化療

很多乳腺癌的病友在與病魔斗爭的時(shí)候，常常會問到同一個(gè)問題：醫(yī)生，我不想打靜脈化療，有沒有可以口服的化療藥物？答案是有，卡培他濱、長春瑞濱，都屬于乳腺癌常用的口服化療藥物。今天我們就來認(rèn)識一下卡培他濱這個(gè)藥物，了解一下它的作用、用法和毒副作用的管理?？ㄅ嗨麨I是什么藥?卡培他濱是一種口服的化療藥物,?屬于氟尿嘧啶類化療藥，它本身是沒有抗腫瘤療效的，口服后經(jīng)腸粘膜可以迅速吸收，并在肝臟中將其轉(zhuǎn)化為中間產(chǎn)物。隨后，這種中間產(chǎn)物進(jìn)入腫瘤組織中并轉(zhuǎn)化成5-氟尿嘧啶（5-FU）,5-FU是一種抑制DNA合成的藥物，可以抑制DNA鏈的延伸，從而干擾癌細(xì)胞的生長和分裂,發(fā)揮抗腫瘤作用的卡培他濱可以說是5-FU的“前體藥物”。與5-FU相比，卡培他濱只在進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后才轉(zhuǎn)變?yōu)橛行С煞?-FU并開始發(fā)揮作用，在正常組織中的濃度很低，而在腫瘤組織中的濃度明顯升高，對腫瘤組織有很強(qiáng)靶向性，因此能有效提升抗腫瘤作用，降低全身毒性?？ㄅ嗨麨I已經(jīng)在我國獲批上市，適應(yīng)癥包含結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等癌癥。進(jìn)口藥物叫希羅達(dá)（Xeloda），一盒大概需要300-400塊錢左右，不同醫(yī)院的希羅達(dá)價(jià)格也會不同，目前絕大多數(shù)省份已經(jīng)將希羅達(dá)納入了醫(yī)保報(bào)銷的范圍。國產(chǎn)藥物也可選擇，此處商品名不一一列出了，成分均為卡培他濱，具體選擇哪種，視經(jīng)濟(jì)情況及藥物可及性選擇。在乳腺癌中卡培他濱是如何應(yīng)用的呢？對于早期三陰性乳腺癌患者，新輔助治療后未達(dá)到?pCR?的患者推薦卡培他濱服用6-8療程,?此外，根據(jù)SYSUCC-001研究成果，早期三陰性乳腺癌患者采取卡培他濱節(jié)拍化療1年的強(qiáng)化模式也是臨床常用方式。對于晚期乳腺癌患者，作為單藥化療時(shí)，卡培他濱可以單獨(dú)用于對紫杉醇等藥物耐藥或不能用紫杉醇治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。當(dāng)參與藥物聯(lián)合化療時(shí)，卡培他濱可以和多西他賽聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌?？梢钥闯觯ㄅ嗨麨I在乳腺癌的治療中應(yīng)用廣泛?？ㄅ嗨麨I有什么不良反應(yīng)？雖然卡培他濱已被無數(shù)臨床案例證明是相對安全有效的化療藥物之一，但是俗話說：“是藥三分毒”，我們應(yīng)充分了解到卡培他濱也存在相應(yīng)的不良反應(yīng)。消化系統(tǒng)：卡培他濱最常見的副反應(yīng)是可逆性的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛及口腔炎等。皮膚毒性：幾乎一半的患者在服用卡培他濱后會出現(xiàn)手足綜合征，主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺遲鈍、皮膚腫脹或者出現(xiàn)紅斑，有些患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚疼痛。這是卡培他濱除胃腸道反應(yīng)外最常見的副作用。神經(jīng)系統(tǒng)：卡培他濱可以導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等癥狀。血液系統(tǒng)：極少數(shù)患者反應(yīng)服用卡培他濱后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少和貧血，但都不嚴(yán)重。全身不良反應(yīng)：患者會出現(xiàn)疲乏、黏膜炎、發(fā)熱、虛弱、嗜睡等癥狀，這也是大多數(shù)化療藥物均會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。發(fā)生了不良反應(yīng)該怎么處理首先要從思想上“武裝”自己，擺正姿態(tài)，用積極樂觀的態(tài)度去面對。既不要“妖魔化“卡培他濱，也不要盲目自信，忽略了可能產(chǎn)生的所有毒副作用。為了減輕藥物帶來的消化道反應(yīng)：患者應(yīng)盡量在餐后半小時(shí)服用卡培他濱。同時(shí)，用溫水吞服藥物，服藥后繼續(xù)飲用200ml溫開水以稀釋藥物，從而縮短藥物通過消化道到達(dá)腸粘膜的時(shí)間。當(dāng)出現(xiàn)手足綜合征時(shí)：患者應(yīng)盡量減少手、足皮膚損傷的幾率，如夏日需要防曬保濕；冬日需要保暖防凍；與手、足直接接觸的衣物鞋子等應(yīng)盡量寬松，以減少摩擦。除此之外，患者不可進(jìn)行較重的體力勞動(dòng)和激烈運(yùn)動(dòng)，以免手、足受壓。采用分級管理措施:?1級手足綜合征?①可以使用維生素E霜、尿素軟膏、綿羊油等無乙醇霜?jiǎng)┗蛘咂渌麩o刺激保濕劑，時(shí)刻保持皮膚濕潤；⑤多食用含維生素B的食物，例如保持均衡膳食。?2級手足綜合征?①避免搔抓脫皮和角化過度皮膚及剝離脫屑；②如有水皰時(shí)，囑患者避免撕破水皰，以防止傷口感染。若有水皰破裂或出血患者，予0.5%活力碘輕涂患處，指導(dǎo)患者保持患處清潔。?3級手足綜合征：?告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理,必要時(shí)停藥腹瀉:?服用卡培他濱的患者腹瀉發(fā)生率達(dá)46.0%~47.7%，會影響患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重則還將影響治療療效。應(yīng)對措施也是分級管理：1級腹瀉?①進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化少渣食物，避免進(jìn)食辛辣、刺激食物，多喝溫水；②每次排便后用溫水及中性肥皂清洗肛周；??2級腹瀉:?