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2023年07月21日
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崔照領(lǐng)主任醫(yī)師 石家莊市婦幼保健院 產(chǎn)科 每次月經(jīng)完后又有出血，呈黑色鼻涕狀，同時(shí)白帶也不太正常，像粘稠的褐色鼻涕狀。 嗯，就是你月經(jīng)這是剛才那個(gè)激素六項(xiàng)是有問題的是嗎。 啊，是你的問題，是不是因?yàn)槲以谏厦鎸懥艘欢褋y碼，也看不到你們的名字，如果說你能改成名字的話，最好改成名字，這樣然后也好分辨，知道你是哪個(gè)人，這是這里邊那個(gè)字母，就是HDFZ太多了，我也看不出哪個(gè)是哪個(gè)來。 你這個(gè)末次月，每次月經(jīng)完又出血，就是說你比方說你月經(jīng)是多少天，多多多少天來一次，比如28天來一次，還是20天來一次，經(jīng)期是多長時(shí)間，經(jīng)期完之后是多長時(shí)間又出血的啊，這個(gè)很重要。2023年06月26日40
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 生殖醫(yī)學(xué)科 月經(jīng)第二天有大血塊啊，月經(jīng)期與腰酸無力，那么你這個(gè)要看的呀，因?yàn)橛写笱獕K呢，就是考慮有一根血管在持續(xù)性出血，而且速度比較快，因?yàn)槟氵@頭出那頭有纖維蛋白原把它溶解了，它就血液是沒有血塊，當(dāng)你血有血塊的時(shí)候，就是在子宮的脫落的某一個(gè)部分有一個(gè)大血管啊，在滋滋放血的狀態(tài)，它才形成一個(gè)女一個(gè)血塊，而且呢，經(jīng)期腰酸無力，經(jīng)期腰酸無力是很多孩子會(huì)常見的雌激素脫落的一種表現(xiàn)，但你大血塊一定去看看有沒有肌肉，有沒有粘膜腺肌瘤，有沒有那膜炎啊，有沒有一個(gè)子宮腺肌癥，這都會(huì)造成的啊。 還有內(nèi)膜炎也是很常見的。2023年05月31日58
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2023年05月16日39
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2023年03月18日56
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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 的話呢，是每次月經(jīng)完了之后過三天，然后又會(huì)出現(xiàn)陰道出血，然后白帶也會(huì)呈這種褐色或者是暗紅色的鼻涕狀，那這種情況我們要不要做激素六項(xiàng)的檢查，什么情什么時(shí)間做，那月經(jīng)完了之后過三天又有出血，嗯。 那呃，首先來講的話呢，就是啊，這種非經(jīng)期的出血，我們呃常常哈，就最常見的原因其實(shí)是一些內(nèi)膜增生性的一些疾病，比如說是內(nèi)膜的息肉，宮頸管內(nèi)膜的一些息肉，或者是說的話呢，是一個(gè)呃，我們那個(gè)。 呃，就子宮內(nèi)膜的增生這種是最常見的，反而激素的一個(gè)波動(dòng)引起的這種，呃，今后的這種褐色分泌物啊，其實(shí)它還是相對(duì)來說比較少見的，呃我們一般來說還是要先建議建議進(jìn)行一個(gè)呃正常的一個(gè)呃規(guī)范的一個(gè)婦科檢查啊，以及就是呃去了解我們的宮頸啊，子宮啊有沒有問題，然后還有婦科B超去了解我們的內(nèi)膜有沒有問題啊，然后都排除了這些器質(zhì)性的病之后，然后再考慮是我們的內(nèi)分泌失調(diào)啊引起的這種啊，激素波動(dòng)引起的這種褐色分泌物，至少不規(guī)則的出血，那如果說要完成激素六項(xiàng)的話呢，要在月經(jīng)的第一天開始算的，第二到第五天早上空腹去進(jìn)行一個(gè)抽血的檢查，然后能知道。 那目前您的這個(gè)激素有沒有問題，就是在月經(jīng)來的第二到第五天早上空腹去進(jìn)行抽血啊，進(jìn)2023年01月10日68
