煙草制品對(duì)身體也有傷害，因此最好完全避免。5.避免過(guò)度暴露在紫外線下白天外出時(shí)穿防護(hù)服和涂抹SPF30的防曬霜是明智的，并避免在太陽(yáng)光線最強(qiáng)的高峰時(shí)間暴露。對(duì)于一些癌癥患者來(lái)說(shuō)尤其如此。許多化療藥物會(huì)增加對(duì)曬傷的敏感性。6.不要冒險(xiǎn)懷孕、或化療暴露給性伴侶化療會(huì)損害精子和人類卵細(xì)胞，因此在癌癥治療期間使用有效的避孕措施以避免受孕非常重要。使用某種形式的屏障保護(hù)（例如避孕套）以防止性伴侶接觸化療藥物也是明智的。大多數(shù)化療藥物會(huì)在48小時(shí)內(nèi)清除，但在那個(gè)時(shí)間段內(nèi)，它們可能仍少量存在于各種身體分泌物中。7.他人在洗衣和清潔時(shí)應(yīng)采取預(yù)防措施根據(jù)您的生活情況，您可能還需要在癌癥治療期間改變您的家庭清潔習(xí)慣。如果有人為你洗衣服，而你正在接受化療，他們應(yīng)該在接觸你的臟衣服或床單之前戴上手套。在家進(jìn)行化療也是如此。如果他人正在處理您的藥丸，他們應(yīng)該戴手套。否則，他們就有自己吸收藥物的風(fēng)險(xiǎn)。8.不要與其他生病的人密切接觸當(dāng)您接受化療時(shí)，您的免疫系統(tǒng)可能無(wú)法正常工作。這會(huì)使您更容易受到感染。因此，戴口罩是個(gè)好主意，尤其是當(dāng)RSV、流感和COVID-19等呼吸道病毒流行時(shí)。如果有人明顯生病，請(qǐng)遠(yuǎn)離他，直到他們完全沒(méi)有癥狀。經(jīng)常徹底洗手對(duì)減少感染也非常有效。9.避免嘗試做太多事情化療最常見(jiàn)的副作用之一是疲勞。盡管如此，一些患者仍能夠跟上他們的許多日?；顒?dòng)，包括適度運(yùn)動(dòng)。其他人可能更難以完成家務(wù)。在治療期間保持活躍可能會(huì)有所幫助，但如果您感到疲倦，請(qǐng)傾聽(tīng)您的身體并停下來(lái)休息。10.不要把你的問(wèn)題或疑慮留給自己化療過(guò)程順利進(jìn)行的關(guān)鍵是您和您的治療團(tuán)隊(duì)之間的良好溝通。所以，無(wú)論你想做什么，問(wèn)一問(wèn)總是一個(gè)好主意。2023年02月14日579
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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 雖然癌癥治療中有靶向藥和免疫治療等這些突破性的治療方式，但化療仍然是癌癥病人最為常見(jiàn)的治療措施。然而，很多化療藥物比如順鉑會(huì)引起令人痛苦的副作用，其中就包括嗅覺(jué)和味覺(jué)功能下降，吃飯沒(méi)胃口。曾經(jīng)有研究報(bào)道，45%到84%的病人接受化療后會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)的改變，5%到60%的病人會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)改變。不過(guò)，癌癥病人的嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失經(jīng)常容易被忽略。如果患者因?yàn)槲队X(jué)和嗅覺(jué)的改變而吃東西不夠，會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，不能支持后續(xù)的治療。既然目前化療仍是不可或缺的癌癥治療方式，那么對(duì)于化療藥引起的嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失，我們?cè)撛趺醋瞿?？最近有一篇最新的研究文獻(xiàn)探索了這一問(wèn)題，大家一起解讀。順鉑化療后，患者喪失了嗅覺(jué)和味覺(jué)這項(xiàng)研究里納入的都是使用順鉑化療藥物的腫瘤患者，他們都罹患支氣管癌。這些病人分別使用歐洲嗅覺(jué)能力測(cè)試和味覺(jué)條來(lái)測(cè)試他們的嗅覺(jué)和味覺(jué)功能。參與者會(huì)通過(guò)填寫問(wèn)卷的形式來(lái)報(bào)道他們的飲食習(xí)慣。所有的參與者在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)接受測(cè)試：化療治療開(kāi)始之前，以及化療兩個(gè)周期后。研究的結(jié)論非常明確：順鉑化療藥物，可以引起幾乎一半的患者出現(xiàn)味覺(jué)和嗅覺(jué)障礙?；熀?，很多患者認(rèn)為家常的很多食物沒(méi)什么味道。根據(jù)患者描述，他們吃東西感覺(jué)像是吃硬紙板；有時(shí)候感覺(jué)食物過(guò)于甜或者過(guò)于苦，甚至口里出現(xiàn)了金屬的味道。這些會(huì)讓患者胃口不佳，營(yíng)養(yǎng)不良，影響癌癥的治療。這種嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失會(huì)持續(xù)多久呢？一般在化療之后四到七天后最為嚴(yán)重。一般情況下，病人在化療結(jié)束后半年內(nèi)可能會(huì)逐漸恢復(fù)。