①在1級腹瀉護(hù)理基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用止瀉藥物如洛哌丁胺(易蒙停)進(jìn)行止瀉；②多進(jìn)食流質(zhì)食物，每天2000~3000mL，維持水電解質(zhì)平衡；③加強(qiáng)肛周護(hù)理,清洗后在肛周涂紅霉素軟膏或用高錳酸鉀溶液坐浴。?3級及以上腹瀉?①在2級腹瀉護(hù)理基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑予以止瀉、胃腸黏膜保護(hù)、補(bǔ)充水電解質(zhì)、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；②飲食以營養(yǎng)豐富的流質(zhì)為主，根據(jù)腹瀉情況逐步向固體食物過渡。③若腹瀉持續(xù)加重，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。很多患者會關(guān)注飲食方面的注意事項(xiàng)：應(yīng)選擇清淡易消化的高營養(yǎng)、高維生素食物，勿食辛辣、油炸、高脂肪、有強(qiáng)烈氣味的食物，忌酒及含咖啡因的飲料，少食含色氨酸豐富的食物。同時(shí)應(yīng)保證足夠的液體攝入，但注意避免大量快速飲水。嘔吐頻繁或劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)停止進(jìn)食直到嘔吐停止，再緩慢進(jìn)流質(zhì)。同時(shí)可以結(jié)合自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用奧美拉唑、西咪替丁等止酸藥物，預(yù)防消化道出血。是藥三分毒，大家可千萬不要因?yàn)榭ㄅ嗨麨I等藥物具有副作用而不進(jìn)行藥物治療，藥物能夠被用于臨床，定是因?yàn)榛颊呤褂盟幬锖竽艿鹊降墨@益遠(yuǎn)大于損害。所以，科學(xué)抗癌，不要懼怕治療！

化療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理，恢復(fù)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，從而順利完成化療。營養(yǎng)要充足，乳腺癌病人身體一般比較虛弱，化療期間要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、糖分的攝入，少食高脂肪、高膽固醇類的食物，特別要保證蛋白質(zhì)的攝入，多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚肉等;厭食的病人可適當(dāng)吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。多吃富含抗癌成分的食物，如卷心菜、大白菜、甘藍(lán)等含有抗癌物質(zhì)吲哚-3-甲醇，可以阻止體內(nèi)致癌物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的作用，抑制腫瘤的生長；大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻斷亞硝胺的合成，同時(shí)含有維生素C、維生素A等成分，可以起到抗癌作用；豆腐、豆?jié){、黃豆芽等豆類制品含有豐富的植物類雌激素，可以競爭性抑制體內(nèi)雌激素的作用而起到抗癌效果?！∵m當(dāng)進(jìn)食一些新鮮的水果，新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素，具有一定的抗癌作用?；煶？梢砸饜盒?、嘔吐等消化道反應(yīng)，因此化療時(shí)要合理安排飲食?；煯?dāng)天，飲食應(yīng)清淡可口;經(jīng)靜脈化療時(shí)空腹進(jìn)行，因此應(yīng)在化療前3小時(shí)進(jìn)食，此時(shí)食物已經(jīng)基本消化排空，化療結(jié)束后晚餐晚些吃，減少惡心、嘔吐的癥狀?？诜熕幬飼r(shí)，飯后半小時(shí)服用較好，血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，此時(shí)已呈空腹?fàn)顟B(tài)，消化道反應(yīng)會輕些?；焽I吐時(shí)可將生姜片含在嘴里，對于止吐有一定幫助。

腫瘤患者在做化療的過程中，經(jīng)常會遇到需要打升白針的情況，今天就來和大家聊聊和升白針有關(guān)的那些事兒。其實(shí)“升白針”是一個(gè)通俗的叫法，它的學(xué)名叫重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，還有“長效升白針”，它叫聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。首先我們得說說什么情況下，我們要用到升白針。大家應(yīng)該知道，化療最常見的不良反應(yīng)之一，就是骨髓抑制。而骨髓抑制里最常見的，又屬“白細(xì)胞減少”，在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)里，我們一般會說“中性粒細(xì)胞減少”，從字面意思上來說這二者之間不完全一樣，但在腫瘤患者化療后的語境中大概代表了同樣的情況。因?yàn)橹行粤＜?xì)胞是白細(xì)胞最重要的組成部分，是人體抵御細(xì)菌和真菌的主要防線。根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的程度，患者的免疫力受到了不同程度的削弱，感染的風(fēng)險(xiǎn)也就隨之不同程度的升高?？赡軙霈F(xiàn)肺炎、菌血癥、膿腫等或輕或重的感染。以下我展示一張血常規(guī)化驗(yàn)單，紅線標(biāo)出的部分就是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞（注意，中性粒細(xì)胞看計(jì)數(shù)，不是百分比）。白細(xì)胞正常值下限有的是3.5，有的是4.0；中性粒細(xì)胞正常值下限有的是1.8，有的是2.0。白細(xì)胞減少的分級如下：1級：3.0×10?/L≤白細(xì)胞＜4.0×10?/L2級：2.0×10?