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林金芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 月經(jīng)被女性稱為“大姨媽”，可見它與每位女性關(guān)系非常親密，又極為隱秘。規(guī)律的月經(jīng)，被認(rèn)為是女性健康的標(biāo)志之一，若是它出了問題，也是在提醒女性健康已經(jīng)亮起了紅燈，要及時(shí)就醫(yī)，看看是何原因?qū)е略陆?jīng)失調(diào)，身體出了啥問題。盡早治療，不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間，及時(shí)恢復(fù)健康，避免靚麗年華過早衰敗。“那月經(jīng)失調(diào)到底提示女性身體出現(xiàn)了哪些問題呢？”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專家林金芳教授為我們帶來專業(yè)的解答?月經(jīng)失調(diào)是疾病信號(hào)林教授告知，正常規(guī)律的月經(jīng)是女性健康的標(biāo)志。女性月經(jīng)初潮大致在青春期12~15歲之間發(fā)生，95%以上的女性在初潮2年后卵巢就建立起規(guī)律的排卵，就會(huì)有規(guī)律的月經(jīng)。所以說規(guī)律的排卵是規(guī)律月經(jīng)的前提。?月經(jīng)失調(diào)有哪些表現(xiàn)呢？林教授說，月經(jīng)失調(diào)是指月經(jīng)的周期，或月經(jīng)量，或月經(jīng)的持續(xù)天數(shù)發(fā)生了異常。比如：①原先28天的月經(jīng)周期突然變成20天；或者是突然延長到了40天；又或者閉經(jīng)了。②原先一次月經(jīng)只需要3包衛(wèi)生巾，而這次月經(jīng)需要5包衛(wèi)生巾，量多；又或者月經(jīng)滴滴答答，量少；③月經(jīng)期延長，原先經(jīng)期7天以內(nèi)，延長至7天后若干天才結(jié)束。此番等等都屬于月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)。那到底是何原因?qū)е略陆?jīng)失調(diào)呢？林教授告知，月經(jīng)失調(diào)既有生理原因，也有病理原因一般來說，只有正常規(guī)律的排卵才會(huì)有正常規(guī)律的月經(jīng)。所以說絕大部分月經(jīng)失調(diào)的患者是排卵出現(xiàn)了問題。而排卵出現(xiàn)問題多數(shù)又是因?yàn)榕缘膬?nèi)分泌失調(diào)所引起的。所以月經(jīng)失調(diào)對(duì)女性來說就是內(nèi)分泌失調(diào)的信號(hào)，提醒女性應(yīng)該關(guān)注一下自己的內(nèi)分泌是否出問題了。?不過林教授也告知，有部分月經(jīng)失調(diào)也可能屬于生理性因素導(dǎo)致的，比如說女性在青春期月經(jīng)，初潮后的兩年內(nèi)，排卵的調(diào)節(jié)中樞還沒有完全成熟，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)來時(shí)不來，或者需要經(jīng)過一段時(shí)間后慢慢地再建立起規(guī)律月經(jīng)；多數(shù)青春期女孩初潮兩年后方能建立規(guī)律的排卵功能，從而有規(guī)律的月經(jīng)。另外，到了圍絕經(jīng)期，也就是過去所稱的更年期，女性卵巢功能開始衰退了，月經(jīng)也會(huì)開始變得不規(guī)律，直至絕經(jīng)。不過需要提醒的是，即便是在青春期或者圍絕經(jīng)期，生理因素導(dǎo)致排卵功能問題也會(huì)給我們女性帶來嚴(yán)重的健康問題，不容忽視，如：①繼發(fā)貧血，②盆腔炎，③子宮內(nèi)膜增生病變等。見下面詳述。?林教授提醒，引起月經(jīng)失調(diào)的原因非常之多，對(duì)于患者來說，不經(jīng)過醫(yī)生的檢查是無法完全查明原因的，所以一旦發(fā)生月經(jīng)失調(diào)就要及時(shí)就醫(yī)。