此外需要注意的是，不僅順鉑會(huì)引起味覺(jué)改變，能夠引起味覺(jué)改變的化療藥物還包括卡鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶和紫杉醇等。如何調(diào)整來(lái)恢復(fù)胃口？如果出現(xiàn)了味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失的情況，我們?cè)撛趺崔k呢？首先是食物上的改變，比如多補(bǔ)充一些維生素C或維生素E。多吃一些水果和蔬菜。另外根據(jù)病人的情況，適度增加調(diào)味品，如鹽和香料等。如果感覺(jué)口里苦澀，則要避免吃紅肉、茶和巧克力，可以吃雞肉和乳制品等。如果感覺(jué)口中有金屬味道，則不要接觸金屬餐具。其次是飲食習(xí)慣：在化療期間注意清淡飲食，不要去吃油膩過(guò)重的食物，這樣可以比較好地調(diào)節(jié)自己的味覺(jué)。盡量少食多餐，充分咀嚼食物，以刺激更多的味覺(jué)細(xì)胞。藥物方面，如果確實(shí)是食欲減退嚴(yán)重，我們可以輔助一些藥物，比如甲地孕酮來(lái)增強(qiáng)食欲。希望以上信息可以給大家一些參考，如果實(shí)在不能正常進(jìn)食，就需要使用專門的全營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如瑞能、速愈素、倍瑞博和速熠素等，以恢復(fù)腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)，避免體重下降。這樣才能更好地面對(duì)未來(lái)的治療。參考文獻(xiàn)：K.Drareni,etal.,Lossofsmellinlungcancerpatientsundergoingchemotherapy:prevalenceandrelationshipwithfoodhabitchanges,LungCancer(2023).Backgroundandobjectives:Cancerpatientsundergoingcytotoxicchemotherapiesexhibitaseriesofadversesideeffectsincludingsmellandtastealterations,whichcanhaveasignificantimpactontheirfoodbehaviorandqualityoflife.Particularly,olfactoryalterationsareoftenunderestimated,althoughdeclaredasfrequentbycancerpatients.Inthepresentstudy,wesetouttoexaminelossofsmellinlungcancerpatientsundergoingchemotherapyanditsrelationshiptofoodhabits.Materialandmethods:Forty-fourbronchialcancerpatientsreceivingcisplatinand44controlsageandgendermatchedparticipantsweretestedforolfactoryandgustatoryfunctionsusingtheEuropeanTestofOlfactoryCapabilitiesandtheTasteStripstest.Participantsreportedtheirfoodanddietaryhabitsbyfillingaself-administeredquestionnaire.Patientsweretestedundertwodifferentsessions:i)beforethebeginningofthetreatment,andii)6weekslater,after2cyclesofchemotherapy.Controlsweretestedunderthesameprotocolwithtwosessionsseparatedby6weeks.Resultsandconclusions:Theresultshighlighteddecreasedsmellandtasteabilitiesinalmosthalfofthelungpatients'groupevenbeforetheexpositiontoCisplatin.Onaperceptuallevel,patientsratedtypicalfoododorsaslessediblecomparedtocontrols.Moreover,withinthepatients'group,hyposmicsreportedusingmorecondiments,possiblyasacompensatorymechanismtotheirdecreasedsensoryabilities.Takentogether,thesefindingsshowedthatlossofsmellisprevalentinlungcancerpatientsandisrelatedtochangesindietarypracticesincludingseasoning.Futurestudieswillprovideabetterunderstandingofthesesensorycompensationmechanismsassociatedwitholfactorylossandtheireffectsonfoodpleasureinthispatientpopulation.2023年01月30日503