/L≤白細(xì)胞＜3.0×10?/L3級：1.0×10?/L≤白細(xì)胞＜2.0×10?/L4級：白細(xì)胞＜1.0×10?/L。中性粒細(xì)胞減少的分級如下：1級：1.5×10?/L≤中性粒細(xì)胞＜2.0×10?/L2級：1.0×10?/L≤中性粒細(xì)胞＜1.5×10?/L3級：0.5×10?/L≤中性粒細(xì)胞＜1.0×10?/L4級：中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L。以上分級嚴(yán)重程度4級＞3級＞2級＞1級。其實(shí)幾乎所有的中性粒細(xì)胞減少，最終都可以自然恢復(fù)，以下是我給大家展示的化療后中性粒細(xì)胞典型的自然病程（也就是沒有藥物干預(yù)的情況下）。如圖所示，它通常會在化療后的1周左右開始下降，在化療后第二周左右下降至最低點(diǎn)，在最低點(diǎn)維持2-3天后開始緩慢回升，在第3-4周通常都能恢復(fù)正常，整體呈一個(gè)拋物線形態(tài)。當(dāng)然這只是典型情況，根據(jù)化療藥物的不同、患者的身體狀況不同，都會在此基礎(chǔ)上有所變化。在以上的分級中，分級越高，往往下降也越早，低谷狀態(tài)維持時(shí)間也越長。既然最終都可以自然恢復(fù)，那么打升白針的目的是為了什么呢？雖然可以自然恢復(fù)，但是中性粒細(xì)胞降低期間，必然將患者置于一個(gè)較高的感染風(fēng)險(xiǎn)中，中性粒細(xì)胞越低、風(fēng)險(xiǎn)越高，低谷維持時(shí)間越長，處于風(fēng)險(xiǎn)中的時(shí)間越長。有時(shí)候，嚴(yán)重的感染不只大幅提高醫(yī)療花費(fèi)，甚至可能危及患者生命。另外，如果在下個(gè)周期化療前中性粒細(xì)胞減少還沒有恢復(fù)，還會耽誤下個(gè)周期化療。孟子曰：君子不立于危墻之下。所以很顯然，打升白針的目的是為了使以上拋物線中，最低點(diǎn)抬高一些、拋物線在低谷的持續(xù)時(shí)間短一些，這樣就能使患者盡量少的置身于感染風(fēng)險(xiǎn)之中，同時(shí)也保證不影響下周期化療。接下來說說升白針怎么打，很多患者發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少后就打了一支升白針，或者一發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞開始上升就停用了，這都是不對的。一般來說，我們要求升白針要連打三天后復(fù)查血常規(guī)（對于大部分患者來說，每天一支150ug的粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射就夠了，少數(shù)體表面積比較大、低的比較嚴(yán)重的患者需要更高的劑量），白細(xì)胞（白細(xì)胞，不是中性粒細(xì)胞）升至10×10?/L以上停止，沒有達(dá)到則繼續(xù)打。這樣要求的原因是，升白針最初會使得骨髓中儲存的中性粒細(xì)胞釋放出來，而骨髓本身的造血功能還沒有恢復(fù)，如果此時(shí)停止升白，中性粒細(xì)胞會迅速下降甚至再度回到正常值以下。另外，假如患者在上一周期化療后出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少，在下一周期化療時(shí)醫(yī)生會建議在化療結(jié)束后給予預(yù)防性的粒細(xì)胞集落刺激因子應(yīng)用，這個(gè)時(shí)候往往會采用長效升白針（短效不是不行，但需化療24小時(shí)后每天應(yīng)用至白細(xì)胞度過最低點(diǎn)，較難判斷和堅(jiān)持），也就是聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，要求是在最后一天化療結(jié)束24小時(shí)后應(yīng)用。這在專業(yè)術(shù)語里叫做“二級預(yù)防”，其實(shí)是升白針最標(biāo)準(zhǔn)、最能發(fā)揮其作用的應(yīng)用方式：防患于未然，勝過亡羊補(bǔ)牢，還能保證化療的足量給藥，避免因化療藥物減量而影響療效。以上就是關(guān)于“升白針”的那些事兒，除此之外仍有疑問的話，就咨詢醫(yī)生吧。

術(shù)后化療是一種重要的方法，用于預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。然而，化療常常會引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降。由于白細(xì)胞是人體抵抗疾病的關(guān)鍵，白細(xì)胞減少可能會引發(fā)感染并產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此，在臨床上常常需要使用“升白針”升白針，術(shù)后化療是一種重要的方法，用于預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。然而，化療常常會引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降。由于白細(xì)胞是人體抵抗疾病的關(guān)鍵，白細(xì)胞減少可能會引發(fā)感染并產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此，在臨床上常常需要使用“升白針”來幫助順利完成化療，并避免由于白細(xì)胞不足而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。然而，許多患者對于“升白針”存在一些誤解和誤區(qū)關(guān)于“升白針”你知多少？“升白針”是一種注射劑，其主要成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，它可以通過刺激骨髓造血細(xì)胞的產(chǎn)生，提高白細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）的數(shù)量，從而達(dá)到升高白細(xì)胞的目的?；熓且环N不可或缺的抗腫瘤治療方法，但是白細(xì)胞減少是其中最常見的副作用之一。白細(xì)胞減少可能導(dǎo)致免疫力下降，使患者容易感染。