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疾病:
肛裂
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱(chēng):
不限
出診時(shí)間:
不限
王保華
副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山東? 線上診療科
擅長(zhǎng):結(jié)直腸腫瘤疾病及腹壁疝疾病的微創(chuàng)治療
專(zhuān)業(yè)方向:
肛腸科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
未開(kāi)通
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未開(kāi)通
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2.8
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動(dòng)物性皮膚病
斷肢再植
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E
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耳疾病
耳聾
耳鳴
耳石癥
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兒童近視
兒童牙病
F
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肺癌
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肺心病
肺炎
風(fēng)濕性心臟病
婦科病
婦科炎癥
婦科腫瘤
腹腔鏡手術(shù)
復(fù)視
腹痛
腹瀉
G
肝癌
肝病
肝腹水
肛裂
肛瘺
肛周膿腫
感冒
肝囊腫
感染
肝血管瘤
肝炎
干眼癥
肝硬化
高泌乳素血癥
高血壓
格林巴利綜合征
根管治療
宮頸癌
宮頸機(jī)能不全
宮頸炎
功能性胃腸病
宮腔鏡
宮腔粘連
宮外孕
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關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)炎
冠心病
骨感染病
股骨頭壞死
鼓膜穿孔
鼓膜內(nèi)陷
過(guò)敏
過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性紫癜
骨髓炎
骨折
骨質(zhì)增生
骨腫瘤
H
喉炎
hpv感染
黃斑變性
黃疸
灰指甲
婚戀心理問(wèn)題
喉疾病
J
甲亢
尖銳濕疣
間質(zhì)性肺疾病
肩周炎
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角膜病
角膜炎
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甲狀腺癌
甲狀腺疾病
甲狀腺瘤
甲狀腺炎
結(jié)腸癌
結(jié)腸炎
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結(jié)膜炎
驚厥
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精神分裂癥
頸椎病
近視
近視眼手術(shù)
進(jìn)食障礙
激素依賴(lài)性皮炎
畸胎瘤
酒精肝
急性上呼吸道感染
雞眼
脊柱骨折
K
KT綜合征
咳嗽
口腔頜面部囊腫
口腔頜面部腫瘤
口腔潰瘍
口腔修復(fù)
口腔頜面部血管瘤
潰瘍性結(jié)腸炎
L
闌尾炎
淚道阻塞
肋骨骨折
淚囊炎
淋巴結(jié)炎
淋病
流產(chǎn)
卵巢囊腫
卵巢早衰
卵巢腫瘤
腦腫瘤
M
麥粒腫
慢阻肺
毛囊炎
梅毒
玫瑰痤瘡
玫瑰糠疹
面癱
泌尿系疾病
N
男性病
男性不育
腦發(fā)育不良
腦梗塞
腦供血不足
腦積水
腦器質(zhì)性精神障礙
腦血管病
腦血管畸形
腦炎
內(nèi)耳眩暈
顳下頜關(guān)節(jié)病
尿道炎
尿失禁
P
賁門(mén)失弛緩癥
帕金森
膀胱癌
盆腔炎
皮膚病
皮膚過(guò)敏
皮膚瘙癢
皮膚腫瘤
皮炎
剖腹產(chǎn)
葡萄膜炎
Q
強(qiáng)迫癥
強(qiáng)直性脊柱炎
前列腺癌