減肥勿太快?方法要健康林教授指出，“胖”和“瘦”都會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)。多囊卵巢綜合征的患者，往往體態(tài)肥胖，對(duì)于她們的治療，減肥是其中一項(xiàng)必不可少的方法，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)她們進(jìn)行健康合理地減肥，體重下降可以幫助建立正常規(guī)律的月經(jīng)。但是林教授說，現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)在年輕女性中有一個(gè)特別不好的現(xiàn)象，那就是不健康地減肥。愛美之心人皆有之，尤其是對(duì)年輕女性來說，特別喜歡追求苗條的身材。但是很多女性采用的減肥方法非常不科學(xué)，如節(jié)制飲食，甚至有人會(huì)通過作嘔的方法將吃進(jìn)肚里的東西催吐出來。事實(shí)上，體重下降過快，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，有研究證明，短時(shí)間內(nèi)體重下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，就可能引起閉經(jīng)。而且這些刻意減肥導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的女性往往本身就已經(jīng)是“瘦子”，完全沒有必要再減肥，“瘦骨嶙峋”并不美。因此，林教授提醒：減肥要根據(jù)體成分的測定，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減脂；盲目減重，輕者導(dǎo)致跌重性閉經(jīng)，重癥影響今后生育功能。?月經(jīng)失調(diào)的危害月經(jīng)失調(diào)由于沒有排卵，首先會(huì)引起不育，同時(shí)林教授告訴我們，除此之外，還有一些其他的危害也需要注意。危害一：貧血有患者月經(jīng)時(shí)而來時(shí)而不來，來的時(shí)候經(jīng)量就會(huì)非常大，嚴(yán)重的就會(huì)引起貧血。危害二：子宮內(nèi)膜癌變排卵時(shí)會(huì)產(chǎn)生孕激素，如果長期排卵功能不好，那么患者也會(huì)長期得不到孕激素的保護(hù)，就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜不典型增生，這是一種子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。若延誤治療將會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。危害三：繼發(fā)感染如果月經(jīng)總是滴滴答答不干凈，往往會(huì)繼發(fā)盆腔感染，引起其他婦科疾病。關(guān)愛自己?每月月經(jīng)做記錄正是因?yàn)榇嬖谶@些種種危害，所以千萬別不把月經(jīng)失調(diào)當(dāng)回事，一旦出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，那么就要及時(shí)到醫(yī)院做檢查。林教授介紹，首先就要看患者是否有排卵。除了醫(yī)院檢查之外，患者自己可以進(jìn)行基礎(chǔ)體溫的測量，這有助于觀察有無排卵。規(guī)律的月經(jīng)周期，每周期為28~30天，排卵一般在下次月經(jīng)前的14天左右；月經(jīng)周期中，排卵后的基礎(chǔ)體溫平均上升0.2~0.3度左右，一直維持到月經(jīng)來潮前才開始下降?；A(chǔ)體溫測量的方法是：在每天早晨醒后，不起床，用口表測量體溫。每天測量的體溫，記錄在表格上，隨時(shí)觀察體溫的變化情況。其次，患者需要查血激素，看看內(nèi)分泌激素的哪方面出現(xiàn)了問題，是屬于何種疾病引起的月經(jīng)失調(diào)。?月經(jīng)失調(diào)該如何治療呢？林教授強(qiáng)調(diào)，只有在查明原因的情況下進(jìn)行治療，效果才是最佳的，因此上述檢查不可少。