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楊雪副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 這個(gè)問(wèn)題是比較有代表性，也是特別好的，就是化療之后的嘔吐，然后。 腹痛身上沒(méi)有力氣，不想吃飯，需要吃點(diǎn)什么藥或者食補(bǔ)，剛才食補(bǔ)的話，剛才已經(jīng)和大家說(shuō)了，就是除了你自身就家庭營(yíng)養(yǎng)之外的話，你可以考慮去買點(diǎn)那個(gè)素激素，個(gè)人感覺(jué)效果還不錯(cuò)，還有就吃什么藥，如果是說(shuō)你以前，你就是以前沒(méi)有糖尿病，然后也沒(méi)有血栓的問(wèn)題的話，那么可以吃一個(gè)就是增加食欲的藥，叫做甲地孕酮。 具體的這個(gè)方法呢，是一次吃，呃，320毫克，像我們醫(yī)院開(kāi)的這種就是兩片，然后一天吃兩次，吃三到五天，呃，食欲如果能夠恢復(fù)的話，就可以停掉了，這個(gè)藥的話吃的時(shí)間不要太長(zhǎng)，吃的太長(zhǎng)的話，是會(huì)容易出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)的。2022年11月30日59
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高鶴麗副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 胰腺癌的治療不是單純手術(shù)就能治好，它需要不同手段相結(jié)合的綜合治療。這些綜合治療包括手術(shù)、化療、介入、靶向、腹腔灌注等抗腫瘤治療，還要重視營(yíng)養(yǎng)支持、心理減壓、止痛等方面的配合。千萬(wàn)不要小瞧營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)胰腺癌病人的作用，高大夫在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好的病人化療副作用會(huì)更小，身體耐受性更好。化療用藥由高大夫來(lái)評(píng)估用藥，而患者家屬能夠主導(dǎo)的部分就是飲食營(yíng)養(yǎng)支持。如何通過(guò)每日的飲食來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)提高免疫力是很多病人家屬非常關(guān)心的問(wèn)題?！案叽蠓?，化療的時(shí)候吃什么更好”“高大夫，海參蟲(chóng)草能不能吃”，高大夫很欣慰的看到很多病人和家屬都對(duì)如何吃非常重視，但有時(shí)過(guò)于小心焦慮就不好了，本篇高大夫就把化療病人的合理飲食營(yíng)養(yǎng)一次性講清楚。第1步：判斷是否缺少營(yíng)養(yǎng)。不是每個(gè)人都需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在決定要增加營(yíng)養(yǎng)之前，先判斷一下是否缺乏營(yíng)養(yǎng)。換句話說(shuō)，不缺就不要亂補(bǔ)。同樣都是胰腺癌化療病人，有的人看上去和健康人沒(méi)有區(qū)別，有的人可能會(huì)暴瘦幾十斤營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常差，因此，營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)不同的病人針對(duì)“如何補(bǔ)”的方式是不同。另外，有的人做完化療后什么感覺(jué)都沒(méi)有，吃飯睡覺(jué)一點(diǎn)不受影響；有的人做完化療后連喝口水都要吐，更不要說(shuō)吃飯了。所以不同化療反應(yīng)的人應(yīng)該“如何吃”也是不同。因此高大夫在這里強(qiáng)調(diào)“不要盲目跟風(fēng)，別人吃的不一定是你需要的”。打個(gè)比方，你的孩子數(shù)學(xué)不好，那可以和別人一樣數(shù)學(xué)補(bǔ)習(xí)，如果數(shù)學(xué)已經(jīng)滿分考的都會(huì)，就不需要學(xué)別人去上數(shù)學(xué)補(bǔ)習(xí)班了。如何判斷自己是否缺少營(yíng)養(yǎng)，可以通過(guò)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002表，以及專為腫瘤患者設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估PG-SGA表。住院病人都會(huì)進(jìn)行NRS2002量表評(píng)估，評(píng)估結(jié)果也會(huì)記錄在病案中，只是病人和家屬不太留意。下次有需要評(píng)估的病人可以向高大夫咨詢。高大夫之前對(duì)本科胰腺癌病人做過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有80%的胰腺癌病人存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)客觀的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表，可以明確是否存在營(yíng)養(yǎng)不良，從而知道營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充到什么程度最合適。