前列腺炎
前列腺增生
前庭大腺囊腫
氣管疾病
青光眼
臍炎
齲齒
屈光不正
去眼袋
R
韌帶損傷
妊高癥
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人流
妊娠合并肝炎
妊娠合并癥
軟組織腫瘤
褥瘡
乳房整形
弱視
乳腺癌
乳腺疾病
乳腺纖維瘤
乳腺炎
乳腺增生
乳腺腫瘤
S
腮腺炎
三叉神經(jīng)痛
三高癥
霰粒腫
上瞼下垂
疝
燒傷
舌疾病
聲帶小結(jié)
生殖器皰疹
腎結(jié)石
腎囊腫
腎上腺腫瘤
腎炎
腎腫瘤
食道癌
食管疾病
失眠
室間隔缺損
視神經(jīng)病
視神經(jīng)炎
視網(wǎng)膜病
視網(wǎng)膜脫落
濕疹
手足口病
雙眼皮手術(shù)
水痘
輸卵管堵塞
T
胎記
胎停
糖尿病
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病足
燙傷
疼痛
天皰瘡
頭痛
頭暈
脫發(fā)
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外耳道炎
胃癌
胃病
胃腸道間質(zhì)瘤
胃潰瘍
胃息肉
胃炎
X
鮮紅斑痣
先天性骨與關(guān)節(jié)畸形
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小兒鼻炎
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小兒貧血
小兒腎病
小兒濕疹
小兒胃炎
小兒腺樣體肥大
小兒哮喘
小兒消化不良
小兒心肌炎
小兒心律失常
小兒血尿
小兒遺尿
小兒支氣管炎
消化不良
小細(xì)胞肺癌
膝關(guān)節(jié)損傷
習(xí)慣性流產(chǎn)
細(xì)菌性皮膚病
心律失常
新生兒肺炎
新生兒黃疸
新生兒疾病
心衰
心臟瓣膜性疾病
心臟病
心臟搭橋
心臟神經(jīng)官能癥
胸腔積液
癬
血管瘤
血小板減少性紫癜
蕁麻疹
Y
牙齒外傷
牙齒種植
牙頜畸形
眼部疾病
眼部整形
眼底病
羊水異常
眼瞼病
眼瞼色素痣
眼瞼腫瘤
眼眶病
眼眶腫瘤
眼球震顫
眼外傷
咽炎
眼腫瘤
腰部疾病
腰痛
藥物性皮炎
腰椎管狹窄
腰椎間盤(pán)突出
牙髓炎
牙體病
牙痛
牙齦炎
牙周病
牙周炎
腋臭
異常分娩
異常妊娠
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
遺傳性皮膚病
乙肝
引產(chǎn)
陰道炎
硬皮病
營(yíng)養(yǎng)不良
銀屑病
抑郁癥
翼狀胬肉
疣
幼兒急疹
遠(yuǎn)視
圓錐角膜
月經(jīng)失調(diào)
暈厥
孕前檢查
Z
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
整形
痣
直腸癌
直腸肛管疾病
智齒冠周炎
痔瘡
支氣管擴(kuò)張
支氣管炎
植物神經(jīng)紊亂
脂溢性皮炎
中耳炎
中滲
重癥肌無(wú)力
錐體外系疾病
蛛網(wǎng)膜囊腫
子宮肌瘤
子宮頸息肉
子宮畸形
子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜炎
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肛裂其他推薦醫(yī)院
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肛裂科普知識(shí)
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肛裂知多少?
肛裂,是肛管皮膚的破裂或撕裂,最常見(jiàn)于肛管的后正中部位,方向大都與肛管的縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.5cm,呈梭形或橢圓形。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時(shí)存在,稱(chēng)為肛裂三聯(lián)征。肛裂多見(jiàn)于12~24歲年輕女性和55~64歲中老年男性。按照病史可分為急性肛裂和慢性肛裂。肛裂有哪些癥狀?①疼痛,多由排便引起,便后疼痛緩解,隨后肛門(mén)內(nèi)括約肌收縮再次導(dǎo)致肛門(mén)劇痛。部分患者出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰處的放射痛,肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛后疼痛緩解。