治療的方法主要是調(diào)經(jīng)，醫(yī)生會(huì)通過使用藥物讓患者體內(nèi)的雌激素和孕激素的激素水平達(dá)到平衡，月經(jīng)才可能恢復(fù)正常。當(dāng)然最高水平的治療，就是讓患者能夠恢復(fù)自身的排卵。?林教授建議即便是正常規(guī)律月經(jīng)的女性每個(gè)月也都應(yīng)該做好月經(jīng)情況的記錄。?主要對(duì)三方面做好記錄：①月經(jīng)周期。月經(jīng)來的第一天到下一次來月經(jīng)的第一天為一個(gè)月經(jīng)周期，每個(gè)月何時(shí)來的月經(jīng)不妨在日歷上做個(gè)記號(hào)，并且看一下是否有提早或者延遲；②月經(jīng)期的長短。正常月經(jīng)期為2~7天，一般不會(huì)超過7天；③月經(jīng)量?？梢酝ㄟ^使用衛(wèi)生巾的數(shù)量大致做一下判斷，是否和之前的量差不多。?發(fā)生一次偏移就說明這次可能有問題，必須及時(shí)查，不要等到下個(gè)月再看看月經(jīng)是不是正常才就醫(yī)，因?yàn)橛械臅r(shí)候不正常的出血可能是和懷孕相關(guān)疾病，如宮外孕、流產(chǎn)有關(guān)，而非月經(jīng)失調(diào)；而宮外孕、流產(chǎn)都可能引起生命的威脅，所以必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生加以區(qū)別。?最后林教授提醒一些肥胖的患者，一定要基于體成分在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制，不是說不能吃，而是不能亂吃，比如零食、油炸的、肥膩的食物盡量不要吃，帶糖的飲料不要喝，夜宵不能吃?，飲食要清淡，多食蔬果，適當(dāng)吃瘦肉、魚蝦；最好是到醫(yī)院請(qǐng)林教授評(píng)估肥胖相關(guān)并發(fā)癥后制定治療方案，除了糾正上述不良的生活習(xí)慣以外，還要針對(duì)患者體成分和代謝問題制定個(gè)體化的減脂及增肌為目標(biāo)的生活方式干預(yù)方案。?總之，女性關(guān)愛自己，就請(qǐng)從關(guān)注月經(jīng)開始吧！??本文是林金芳版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)一時(shí)間聯(lián)系刪除。本文僅供健康科普使用，不能作為診斷、治療的依據(jù)，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱。2022年08月16日1069
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 不少女性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期有血塊的情況。有些人不以為意，還有些人認(rèn)為是“排毒”的好事，但其實(shí)，有血塊通常不是正常的現(xiàn)場，只是身體還沒有出現(xiàn)病變，所以大家就不容易重視。今天我們就來講一講月經(jīng)有血塊到底反映了什么問題。1、經(jīng)期血塊是瘀血外排的表現(xiàn)月經(jīng)是女性子宮的一個(gè)新陳代謝的過程。每次月經(jīng)結(jié)束后，氣血會(huì)慢慢積聚，等到氣血達(dá)到飽滿狀態(tài)，就會(huì)往外溢出、疏泄，產(chǎn)生月經(jīng)。隨后，氣血重新進(jìn)入新的積蓄周期。經(jīng)血產(chǎn)生后，如果沒及時(shí)流出來，在子宮積聚了一段時(shí)間，就會(huì)慢慢凝固形成血塊。停留瘀滯得越久，顏色就會(huì)越深，血塊也會(huì)越大?，F(xiàn)代很多上班族女性長期伏案工作，這種久坐的姿勢就非常容易導(dǎo)致經(jīng)血不暢，積聚在宮腔里，站起來時(shí)就容易血塊“噴涌而出”。這就是因?yàn)榫米绊憵庋ㄐ?，?jīng)血沒法及時(shí)排出，積聚體內(nèi)導(dǎo)致的。此外，每次月經(jīng)來潮，我們的身體就會(huì)排出體內(nèi)的淤堵和毒素，因此經(jīng)期見到血塊，有時(shí)候并不是一件壞事，這可能是由于經(jīng)前運(yùn)動(dòng)、或者吃了活血化瘀、暖宮行氣的食療、藥物等，使得身體氣血變通暢了，身體的瘀血就被排出去了。