為了預(yù)防或緩解化療引起的白細(xì)胞減少，患者通常需要接受“升白針”的注射。這樣可以幫助提高白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)免疫力，避免感染的發(fā)生。哪些患者可以考慮接受升白針注射？1.?初次接受化療的患者：根據(jù)化療方案對患者進(jìn)行評估，如果預(yù)計(jì)患者在化療期間有較高的粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。2.?非初次接受化療的患者：如果患者在上一療程（未預(yù)防使用升白針）后出現(xiàn)粒細(xì)胞減少并發(fā)癥（如發(fā)熱、感染等），且減少化療藥物劑量可能影響療效，那么需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。需要注意的是，并不建議在化療前使用升白針進(jìn)行預(yù)防。這是因?yàn)樯揍樅筢尫呕蛐律挠字砂准?xì)胞尚未成熟，對細(xì)胞毒性化療藥物更為敏感，容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的骨髓抑制，并且恢復(fù)困難?；熐笆褂蒙揍樦饕紤]短期內(nèi)提高白細(xì)胞數(shù)量以確保化療按時(shí)進(jìn)行?！伴L效”升白針和“短效”升白針有什么區(qū)別？長效升白針是一種預(yù)防性藥物，可以在化療的第二天或第三天使用，其效果可持續(xù)長達(dá)兩周，只需要注射一次，化療期間就不再需要復(fù)查白細(xì)胞，只需要在下一次化療之前進(jìn)行一次檢查即可。然而，長效升白針屬于醫(yī)保乙類藥物，報(bào)銷條件是“限前次化療過程中出現(xiàn)過重度中性粒細(xì)胞減少并合并發(fā)熱的患者”（具體報(bào)銷條件可能因地區(qū)而異）。如果不符合報(bào)銷條件，患者需要自費(fèi)購買，大約每支1700元左右。短效升白針也稱為“解救升白針”，因?yàn)槠湫ЧS持時(shí)間較短，所以需要每2-3天進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果白細(xì)胞仍然低下則繼續(xù)注射升白針，直至白細(xì)胞恢復(fù)到正常或接近正常水平。然而，短效升白針也有明顯的缺點(diǎn)，主要是麻煩和需要密切監(jiān)測血常規(guī)。如果白細(xì)胞低于正常水平又不能及時(shí)注射升白針，患者容易發(fā)生感染。相比之下，短效升白針較為廉價(jià)，一針大約80元，而且使用歷史也比長效升白針更長。因此，在一般情況下，醫(yī)生通常會建議患者使用短效升白針。那么什么情況下建議使用長效升白針呢？1.?觀察前一個(gè)化療療程：如果在前一個(gè)療程中患者白細(xì)胞水平嚴(yán)重下降，為了預(yù)防下一個(gè)療程中再次出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞減少，可考慮使用長效升白針。2.?患者體質(zhì)較差或年齡較大：為了避免白細(xì)胞減少后出現(xiàn)感染或其他狀況，建議這類患者使用長效升白針。3.?近期進(jìn)行手術(shù)或有開放性傷口的患者：這類患者使用長效升白針可以預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口愈合。4.?化療方案強(qiáng)度較高的患者：如果化療方案的強(qiáng)度很高，可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)增加，且白細(xì)胞減少的程度也可能更大，因此建議這類患者使用長效升白針。在使用升白針后出現(xiàn)白細(xì)胞過高，主要是由于升白針刺激了骨髓粒系造血。這種情況一般不需要特殊處理。一旦停用升白針，對骨髓的刺激作用會消失，骨髓停止大量產(chǎn)生白細(xì)胞。同時(shí)，已經(jīng)形成的白細(xì)胞會經(jīng)過幾天進(jìn)入老化和凋亡的過程，從而使白細(xì)胞迅速恢復(fù)到正常水平。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行觀察和評估，必要時(shí)會采取相應(yīng)的處理措施。一般而言，白細(xì)胞過高是一個(gè)暫時(shí)的現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移會自行恢復(fù)正常。升白針可以和化療藥同時(shí)使用嗎？？由于快速分裂的骨髓細(xì)胞對細(xì)胞毒性化療藥物具有潛在的敏感性，如果在化療的同一天或化療之前立即給予升白針，增殖中的造血細(xì)胞可能會受到細(xì)胞毒性藥物的損傷，導(dǎo)致骨髓抑制的程度更加嚴(yán)重。因此，在用藥時(shí)間上需要注意G-CSF（升白針）與化療之間的時(shí)間間隔，避免在化療同時(shí)或化療后立即使用G-CSF。一般建議的時(shí)間間隔是24-48小時(shí)。即在打完G-CSF后，要等待24-48小時(shí)后再進(jìn)行化療；而在化療后，也需要等待24-48小時(shí)才能給予G-CSF。這樣的時(shí)間間隔安排能夠充分避免造血細(xì)胞在接受化療時(shí)過于敏感，從而減輕骨髓抑制的程度。根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會根據(jù)以上原則來合理安排升白針和化療的時(shí)間間隔。問使用升白針有哪些不良反應(yīng)？1.?骨痛：主要出現(xiàn)在腰骶部，程度因人而異，一般停藥后會有緩解。2.?消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、便秘和食欲不振。3.?高熱和皮疹：部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，也稱為嗜中性粒細(xì)胞性皮炎。4.?脾臟破裂：有報(bào)道稱使用升白針后可能出現(xiàn)脾臟破裂，其中一些情況是致命的，主要發(fā)生在潛在造血功能障礙患者或?qū)嶓w瘤患者。然而，這些報(bào)道僅為個(gè)例，但仍需提高警惕，若出現(xiàn)可疑癥狀或體征應(yīng)立即就醫(yī)。