②便血,顏色鮮紅,量少,鮮血大多附著在大便表面或衛(wèi)生紙。③便秘,由于排便會(huì)引起肛門(mén)疼痛,患者不愿去排便導(dǎo)致便秘。④瘙癢,肛裂的潰瘍面以及皮下瘺分泌物對(duì)肛緣皮膚造成刺激,患者可有瘙癢等癥狀?;静∫颍涸\斷肛裂需要做哪些檢查?醫(yī)生根據(jù)肛裂的疼痛特點(diǎn)、血便、便秘等癥狀配合體格檢查可做出診斷。醫(yī)生可通過(guò)撕裂處的創(chuàng)緣是否整齊、創(chuàng)面是否新鮮、深度如何、顏色深淺、出血情況等判斷是急性肛裂還是慢性肛裂。如何治療肛裂?①肛裂是一種良性疾病,它所引起的不適會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。急性或初發(fā)肛裂患者以非手術(shù)治療為主,大約60%~90%的肛裂患者在一系列支持治療后可在6~8周內(nèi)痊愈。②但有部分肛裂患者會(huì)出現(xiàn)疾病的遷延不愈或反復(fù)發(fā)作(慢性肛裂更容易復(fù)發(fā))。對(duì)于保守治療無(wú)效、經(jīng)久不愈且癥狀重者可考慮手術(shù)治療。
西安航天總醫(yī)院科普號(hào)
肛周疾病術(shù)后傷口處理流程
1、術(shù)后第一天,自行拆除傷口包扎敷料,將其扔入換藥室黃色垃圾桶。傷口內(nèi)的填充物如油紗布、止血棉由醫(yī)生換藥時(shí)取出。2、由于肛周傷口愈合時(shí)間長(zhǎng),為了幫助掌握居家處理傷口的方法,特將換藥流程總結(jié)概括為“四步法”。清潔→消毒→上藥→覆蓋第一步清潔:排便后在衛(wèi)生間用溫水沖洗(或花灑沖洗)傷口上的糞便和分泌物,沖洗干凈后溫水坐浴5-10分鐘,緩解傷口疼痛,溫水坐浴每天2-3次為宜。藥物坐浴每天1-2次,將紫草油15ml溶于適量溫水,每次坐浴5-10分鐘。第二步消毒:使用傷口護(hù)理功能性敷料(噴劑),對(duì)準(zhǔn)傷口按下開(kāi)關(guān),噴1-2下,每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒劑處理。第三步上藥:①痔瘡術(shù)后,使用復(fù)方多黏菌素B軟膏涂抹傷口可以消炎、促進(jìn)愈合,每日2次;②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生肌散,每晚1次。第四步覆蓋:①痔瘡術(shù)后,將2-3個(gè)棉球展開(kāi)成長(zhǎng)條,一起夾在肛門(mén)口處,有止血、透氣、吸附分泌物的作用。②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后,將2-3個(gè)棉球展開(kāi)成長(zhǎng)條,填塞于傷口基底面。有的患者病情重、傷口多,處理時(shí)確保每個(gè)傷口都要被棉花條填覆。如果分泌物較多,每天將干棉球多更換幾次。術(shù)后傷口常出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法:1、傷口裂開(kāi):肛周疾病手術(shù)后傷口都是不縫合的,所以術(shù)后看到開(kāi)放的口子不要以為是排便撐開(kāi)的??谧哟笮?、多少和疾病及手術(shù)技巧有關(guān),并非越小越好。2、傷口出血:①排便時(shí)少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,用干棉球墊在傷口處,平躺壓迫后即可止血。②連續(xù)便出鮮血或血塊,棉球壓迫后無(wú)法止血;肛門(mén)下墜感明顯并伴有頭暈、乏力、心慌,應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查,如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)應(yīng)就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。3、傷口分泌物:①正常分泌物:所有手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)分泌物,痔瘡少,肛瘺和膿腫多,如果逐漸減少,無(wú)疼痛加重或發(fā)熱,均屬于正常情況,不需特殊處理。