想要知道自己經(jīng)期有血塊是不是正常的表現(xiàn)，可以通過這兩點(diǎn)來判斷：??月經(jīng)周期正常，不存在痛經(jīng)如果月經(jīng)周期正常，也不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、腰痛、腹痛等情況，那么經(jīng)期偶爾出現(xiàn)血塊，可能是在月經(jīng)來之前受了寒或最近情緒不好。這樣的血塊無需太擔(dān)心，但要注意及時(shí)驅(qū)寒疏肝排瘀，否則這次瘀血沒排掉，日后就容易形成瘀血體質(zhì)。??月經(jīng)周期不正常，經(jīng)期疼痛嚴(yán)重如果月經(jīng)周期紊亂，痛經(jīng)厲害，還總是伴有血塊，則說明氣血已經(jīng)開始堵塞，開始有瘀血形成了，瘀血導(dǎo)致的痛經(jīng)和血塊是隨著時(shí)間推移不斷加重的，因此一定要重視，盡早進(jìn)行治療和調(diào)理。2、經(jīng)期血塊多，小心瘀血體質(zhì)我們每月的月經(jīng)來潮都是通過疏泄來實(shí)現(xiàn)子宮氣血的“更新?lián)Q代”，排出陳舊的生理產(chǎn)物。子宮每個(gè)月都要進(jìn)行一次這樣的自我破壞、更新、修復(fù)，原本的負(fù)荷就很重了，如果日常再不注意養(yǎng)護(hù)氣血，就會(huì)進(jìn)一步對(duì)子宮造成傷害，就會(huì)產(chǎn)生瘀血。瘀血體質(zhì)自檢卡??經(jīng)期推遲、痛經(jīng)（刺痛）；?經(jīng)血伴有血塊，顏色深暗呈褐色；?身體有固定的地方刺痛，一般晚上重，白天輕；?嘴唇、眼眶顏色暗紫、黑，面色晦暗；?咽喉干，喝水后并沒有覺得緩解；?皮膚干燥，即便擦身體乳也無緩解；?皮膚稍有觸碰出現(xiàn)青紫；?舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑。什么行為會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有瘀血？?月經(jīng)期間勞累傷氣、情志受損、大喜大怒、受寒受濕、過食生冷等，導(dǎo)致月經(jīng)期間內(nèi)膜碎片和經(jīng)血排出不暢；?經(jīng)歷了不必要的流產(chǎn)，或產(chǎn)后受寒，或產(chǎn)后惡露沒有排干凈，導(dǎo)致瘀血滯留在子宮的各個(gè)角落。這些行為都會(huì)導(dǎo)致我們的體內(nèi)產(chǎn)生瘀血，輕則引起痛經(jīng)、血塊、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)推遲等，日久則會(huì)形成瘀血體質(zhì)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、結(jié)節(jié)等，一定要引起重視！3、調(diào)理瘀血體質(zhì)，要分兩步走調(diào)理瘀血體質(zhì)，要先分清楚我們的瘀血是由什么原因引起的。這樣針對(duì)性進(jìn)行調(diào)理，效果會(huì)更好。??氣滯血瘀很多人以為月經(jīng)有血塊就是受寒，但是現(xiàn)在我們遇到非常多的情況，不是受寒，而是“受氣”。情緒的壓抑、焦慮、憤怒導(dǎo)致了經(jīng)期血塊的形成?！皻庑袆t血行，氣滯則血滯”，氣血運(yùn)行不暢，氣血堵塞，經(jīng)血便表現(xiàn)為紫、暗、褐色，甚至是黑，這是瘀血的顏色。經(jīng)血被堵，會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)后期，或者經(jīng)量很少，甚至帶有血塊。心情郁悶，壓力過大，持續(xù)焦慮的女性，最容易出現(xiàn)這種情況。往往在月經(jīng)前，還容易出現(xiàn)胸悶和乳房脹痛等表現(xiàn)。此時(shí)，一定要注重疏肝理氣，解郁化瘀。食療推薦?通經(jīng)紅花飲功效：行氣化瘀，解郁開結(jié)。材料：藏紅花柱7-14根，枸杞2-3粒。做法：溫開水沖泡服用即可。