第2步：明確營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因，針對(duì)原因制定個(gè)體化治療原則針對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良的病人，怎么吃不簡(jiǎn)單。因?yàn)槊總€(gè)病人造成營(yíng)養(yǎng)不良的原因是不同的，所以解決造成營(yíng)養(yǎng)不良的病因才是關(guān)鍵。比如在腫瘤治療期間，有的人是吃不下，有的人是吃的少，還有的人是乏力懶得動(dòng)，還有的人是吃了就拉不吸收。明確營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和治療原因同時(shí)進(jìn)行，才能更快的把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)上去。第一種營(yíng)養(yǎng)不良的原因是腫瘤消耗身體蛋白和肌肉。比如伴有明顯的消瘦和體重下降的胰腺癌。對(duì)于這類情況，需要病人和家屬在”如何吃“記住三個(gè)原則：一記少食多餐，一定要少食多餐。因?yàn)檫@些病人的胃腸道功能同樣受到影響，一次吃的多會(huì)造成食物囤積在胃部引起不適，高大夫常和病人講，別人吃三餐，你可以吃七八餐，不要怕麻煩，不要一次吃太多，不要吃撐，在正餐之間加餐?？梢栽诟杏X(jué)最好、食欲最好的時(shí)候吃最多的一餐。二記營(yíng)養(yǎng)合理搭配。不要怕忌口，都可以吃點(diǎn)，高大夫經(jīng)常講，就算你讓病人吃肉，他又能吃多少。只要不是暴飲暴食，平常人吃的食物病人都可以吃兩口，不要刻意這不能吃那不能吃。三記增加蛋白攝入。特別對(duì)于消瘦病人。消瘦除了是脂肪減少，還有肌肉的流失。另外增加免疫力的球蛋白，平常大家都講的白蛋白，貧血的血紅蛋白，這些都是蛋白質(zhì)的范疇，因此，如果想增加營(yíng)養(yǎng)，首先增加蛋白攝入。什么是優(yōu)質(zhì)蛋白在下文會(huì)詳細(xì)講。另一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因是吃不下或營(yíng)養(yǎng)不吸收。主要體現(xiàn)在三點(diǎn)：胰腺癌手術(shù)后腹瀉，吃什么拉什么；化療后的胃腸反應(yīng)，吃什么吐什么；沒(méi)有食欲什么都不想吃。對(duì)于這類情況，除了要做到上述的三個(gè)記心間之外，還需要通過(guò)藥物治療調(diào)解相關(guān)病因。如果是胰腺外分泌障礙引起的腹瀉需要補(bǔ)充胰酶、消化酶和益生菌類，以及調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的匹維溴胺、地芬諾酯等。出現(xiàn)化療相關(guān)嘔吐可以加強(qiáng)止吐治療，具體的腹瀉和惡心嘔吐治療原則可以看高大夫的科普號(hào)《高大夫教你緩解化療副作用》。此外還有增加食欲的藥，如常用的甲羥孕酮，但這是屬于激素，高大夫不建議長(zhǎng)期服用，食欲恢復(fù)后就不要天天吃了。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)教育與膳食指導(dǎo)要貫穿化療的全過(guò)程。未完待續(xù)。高大夫教你緩解化療副作用（11）-化療后怎么吃才營(yíng)養(yǎng)（下）2022年11月20日2420
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高鶴麗副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 胰腺癌的治療不是單純手術(shù)就能治好，它需要不同手段相結(jié)合的綜合治療。這些綜合治療包括手術(shù)、化療、介入、靶向、腹腔灌注等抗腫瘤治療，還要重視營(yíng)養(yǎng)支持、心理減壓、止痛等方面的配合。千萬(wàn)不要小瞧營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)胰腺癌病人的作用，高大夫在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好的病人化療副作用會(huì)更小，身體耐受性更好?；熡盟幱筛叽蠓騺?lái)評(píng)估用藥，而患者家屬能夠主導(dǎo)的部分就是飲食營(yíng)養(yǎng)支持。如何通過(guò)每日的飲食來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)提高免疫力是很多病人家屬非常關(guān)心的問(wèn)題?！案叽蠓?，化療的時(shí)候吃什么更好”“高大夫，海參蟲(chóng)草能不能吃”，高大夫很欣慰的看到很多病人和家屬都對(duì)如何吃非常重視，但有時(shí)過(guò)于小心焦慮就不好了。高大夫繼續(xù)上篇講解化療病人的合理飲食營(yíng)養(yǎng)。第4步：細(xì)節(jié)要注意，誤區(qū)要避開(kāi)雖然高大夫在第2步中講了要營(yíng)養(yǎng)均衡，不要過(guò)分糾結(jié)這個(gè)能不能吃。胰腺癌病人的確是需要注意低脂低糖高蛋白的飲食原則，可以閱讀高大夫的科普號(hào)《胰腺病變患者的健康飲食原則：低脂低糖高蛋白》。