放療

1.?????放療結(jié)束后最重要的是保護(hù)皮膚，結(jié)束后兩周的時間放射性皮炎的反應(yīng)還會繼續(xù)加重，務(wù)必把指甲剪短以免睡覺的時候自己抓破皮膚。這個時間內(nèi)重要的是保持干燥透氣。放療結(jié)束兩周內(nèi)不要用沐浴露，皮膚恢復(fù)后就可以正常洗澡。2.?????搔癢難耐就用蘆薈膏涂在周圍正常的皮膚上，也可以買最便宜的口服珍珠粉撒在發(fā)紅發(fā)黑的照射區(qū)域，可以生肌止癢。局部有液體滲出的地方也可以撒珍珠粉，起到收干的效果。如果覺得有點(diǎn)皮膚感染，可以涂金霉素軟膏在周圍正常皮膚范圍。3.?????手術(shù)后醫(yī)生要求的內(nèi)分泌治療或者靶向治療不可自行停藥！4.?????術(shù)后隨訪規(guī)律：自手術(shù)日期開始計時，術(shù)后兩年內(nèi)每3個月全身檢查，內(nèi)容包括：雙乳腋窩的超聲檢查，腹部超聲，陰超以及胸部CT；血常規(guī)肝腎功能，血脂血糖，相關(guān)腫瘤標(biāo)記物（CEA/CA125/CA153/CA724/CA199等）；每2年可行一次骨掃描和頭顱增強(qiáng)磁共振檢查。5.?????恢復(fù)正常生活可明顯改善生存質(zhì)量和生存期，患者應(yīng)重拾自信和自尊，積極參加社會活動，加強(qiáng)家庭內(nèi)部支持及交流！

腫瘤復(fù)發(fā)時間放療后的腫瘤退縮1例（男/34歲）復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤（MR＆PET/CT＆CTsim）多模態(tài)圖像融合三程放療-TOMO放療1例（女/58歲）晚期胸腺低分化鱗癌綜合治療后進(jìn)展-以局部治療為先導(dǎo)的綜合治療胸部三程放療-5D放療1例（女/66歲）復(fù)發(fā)性食管癌再程放療-TOMO放療1例（女/68歲）胸上段（距門齒23~27CM）食管癌放化療后復(fù)發(fā)-TOMO放療再程放療+免疫治療傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為正常組織放射損傷僅僅是射線對實(shí)質(zhì)細(xì)胞的損傷效應(yīng)。但隨著放射生物學(xué)的發(fā)展,更多學(xué)者認(rèn)為正常組織放射損傷是一個復(fù)雜的病理生理過程,不僅包括相互作用、相互依賴的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,而且與大量細(xì)胞外間質(zhì)和生物活性分子密切相關(guān)。對放射損傷過程的認(rèn)識將有助于闡明急性或遲發(fā)性損傷的臨床和病理特征,從而為放療并發(fā)癥的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。腫瘤復(fù)發(fā)時間腫瘤被切除、放療、化療后,達(dá)到完全緩解,如出現(xiàn)肉眼可見的復(fù)發(fā)灶,一般需要一年時間。這數(shù)據(jù)是通過這樣計算出來的:一個腫瘤細(xì)胞需經(jīng)過30次的分裂,或10000個細(xì)胞經(jīng)過15~17次的倍增,我們推算腫瘤的倍增時間為2~3周。對可見腫瘤,其體積倍增時間一般為2個月。臨床上我們常見到胃癌或直腸癌患者接受根治性切除后,局部復(fù)發(fā)出現(xiàn)在術(shù)后的1~2年。在放療臨床上,我們對放療后一年內(nèi)即出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的患者，常采用謹(jǐn)慎、保守的態(tài)度，這不單是正常組織容易受損,也提示腫瘤對放療不敏感,或腫瘤細(xì)胞放療后再增殖加快。對腹部腫瘤術(shù)后多少時間放療比較合理，目前尚無確切的時間,大多是參照頭頸部腫瘤(一般不超過8周)或乳癌(一般不超過12周),但從術(shù)后腫瘤的生長情況看,越早放療越好，這是因?yàn)橄嗤姆暖焺┝?腫瘤細(xì)胞數(shù)越少,局部控制率越高。

放療科，又叫放射治療科，是跟手術(shù)，化療等一樣，腫瘤的三大治療手段之一，在腫瘤患者的不同階段，70%的患者可能都需要用到放射治療，由于放療資源稀缺，只有20%的患者有機(jī)會用到放射治療，特別是在偏遠(yuǎn)的地區(qū)。放射科又是一個臨床診斷科室，主要是用來診斷疾病的，俗稱“拍片子”，在腫瘤診斷和治療的不同時間都需要放射檢查來評估一個病情的變化和療效，包括X線，CT和MRI等。核醫(yī)學(xué)科因?yàn)槠溆泻蟹派湫晕镔|(zhì)，這些物質(zhì)是需要嚴(yán)格管控的，包括PET/CT,骨掃描以及核素治療等。還有不明白的可以留言哦。

1∶什么是放射性粒子植入？放射性粒子植入治療的全稱是“放射性粒子組織間插植術(shù)”，屬于近距離內(nèi)放射治療的范疇，它是在CT、超聲等影像引導(dǎo)下，通過微創(chuàng)方式將多個封裝好的一定規(guī)格、活度的放射源，直接植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組織內(nèi)進(jìn)行不間斷照射，持續(xù)性的殺傷不同時期裂變的腫瘤細(xì)胞和腫瘤周圍乏氧細(xì)胞，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種微創(chuàng)介入治療方法。2∶臨床治療案例周大爺，80歲，右肺中分化腺癌，行粒子治療1個月后復(fù)查，腫瘤消失，可見原病灶處粒子聚集成團(tuán)。3∶適應(yīng)癥1、手術(shù)或外放療后復(fù)發(fā)或拒絕手術(shù)、外放療（存在禁忌癥）患者，且腫瘤直徑＜7cm的實(shí)體病灶2.病理學(xué)診斷明確3.術(shù)后或放射治療后局部殘留病灶4.單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，失去手術(shù)價值者4∶禁忌癥①腫瘤質(zhì)脆或破潰，易引致大出血者②腫瘤貼近大血管，無明顯穿刺路徑③一般情況差，不能耐受治療者④預(yù)計患者壽命＜3個月其次，通過術(shù)前計劃系統(tǒng)、術(shù)中即時校正以及術(shù)后劑量學(xué)驗(yàn)證，保證粒子植入治療的效果，從而使患者受益。