5.?過敏反應(yīng)：由于升白針屬于生物制劑，存在過敏反應(yīng)的可能性，使用后應(yīng)密切觀察?？偨Y(jié)我們應(yīng)當(dāng)科學(xué)而合理地應(yīng)用升白針：一方面，反對濫用升白針，以避免增加患者的擔(dān)憂和痛苦。升白針應(yīng)在合適的情況下使用，根據(jù)患者的具體情況和化療方案的需要來決定是否使用。另一方面，反對聲稱升白針有害的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)忽略了升白針在預(yù)防和管理白細(xì)胞減少方面的重要作用，只會讓患者陷入更加危險(xiǎn)的境地。升白針是一種經(jīng)過臨床驗(yàn)證和廣泛應(yīng)用的藥物，它在適當(dāng)使用的情況下是安來幫助順利完成化療，并避免由于白細(xì)胞不足而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。然而，許多患者對于“升白針”存在一些誤解和誤區(qū)。關(guān)于“升白針”你知多少？“升白針”是一種注射劑，其主要成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，它可以通過刺激骨髓造血細(xì)胞的產(chǎn)生，提高白細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）的數(shù)量，從而達(dá)到升高白細(xì)胞的目的。化療是一種不可或缺的抗腫瘤治療方法，但是白細(xì)胞減少是其中最常見的副作用之一。白細(xì)胞減少可能導(dǎo)致免疫力下降，使患者容易感染。為了預(yù)防或緩解化療引起的白細(xì)胞減少，患者通常需要接受“升白針”的注射。這樣可以幫助提高白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)免疫力，避免感染的發(fā)生。哪些患者可以考慮接受升白針注射？1.?初次接受化療的患者：根據(jù)化療方案對患者進(jìn)行評估，如果預(yù)計(jì)患者在化療期間有較高的粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。2.?非初次接受化療的患者：如果患者在上一療程（未預(yù)防使用升白針）后出現(xiàn)粒細(xì)胞減少并發(fā)癥（如發(fā)熱、感染等），且減少化療藥物劑量可能影響療效，那么需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。需要注意的是，并不建議在化療前使用升白針進(jìn)行預(yù)防。這是因?yàn)樯揍樅筢尫呕蛐律挠字砂准?xì)胞尚未成熟，對細(xì)胞毒性化療藥物更為敏感，容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的骨髓抑制，并且恢復(fù)困難?；熐笆褂蒙揍樦饕紤]短期內(nèi)提高白細(xì)胞數(shù)量以確保化療按時(shí)進(jìn)行?！伴L效”升白針和“短效”升白針有什么區(qū)別？長效升白針是一種預(yù)防性藥物，可以在化療的第二天或第三天使用，其效果可持續(xù)長達(dá)兩周，只需要注射一次，化療期間就不再需要復(fù)查白細(xì)胞，只需要在下一次化療之前進(jìn)行一次檢查即可。然而，長效升白針屬于醫(yī)保乙類藥物，報(bào)銷條件是“限前次化療過程中出現(xiàn)過重度中性粒細(xì)胞減少并合并發(fā)熱的患者”（具體報(bào)銷條件可能因地區(qū)而異）。如果不符合報(bào)銷條件，患者需要自費(fèi)購買，大約每支1700元左右。短效升白針也稱為“解救升白針”，因?yàn)槠湫ЧS持時(shí)間較短，所以需要每2-3天進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果白細(xì)胞仍然低下則繼續(xù)注射升白針，直至白細(xì)胞恢復(fù)到正常或接近正常水平。然而，短效升白針也有明顯的缺點(diǎn)，主要是麻煩和需要密切監(jiān)測血常規(guī)。如果白細(xì)胞低于正常水平又不能及時(shí)注射升白針，患者容易發(fā)生感染。相比之下，短效升白針較為廉價(jià)，一針大約80元，而且使用歷史也比長效升白針更長。因此，在一般情況下，醫(yī)生通常會建議患者使用短效升白針。那么什么情況下建議使用長效升白針呢？1.?觀察前一個(gè)化療療程：如果在前一個(gè)療程中患者白細(xì)胞水平嚴(yán)重下降，為了預(yù)防下一個(gè)療程中再次出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞減少，可考慮使用長效升白針。2.?患者體質(zhì)較差或年齡較大：為了避免白細(xì)胞減少后出現(xiàn)感染或其他狀況，建議這類患者使用長效升白針。3.?近期進(jìn)行手術(shù)或有開放性傷口的患者：這類患者使用長效升白針可以預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口愈合。4.?化療方案強(qiáng)度較高的患者：如果化療方案的強(qiáng)度很高，可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)增加，且白細(xì)胞減少的程度也可能更大，因此建議這類患者使用長效升白針。用了升白針后白細(xì)胞過高要緊嗎？在使用升白針后出現(xiàn)白細(xì)胞過高，主要是由于升白針刺激了骨髓粒系造血。這種情況一般不需要特殊處理。一旦停用升白針，對骨髓的刺激作用會消失，骨髓停止大量產(chǎn)生白細(xì)胞。同時(shí)，已經(jīng)形成的白細(xì)胞會經(jīng)過幾天進(jìn)入老化和凋亡的過程，從而使白細(xì)胞迅速恢復(fù)到正常水平。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行觀察和評估，必要時(shí)會采取相應(yīng)的處理措施。一般而言，白細(xì)胞過高是一個(gè)暫時(shí)的現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移會自行恢復(fù)正常。升白針可以和化療藥同時(shí)使用嗎？？