對(duì)于化療病人還有很多細(xì)節(jié)，做好了能夠事半功倍。化療期間需多喝水，尤其是化療后48小時(shí)內(nèi)。如果不想喝水，也可以視情況，通過(guò)其他方式攝入水分，比如吃西瓜、喝牛奶或是在水中添加果汁、茶葉來(lái)調(diào)味。清淡、易消化的飲食有助于減輕化療患者的消化道負(fù)擔(dān)。比如雞蛋羹、清蒸魚(yú)、肉泥丸子、豆腐、酸奶、軟飯、龍須面、細(xì)軟的蔬菜等，盡量避免吃油膩、粗硬、氣味重、味道太濃或辛辣刺激的食物。避開(kāi)消化道反應(yīng)大的時(shí)間段進(jìn)食，減少惡心嘔吐。適當(dāng)吃咸、酸味的食物抑制嘔吐；腹瀉時(shí)需要減少飲食中的脂肪含量和豆類、蘿卜等產(chǎn)氣食物，選擇胡蘿卜泥、蘋果泥等富含果膠的食物；當(dāng)發(fā)生化療相關(guān)性腹瀉時(shí)，建議選擇溫?zé)?、柔軟、易消化、高維生素、低脂肪的食物；化療可能造成白細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少使機(jī)體的抗感染能力降低，也就更容易發(fā)生感染。因此，化療期間一定要注意食品衛(wèi)生，避免感染。不吃過(guò)期或變質(zhì)的食物。不推薦使用中性粒細(xì)胞減少飲食來(lái)預(yù)防癌癥患者在治療期間的感染（烹飪所有原材料，包括水果和蔬菜，也就是不吃生的）?；熀蟊忝兀梢远喑孕迈r蔬果，多喝水，按摩腹部，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。當(dāng)發(fā)生便秘時(shí)，要增加食物纖維的攝入，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食五谷雜糧，多攝入有潤(rùn)腸通便作用的食物。腫瘤患者絕對(duì)不能吸煙飲酒，吸煙飲酒能夠增加腫瘤發(fā)生。第5步：常見(jiàn)的食療配方飲食除了補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)和優(yōu)質(zhì)蛋白外，各種食材還可以提升白細(xì)胞或補(bǔ)血，達(dá)到減少化療引起的骨髓抑制，另外還有一些食物提高免疫力。病人群中經(jīng)?？吹接袩嵝牡牟∪思覍俳榻B食譜，這些也是有用的，高大夫也很支持。蔬菜富含纖維，建議同時(shí)將不同食材綜合在一起，每一口能吃下去的營(yíng)養(yǎng)增加不少。如涼拌芹菜葉，涼拌洋蔥木耳，翡翠蝦仁三鮮煲，空心菜熗玉米制作簡(jiǎn)單，清淡而富含營(yíng)養(yǎng)。不但增加必需的營(yíng)養(yǎng)還能促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，減少化療后便秘。一些煲湯和炒菜，可以把食物做的軟爛易消化，加入肉類蛋白，提升免疫力提供優(yōu)質(zhì)蛋白，能提高機(jī)體的抗病能力，如三文魚(yú)獼猴桃雞蛋炒飯，香菇蝦仁蒸雞蛋，番茄腐竹燒豆腐。烏雞菇杞湯，黃芪泥鰍湯，蝦滑番茄豆腐湯，冬瓜玉米燜排骨，薏米冬瓜排骨，牡蠣豆腐羹。但要注意不要只喝湯，要以吃里面的食物為主。還有一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的，適合在化療后增加營(yíng)養(yǎng)，如五紅湯，豉汁蒸白鱔，淮山豆腐魚(yú)肉羹。如果吃不下，就需要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥物或靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)補(bǔ)充了。對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良且能經(jīng)口進(jìn)食的惡性腫瘤患者,建議在放/化療的同時(shí)加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)?？梢杂煤彼岬哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。有肌肉減少或肌肉功能下降的建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)組件為主的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如含支鏈氨基酸的氨基酸制劑,對(duì)于炎癥指標(biāo)水平高或存在腸道炎癥的患者可予含ω-3多不飽和脂肪酸的免疫營(yíng)養(yǎng)治療。胰腺癌雖然被稱為癌中之王，但要有信心在醫(yī)生和病人的合作指導(dǎo)下，我們可以最大限度的延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。相關(guān)推薦：高大夫教你緩解化療副作用（2）-化療重點(diǎn)注意事項(xiàng)高大夫教你正確抗腫瘤治療（2）—?jiǎng)倓傇\斷胰腺癌的常見(jiàn)治療誤區(qū)2022年11月20日2533
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2022年11月16日20
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2022年10月23日109
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