用法：氣滯血瘀體質(zhì)的女性最適用，如經(jīng)常感到憂思郁結(jié)、胸悶、膚唇、指甲色紫暗、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)呈刺痛或脹痛、舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn)者經(jīng)前可連服2-3天，一天1次。經(jīng)量大的女性經(jīng)期慎用。四季都適用。閆主任點(diǎn)評(píng)：紅花與藏紅花是不同的品種。藏紅花為番紅花花柱的上部及柱頭，屬于名貴藥材，性平，可以活血化瘀，解郁開結(jié)；紅花為植物紅花的干燥花，性溫，可以活血化瘀止痛。紅花與藏紅花在用量上區(qū)別很大，藏紅花通絡(luò)活血力量比紅花強(qiáng)，購買時(shí)注意區(qū)分。忌用：?有出血性疾病者慎用；服用抗凝藥物者慎用。女性提醒：?孕期禁用；?經(jīng)期慎用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。??寒凝血瘀寒性凝滯，外感寒邪、過食寒涼、自身陽氣不足，都會(huì)加劇胞宮的寒，使得經(jīng)血凝結(jié)，產(chǎn)生血塊。血塊沒有及時(shí)排出，堵塞在經(jīng)脈通道中，又會(huì)加劇氣血前行的難度，形成惡性循環(huán)。寒凝血瘀的女性，經(jīng)血一般顏色是紫暗的，同時(shí)小腹還會(huì)冷痛，這種冷痛一般通過熱敷可以得到緩解，同時(shí)經(jīng)血里還會(huì)夾雜有顏色較暗的血塊。體寒有瘀的女性調(diào)理的重點(diǎn)是暖宮驅(qū)寒，像是紫蘇、生姜、紅糖、羊肉等食材都是不錯(cuò)的選擇，這里給大家推薦一份玉顏暖身羊肉煲，正適合冬季食用調(diào)理。食療推薦?玉顏暖身羊肉煲功效：驅(qū)寒溫陽，暖宮培元。材料：羊肉250克（羊排或腿肉），馬蹄7顆，胡蘿卜1根，腐竹25克，生姜3片，大棗1顆。做法：馬蹄洗凈不去皮，切塊，胡蘿卜洗凈去皮切塊；腐竹清水泡發(fā)、切段；羊肉斬塊過水后，與所有材料共同入鍋，小火慢燉1小時(shí)；腐竹在最后5分鐘下鍋，燜煮5分鐘，起鍋時(shí)可加香菜、鹽調(diào)味即可。用法：日常調(diào)理一周1次。體寒有瘀的女性最適用，可以一周用2~3次，常見癥狀為畏寒怕冷、手腳冰冷、精神不振、腰膝酸軟、月經(jīng)推遲、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)、舌淡胖、邊有齒印。冬季最適用。閆主任點(diǎn)評(píng)：羊肉是冬季補(bǔ)陽氣、驅(qū)寒暖身的首選葷菜；有怕冷、手腳冰冷、“宮寒”的女士最適宜，也適用于虛寒體質(zhì)的大人、小孩、老人食用。吃羊肉時(shí)可以配合性涼質(zhì)潤的食材，如馬蹄、胡蘿卜、甘蔗等，可中和羊肉的燥熱，使羊肉補(bǔ)而不燥。忌用：?體熱者慎用；陰虛火旺者慎用。女性提醒：?孕期不宜多食；?經(jīng)期可用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。最后，瘀血體質(zhì)的女性調(diào)理時(shí)記住一個(gè)原則：經(jīng)前活血化瘀，經(jīng)后補(bǔ)益氣血，這樣調(diào)理的功效才能事半功倍，千萬不要弄反了哦！2022年07月09日630
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王應(yīng)蘭主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 婦科 月經(jīng)不調(diào)是常見的月經(jīng)問題，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，月經(jīng)不調(diào)的危害也不少，那么怎樣才算是月經(jīng)不調(diào)？以下就是月經(jīng)不調(diào)的8大癥狀。經(jīng)血顏色正常的血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細(xì)胞，無血塊。如果經(jīng)血稀薄如水，僅有點(diǎn)粉紅色或發(fā)黑發(fā)紫，則是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊，也不正常，可能另有出血的部位，應(yīng)及早就醫(yī)，保證身體健康。