由于快速分裂的骨髓細(xì)胞對細(xì)胞毒性化療藥物具有潛在的敏感性，如果在化療的同一天或化療之前立即給予升白針，增殖中的造血細(xì)胞可能會受到細(xì)胞毒性藥物的損傷，導(dǎo)致骨髓抑制的程度更加嚴(yán)重。因此，在用藥時(shí)間上需要注意G-CSF（升白針）與化療之間的時(shí)間間隔，避免在化療同時(shí)或化療后立即使用G-CSF。一般建議的時(shí)間間隔是24-48小時(shí)。即在打完G-CSF后，要等待24-48小時(shí)后再進(jìn)行化療；而在化療后，也需要等待24-48小時(shí)才能給予G-CSF。這樣的時(shí)間間隔安排能夠充分避免造血細(xì)胞在接受化療時(shí)過于敏感，從而減輕骨髓抑制的程度。根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會根據(jù)以上原則來合理安排升白針和化療的時(shí)間間隔。使用升白針有哪些不良反應(yīng)？1.?骨痛：主要出現(xiàn)在腰骶部，程度因人而異，一般停藥后會有緩解。2.?消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、便秘和食欲不振。3.?高熱和皮疹：部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，也稱為嗜中性粒細(xì)胞性皮炎。4.?脾臟破裂：有報(bào)道稱使用升白針后可能出現(xiàn)脾臟破裂，其中一些情況是致命的，主要發(fā)生在潛在造血功能障礙患者或?qū)嶓w瘤患者。然而，這些報(bào)道僅為個(gè)例，但仍需提高警惕，若出現(xiàn)可疑癥狀或體征應(yīng)立即就醫(yī)。5.?過敏反應(yīng)：由于升白針屬于生物制劑，存在過敏反應(yīng)的可能性，使用后應(yīng)密切觀察。總結(jié)我們應(yīng)當(dāng)科學(xué)而合理地應(yīng)用升白針：一方面，反對濫用升白針，以避免增加患者的擔(dān)憂和痛苦。升白針應(yīng)在合適的情況下使用，根據(jù)患者的具體情況和化療方案的需要來決定是否使用。另一方面，反對聲稱升白針有害的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)忽略了升白針在預(yù)防和管理白細(xì)胞減少方面的重要作用，只會讓患者陷入更加危險(xiǎn)的境地。升白針是一種經(jīng)過臨床驗(yàn)證和廣泛應(yīng)用的藥物，它在適當(dāng)使用的情況下是安全有效的。因此，我們需要根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的實(shí)際情況，科學(xué)判斷并合理應(yīng)用升白針，以最大程度地減少白細(xì)胞減少帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者的療效和生活質(zhì)量。

白細(xì)胞是人體抵抗疾病的關(guān)鍵，白細(xì)胞減少可能會引發(fā)感染并產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危及生命?？鼓[瘤治療過程中常常出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降?！吧揍槨睂Σ∮讯裕⒉荒吧?，能夠用于幫助患者順利完成治療，避免因白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少所致的嚴(yán)重后果。濫用升白針？反對?。?！要科學(xué)合理酌情使用。升白針有害？反對?。。〗?jīng)過臨床驗(yàn)證和廣泛應(yīng)用的藥物，在適當(dāng)使用的情況下是安全有效的。長效升白針貴，一定好？反對?。?！要看是否合適使用。1、“升白針”是一種注射劑，主要成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，可以通過刺激骨髓造血細(xì)胞的產(chǎn)生，提高白細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）的數(shù)量，從而達(dá)到升高白細(xì)胞的目的。2、短效升白針：補(bǔ)救目的為主，效果維持時(shí)間較短，每2-3天需復(fù)查血常規(guī)。如果白細(xì)胞仍低，則繼續(xù)注射升白針，直至白細(xì)胞恢復(fù)到正?；蚪咏Ｋ?。價(jià)格低廉，使用歷史久遠(yuǎn)，臨床多用。劑量根據(jù)體重計(jì)算。如瑞白、吉利芬、格拉諾賽特等，學(xué)名：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，G-CSF。3、長效升白針：預(yù)防性目的為主。長效升白針經(jīng)過聚乙二醇化后，使粒細(xì)胞刺激因子緩慢釋放，刺激造血，維持血液中的中性粒細(xì)胞數(shù)量。一次注射，效果可持續(xù)長達(dá)2周，多在化療結(jié)束后24-48小時(shí)內(nèi)使用，是非常好的預(yù)防化療引起嚴(yán)重粒細(xì)胞下降的藥物，保護(hù)患者生命安全。價(jià)格較高，如津優(yōu)力、新瑞白等，學(xué)名：聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子，PEG-rhG-CSF。升白針并不是每一個(gè)患者都需要使用。綜合患者年齡、體質(zhì)、化療方案、全身狀況、基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行評估，如預(yù)計(jì)化療期間有較高的粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)行化療后的預(yù)防性升白；如化療后出現(xiàn)II度以上粒細(xì)胞減少，包括III度粒缺伴發(fā)熱、IV度粒缺的患者，需要進(jìn)行治療性升白，遵醫(yī)囑使用?；熐笆褂蒙揍樦饕紤]短期內(nèi)提高白細(xì)胞數(shù)量，以確?；煱粗芷谶M(jìn)行。長效升白針主要適用于以下患者：1、前一療程化療后出現(xiàn)嚴(yán)重白細(xì)胞降低或中性粒降低，伴有發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。