②異常分泌物:分泌物增多且伴有疼痛加重,甚至發(fā)熱,局部可能存在感染或引流不暢,這種情況應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。4.傷口線頭:傷口一般有4種線頭。①止血線頭:肛緣外,線短,術(shù)后3天會(huì)自行陸續(xù)脫落。②痔瘡套扎線頭:肛緣內(nèi),一般看不到,7-10天會(huì)隨排便自行脫落。③縫合線:少部分傷口有,藍(lán)色,可吸收,不需特殊處理。④肛瘺、膿腫掛線:不能自行脫落,術(shù)后第三周需要拆線。線頭介紹僅供了解,無(wú)需特殊關(guān)注,如果痔瘡、肛裂手術(shù)后3周仍然有線頭沒(méi)有脫落,可以來(lái)院復(fù)查解決。5.傷口瘙癢:原因有局部分泌物刺激、藥膏過(guò)敏,后期屬于愈合癢。處理:①保持局部清潔干燥,停用外涂藥膏。②使用肛腸瘙癢洗劑或花椒鹽水坐浴。
西安航天總醫(yī)院科普號(hào)
兒童肛裂怎么辦
臨床表現(xiàn)大便表面帶血,拉大便的時(shí)候疼痛哭鬧;檢查的時(shí)候一般看見(jiàn)肛門(mén)周邊皮膚縱向撕裂,一般在6、12點(diǎn)方向。定義和分類(lèi)定義為肛管遠(yuǎn)端部分肛管上皮撕裂。一般分為急性和慢性,慢性一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于6周;急性肛裂可以看到肛管皮膚裂開(kāi),像被紙割傷一樣;慢性肛裂一般可以看到前哨痔和肥大乳頭(這個(gè)是慢性炎癥和纖維化的表現(xiàn))病因便秘與腹瀉;兒童便秘導(dǎo)致的肛裂更常見(jiàn);并且肛裂后會(huì)排便疼痛,導(dǎo)致兒童憋大便,大便更加干硬,下次排便加重肛裂,形成惡性循環(huán)。另外也認(rèn)為肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣也是導(dǎo)致肛裂的原因;也導(dǎo)致肛周血供變差,使肛裂難以愈合。治療治療最重要的是打破循環(huán)+促進(jìn)愈合;1、打破循環(huán)的關(guān)鍵在于解決便秘①接受大便軟化劑/輕瀉劑:首選是聚乙二醇3350和乳果糖,一般來(lái)說(shuō)劑量需要調(diào)整,調(diào)整到能夠每天排一次軟大便,期間注意灌腸患兒大便情況(很多小朋友的大便是剛開(kāi)始一截又粗又硬,并不是都硬);一般用藥時(shí)間要到6周左右,在肛裂愈合后還要再維持使用一段時(shí)間;②局部鎮(zhèn)痛藥:2%利多卡因軟膏,讓小朋友不害怕排大便;③纖維療法:攝入足夠的纖維素(年齡+5-10g/天,纖維素含量高的水果有:梨、桃子、西梅、豌豆、李子/黃豆、西蘭花等,純果汁:梨子汁、蘋(píng)果汁、葡萄汁等,特別注意橙汁不行,要直接吃),注意如果小朋友憋大便的習(xí)慣沒(méi)有改變,并不建議額外吃太多纖維素。市場(chǎng)上可以買(mǎi)小麥纖維素。④喝足夠的水(不是過(guò)多喝水)⑤注意不要喝太多牛奶,牛奶喝太多也會(huì)導(dǎo)致便秘⑥排便習(xí)慣養(yǎng)成:在吃完飯后不久如廁,持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次;每日應(yīng)在同一時(shí)間如廁;如果坐在馬桶上雙腳不能接觸地面,可以用凳子來(lái)墊腳,或者買(mǎi)小朋友用的馬桶。(在用藥確保兒童排便不會(huì)疼痛的基礎(chǔ)上)2、促進(jìn)愈合①最重要的是溫水坐?。?0-15分鐘每次,一天2-3次);不要添加肥皂、泡沫等等一些東西,就溫水就好;②注意擦屁屁的方法,如果擦屁屁讓小朋友覺(jué)得痛,可以用水洗,而后用干毛巾蘸干或吹風(fēng)機(jī)吹干;③外用藥物:硝苯地平、硝酸甘油、地爾硫卓,這些藥物都是讓血管擴(kuò)張劑,增加局部循環(huán),其中首選硝苯地平(副作用小);個(gè)人一般建議急性的不需要用;通過(guò)前面一系列措施不管用是再用;3、手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)較少,兒童一般不建議手術(shù)治療,如果對(duì)上述治療無(wú)效,并且對(duì)小朋友的生活產(chǎn)生了很大的影響可以和醫(yī)生商量安排手術(shù),決定要慎重,因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)有失禁的可能。
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