經(jīng)質(zhì)是指經(jīng)血的性狀，正常情況下經(jīng)質(zhì)不稀不稠，不易凝固，無明顯血塊，無特殊氣味。如果月經(jīng)血又黏又稠，或清稀如水，或夾有較多血塊，應(yīng)注意是否有子宮肌瘤、貧血等病癥。經(jīng)期提前月經(jīng)提前指月經(jīng)周期縮短，短于21天，而且連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)周期以上。卵泡期短，僅7～8天，或黃體期短于10天，或體溫上升不足0.5℃。不正常出血女性在生理期間來臨時(shí)所流出的經(jīng)血或是在分娩階段的出血，都算是正常的出血，除了這兩種情形以外的出血都屬于不正常的陰道出血。行經(jīng)期女子的月經(jīng)期大約是2～5天。一般行經(jīng)的規(guī)律是第一天經(jīng)血不多，第二三天增多，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。有的人經(jīng)血干凈了以后，過一兩天又來了一點(diǎn)，俗稱“經(jīng)血回頭”，這也不是病，而是一種正?，F(xiàn)象。但是，有的女子經(jīng)期長達(dá)10～20天，月經(jīng)淋漓不盡；有的經(jīng)期極短，只是“一晃”即過，這兩種現(xiàn)象都是不正常的。經(jīng)期延長月經(jīng)周期正常，經(jīng)量正常，但經(jīng)期延長，經(jīng)期超過7天以上，甚至2周方凈。有炎癥者平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)期加重，平時(shí)白帶量多，色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時(shí)伴有月經(jīng)量多，子宮內(nèi)膜修復(fù)延長者在正常月經(jīng)期后，仍有少量持續(xù)性陰道出血。經(jīng)血量女子月經(jīng)量的多少因人而異，一般是20～100毫升。一般每天換3～5次衛(wèi)生巾，就算是正常。如果經(jīng)血量過多，換一次衛(wèi)生巾很快就又濕透，甚至經(jīng)血順腿往下淌，這就不正常了。月經(jīng)量少于20毫升，僅需少量甚至可以不用衛(wèi)生巾，經(jīng)血呈暗紫色或粉色，也是不正常的。經(jīng)期延遲月經(jīng)錯(cuò)后7天以上，甚至40～50天才來一次，并連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)月經(jīng)周期以上。有排卵者，基礎(chǔ)體溫雙相，但卵泡期長，高溫相偏低；無排卵者，基礎(chǔ)體溫單相。2022年05月27日677
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史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 今天，一位年輕的女士問我：“我為什么每次月經(jīng)前兩天會(huì)就會(huì)出現(xiàn)情緒特別低落，對(duì)什么事都覺得看不過去，特別容易生氣。孩子聲音大一點(diǎn)也會(huì)煩的不要不要的?！蔽腋嬖V她這是經(jīng)前期綜合征在作祟。和她一樣大姨媽出現(xiàn)之前總要煩一煩，注意力難以集中、疲勞、睡眠不好的女性不在少數(shù)。01有數(shù)據(jù)表明，有九成的女性在一生中經(jīng)歷過這樣的狀況。這種經(jīng)前出現(xiàn)的壞脾氣和身體不適，月經(jīng)來后，癥狀消失或者是明顯減輕的問題我們將其稱之為經(jīng)前期綜合征。特別嚴(yán)重的經(jīng)前期綜合征在最新的精神病評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中將其和抑郁癥歸為一類，稱之為經(jīng)前期煩躁障礙。經(jīng)前期綜合征的癥狀紛繁復(fù)雜，有人統(tǒng)計(jì)過這些癥狀超過100種，其中包括頭痛，乳房脹痛，肚子痛，腰痛，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛、容易發(fā)脾氣，情緒低落，喜歡吃甜食，容易和周圍的人發(fā)生沖突……02醫(yī)學(xué)上通常認(rèn)為經(jīng)前期綜合征，與心理失調(diào)，激素失衡等多種因素有關(guān)。