2、體質(zhì)較差或年齡較大的患者，為避免白細(xì)胞減少后出現(xiàn)感染或其他狀況，建議使用長效升白針。3、近期進(jìn)行手術(shù)或有開放性傷口的患者，使用長效升白針可以預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口愈合。4、化療方案強(qiáng)度較高的患者，可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)增加，且白細(xì)胞減少的程度也可能更大。注：長效升白針需與化療周期配合使用，適用于2周或3周一次的治療方案，不適用于含口服化療藥物的方案！該類藥物一般是在化療藥物輸注完畢后24-48小時(shí)使用，使用后在12-14天不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行化療。避免經(jīng)升白后，進(jìn)入增殖周期的造血細(xì)胞被細(xì)胞毒藥物殺傷，損傷骨髓干細(xì)胞，降低化療耐受性。常規(guī)不建議在化療的同一天或化療之前使用升白針進(jìn)行預(yù)防。這是因?yàn)樯揍樧⑸浜螅尫呕蛐律挠字砂准?xì)胞尚未成熟，快速分裂的骨髓細(xì)胞對細(xì)胞毒性化療藥物具有潛在的敏感性，立即給予升白針，增殖中的造血細(xì)胞可能會受到細(xì)胞毒性藥物的損傷，導(dǎo)致骨髓抑制的程度更加嚴(yán)重，并且恢復(fù)困難。此外，也要避免在化療后立即使用升白針,一般建議的時(shí)間間隔是24-48小時(shí)。即在打完升白針后，要等待24-48小時(shí)后再進(jìn)行化療；而在化療后，也需要等待24-48小時(shí)才能給予升白針。這樣的時(shí)間間隔安排能夠充分避免造血細(xì)胞在接受化療時(shí)過于敏感，從而減輕骨髓抑制的程度。1、骨痛：主要出現(xiàn)在腰骶部，類似于重感冒的酸痛感，大多出現(xiàn)在白細(xì)胞的恢復(fù)期，程度因人而異，一般停藥后會有緩解。如疼痛明顯，可考慮用解熱鎮(zhèn)痛藥物，或皮質(zhì)激素，或曲馬多、嗎啡等止痛藥物。2、消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、便秘和食欲不振。3、高熱和皮疹：部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，也稱為嗜中性粒細(xì)胞性皮炎，即sweet綜合征，確診依據(jù)皮膚活檢。治療主要是給予皮質(zhì)激素。4、過敏反應(yīng)：由于升白針屬于生物制劑，存在過敏反應(yīng)的可能性，使用后應(yīng)密切觀察。5、少見或罕見不良反應(yīng)：脾臟破裂：有報(bào)道稱使用升白針后可能出現(xiàn)脾臟破裂，其中一些情況是致命的，主要發(fā)生在潛在造血功能障礙患者或?qū)嶓w瘤患者。然而，這些報(bào)道僅為個(gè)例，但仍需提高警惕，若出現(xiàn)可疑癥狀或體征應(yīng)立即就醫(yī)。注：使用升白針后白細(xì)胞很高，一般是暫時(shí)的現(xiàn)象，不需要特殊處理，主要是由于升白針刺激了骨髓粒系造血所致。一旦停用升白針，對骨髓的刺激作用會消失，骨髓停止大量產(chǎn)生白細(xì)胞。同時(shí)，已經(jīng)形成的白細(xì)胞會經(jīng)過幾天進(jìn)入老化和凋亡的過程，從而使白細(xì)胞迅速恢復(fù)到正常水平。綜上，請各位友友們一定要根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的實(shí)際情況，科學(xué)判斷并合理應(yīng)用升白針，以最大程度地減少白細(xì)胞減少帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者的療效和生活質(zhì)量。

惡心嘔吐別擔(dān)心科學(xué)飲食有辦法臨床上，醫(yī)生在治療之前會充分評估患者的高危因素、伴隨疾病，嘔吐風(fēng)險(xiǎn)等，并制定個(gè)體化防治方案，常用的藥物主要有?5-HT3?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)基肽-1（NK-1）受體拮抗劑等，從而降低惡心嘔吐的發(fā)生率。雖然藥物治療是防治惡心、嘔吐的主要手段，但是科學(xué)有效的飲食護(hù)理也會在預(yù)防和減輕惡心、嘔吐方面發(fā)揮重要作用，以下是針對惡心嘔吐患者的飲食護(hù)理。飲食注意事項(xiàng)均衡膳食適當(dāng)清淡，易消化、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉類、谷類、新鮮水果及蔬菜等，勿食高脂肪、油炸、辛辣、過冷、過熱、過咸、過甜，有強(qiáng)烈氣味等食物，忌酒及含咖啡因的飲料，少食含色氨酸豐富的食物，如香蕉、核桃和茄子等，改善患者食欲，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。建議少食多餐（6-8頓/日），細(xì)嚼慢咽，避免過快進(jìn)食，也不要強(qiáng)迫自己進(jìn)食?；颊呖蛇x擇在一天中最不易惡心的時(shí)間多進(jìn)食（多在清晨）。進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時(shí)間，以化療開始前2小時(shí)以上為宜。少食多餐建議少食多餐（6-8頓/日），細(xì)嚼慢咽，避免過快進(jìn)食，也不要強(qiáng)迫自己進(jìn)食?；颊呖蛇x擇在一天中最不易惡心的時(shí)間多進(jìn)食（多在清晨）。進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時(shí)間，以化療開始前2小時(shí)以上為宜。水分充足要特別注意水分的補(bǔ)充，可選擇稀飯、菜湯、肉湯、魚湯、果汁、豆?jié){等。選擇維生素含量較高的水果、蔬菜。就餐環(huán)境??保持就餐環(huán)境清潔、通風(fēng)、溫度適宜，無不良刺激氣味，可在病房內(nèi)播放患者喜愛的輕音樂，鼓勵(lì)患者閱讀、看電視或從事感興趣的活動(dòng)等，以轉(zhuǎn)移其注意力，或在家人或朋友陪伴下進(jìn)食，也有助于減輕惡心、嘔吐。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)??飯前飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食時(shí)盡量保持平時(shí)的進(jìn)食體位。飯后不要立即躺下休息，以免食物反流，如確實(shí)需要休息，保持坐位或半坐臥位30～60分鐘。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和體育鍛煉有助于患者放松心情、增加胃腸功能和增進(jìn)食欲。建議以散步、瑜伽、太極拳等輕度體育活動(dòng)為宜，不宜過于劇烈，以不感到疲乏為宜，同時(shí)應(yīng)保證充足的睡眠。防治小妙招01偏酸性食物服用偏酸性食物有助于改善惡心、厭食?？墒秤萌缟介?、桔子、檸檬等酸性較大的水果，或?qū)⑸鲜鏊瞥晒?，或與其他食物一起烹飪，如山楂肉丁、山楂糕、檸檬蝦等。02生姜服用生姜能在一定程度上緩解化療所致的惡心嘔吐。因此，不妨根據(jù)個(gè)人口味，在烹飪食物時(shí)放入一些姜末、姜片調(diào)味，或熬制姜湯、姜茶作為飲料。03薄荷口含薄荷或薄荷糖、檸檬片、檸檬汁或陳皮、話梅等消除口腔異味，恢復(fù)對食物的味覺。止吐食譜鮮蘆根湯鮮蘆根120g，冰糖30g，同煮湯服用蘿卜酸梅湯鮮蘿卜250g，酸梅2粒，蘿卜切薄片與酸梅共煮湯，去渣取汁，加少量食鹽調(diào)味飲用佛手粥干佛手10g，水煎取汁，加入粳米100g煮粥，加入冰糖調(diào)味飲用清蒸鯽魚鯽魚一條，冬筍60g，香菇30g，蔥姜各25g，魚去鱗、去內(nèi)臟，把冬筍、香菇、蔥、姜依次排放在魚身上，入鍋蒸20分鐘，然后鍋中倒入200ml清水，煮開后調(diào)味即可食用以上就是和大家分享的有關(guān)防治惡心嘔吐的小妙招，患者們除了積極配合治療外，簡單、易行、有效的飲食方法亦能緩解身體上的不適，同時(shí)，具有中國特色的中醫(yī)中藥治療也在防治惡心嘔吐中發(fā)揮著很大的作用，如通過中藥湯劑內(nèi)治和針刺、耳穴、穴位注射、穴位貼敷和艾灸等外治技術(shù)相結(jié)合，能有效保證治療的順利完成，提高疾病的治療效果。

化療是結(jié)直腸癌綜合治療中的重要手段，對腫瘤的原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用，可以提高患者的治愈率。結(jié)直腸癌患者化療期間飲食如何調(diào)整結(jié)直腸癌對機(jī)體造成很大的消耗，而化療會影響患者的食欲，為了保證患者體力和營養(yǎng)的需要，應(yīng)給予足量的蛋白質(zhì)、糖類、維生素等，應(yīng)少食多餐，飲食多樣化，不吃過冷、過熱、過硬的食物飲食模式?；熕幬镌跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)會產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用，比如消化道反應(yīng)、白細(xì)胞降低、貧血等，因此，我們需要根據(jù)不同情況調(diào)整患者化療期間的飲食方案。骨髓抑制01均衡飲食最重要,禁食辛辣刺激性食物。02多選用富含蛋白質(zhì)、維生素B6、B12的食物，如動(dòng)物肝腎、海參、魚、肉類、蛋黃、香菇等。03多食動(dòng)物血、畜禽肉類、大棗、核桃、枸杞、桂圓、紅豆、黑芝麻、花生小米、菠菜、油菜等食物，以保證鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等的來源。04多食用促進(jìn)鐵吸收食物：富含維生素C的食物（西紅柿、青椒、橘子、棗），富含核黃素、乳糖、蔗糖的食物（肉類、奶類、甘蔗等）。05食用鐵強(qiáng)化醬油，使用鐵質(zhì)炊具烹調(diào)食物，忌用或少用抑制鐵吸收的濃茶、咖啡、鈣制劑、鋅制劑和高磷食品。06增加有助于升白細(xì)胞的食物，如黑魚、黃鱔、牛羊肉、花生、奶類、蛋類等。07必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞的藥物（口服利可君、鯊肝醇、養(yǎng)血飲等）白細(xì)胞數(shù)低一定要注意食品衛(wèi)生，避免感染；盡量避免去人多的地方，出門應(yīng)戴口罩。胃腸道毒性01食欲減退①宜少吃多餐，干稀分食，忌油膩葷腥，以谷物類、蔬菜、水果為主，適當(dāng)補(bǔ)充易于消化的雞鴨肉、魚肉、雞蛋等食物。②調(diào)整食物色、香、味，提升食欲以增加進(jìn)食量。③聞橙子皮、柚子皮、檸檬等水果的味道以減緩對食物的厭膩感，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，改善腸道環(huán)境。02腹瀉①進(jìn)食補(bǔ)充足夠液體。②適當(dāng)給予止瀉藥治療。③必要時(shí)可給予靜脈輸液治療。03惡心嘔吐補(bǔ)充水分，如溫的糖鹽水或清淡、微涼的飲料，不宜急于大量進(jìn)食,避免油膩、味重、辛辣的食物，核桃、茄子、香蕉等應(yīng)限制食用；可食用酸味、咸味食物，可飲用姜汁橘皮飲、鮮藕汁等緩解癥狀；嘔吐嚴(yán)重可合理使用止吐劑和靜脈營養(yǎng)支持。04口腔黏膜炎①烹調(diào)方法以蒸燉為主，食物以清淡易消化，刺激小且細(xì)碎易煮爛為宜。②細(xì)嚼慢咽，盡量進(jìn)食冷藏或者室溫下柔軟濕潤的食物,食物中可加入黃油、肉湯、酸奶、牛奶等濕潤的食物。③保持良好的營養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，首選生理鹽水漱口水。④多飲水，每天液體入量保持在5000ml左右，尿量最少3000ml，室內(nèi)保持一定的濕度。腫瘤患者首先要排除營養(yǎng)誤區(qū)，正確認(rèn)識飲食與營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能對抗疾病。對于有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的思者，應(yīng)選擇最適合自己的營養(yǎng)補(bǔ)充，要想少花錢，就要多動(dòng)嘴，祝愿每一位患者頓頓吃的香，天天睡的好，心情美麗，早日康復(fù)!