婦科醫(yī)生更愿意將問題歸結(jié)為體內(nèi)激素失衡、營養(yǎng)素缺乏造成心身反應(yīng)；而精神科醫(yī)生和心理學(xué)家更多地認(rèn)為是心理失衡造成了體內(nèi)激素失衡。作為一名具有內(nèi)科、精神科和臨床心理學(xué)三重背景的心理醫(yī)生我認(rèn)為不同的女性經(jīng)前期綜合征的發(fā)生原因有所不同，有的是生理問題造成的心理問題，有的是心理問題造成的生理障礙，所以要解決這個(gè)問題，需要心身兩個(gè)方面的評(píng)估。不過作為一名心理醫(yī)生，在本文中我還是更傾向于和大家聊一聊經(jīng)前期綜合征的心理原因。1.有些女性的經(jīng)前期綜合征可能與她初潮時(shí)對(duì)月經(jīng)的不理解，或者對(duì)女性身份的不接受，或者討厭月經(jīng)帶來的麻煩有關(guān)。這種錯(cuò)誤的思維模式導(dǎo)致她每次來月經(jīng)的時(shí)候都郁悶一陣子，可能會(huì)導(dǎo)致她中對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生固化的厭倦情緒。久而久之，在月經(jīng)來潮時(shí)，身體就會(huì)自動(dòng)自發(fā)地產(chǎn)生各種身體和心理的不適。2.也有的女性經(jīng)前的不適，與正在發(fā)生的情緒問題有關(guān)。一些女性朋友如果在經(jīng)前和家人發(fā)生了沖突，或者是之前工作的壓力過大，接近經(jīng)期因?yàn)榧に刈兓吞貏e容易發(fā)生經(jīng)前期綜合征。031.從臨床心理角度上看，要預(yù)防經(jīng)前期綜合征，需要給自己減減壓。比較常用的減壓方式，包括運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練、音樂、藝術(shù)創(chuàng)作、手工制作等不同的方法。其中最有效的改善情緒功能的運(yùn)動(dòng)方式是瑜伽、太極劍、普拉提等運(yùn)動(dòng)。在這些運(yùn)動(dòng)中，不僅運(yùn)動(dòng)本身可以提升內(nèi)啡肽，提升細(xì)胞間神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，而且可以通過在運(yùn)動(dòng)中深而緩慢的呼吸直接降低女性的心身壓力。每天堅(jiān)持做至少十分鐘的放松訓(xùn)練，也可以使訓(xùn)練者學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，增強(qiáng)適應(yīng)能力，調(diào)整因過度緊張而造成的生理心理功能失調(diào)。書法、繪畫、手工制作也有助于宣泄情緒，降低抑郁焦慮等不良情緒對(duì)身心的影響。2.此外，飲食對(duì)我們的心理和生理影響也非常大，維生素B6的缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致緊張、易怒、煩躁、失眠的情緒問題。所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素B6也會(huì)有效地改善癥狀。3.含有咖啡因的飲食也會(huì)讓人出現(xiàn)煩躁及頭痛，對(duì)導(dǎo)致焦慮和恐慌的問題更加敏感。降低含咖啡因的飲食的攝入，也會(huì)降低經(jīng)前期綜合征的發(fā)生率。最后，如果你的問題已經(jīng)不僅僅是經(jīng)前期綜合征，而是到了經(jīng)前期煩躁障礙的程度，嚴(yán)重的影響了你的工作學(xué)習(xí)人際交往，那么你就有可能會(huì)需要心理醫(yī)生幫你開一些藥物。與通常的抑郁癥不同，經(jīng)前期煩躁患者僅僅需要在黃體期服用抗抑郁的藥物，也能有效地改善你經(jīng)前各種情緒波動(dòng)以及睡眠障礙等問題。2022年05月26日397
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