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疾?。?
肋骨骨折
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
劉小剛
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山東? 線上診療科
擅長(zhǎng):骨創(chuàng)傷、骨性關(guān)節(jié)炎等
專業(yè)方向:
骨科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問診:
未開通
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骨髓炎
骨折
骨質(zhì)增生
骨腫瘤
H
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hpv感染
黃斑變性
黃疸
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婚戀心理問題
喉疾病
J
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角膜病
角膜炎
腳氣
甲狀腺癌
甲狀腺疾病
甲狀腺瘤
甲狀腺炎
結(jié)腸癌
結(jié)腸炎
疥瘡
結(jié)膜炎
驚厥
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精神分裂癥
頸椎病
近視
近視眼手術(shù)
進(jìn)食障礙
激素依賴性皮炎
畸胎瘤
酒精肝
急性上呼吸道感染
雞眼
脊柱骨折
K
KT綜合征
咳嗽
口腔頜面部囊腫
口腔頜面部腫瘤
口腔潰瘍
口腔修復(fù)
口腔頜面部血管瘤
潰瘍性結(jié)腸炎
L
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淚道阻塞
肋骨骨折
淚囊炎
淋巴結(jié)炎
淋病
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卵巢早衰
卵巢腫瘤
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M
麥粒腫
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N
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腦血管畸形
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內(nèi)耳眩暈
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P
賁門失弛緩癥
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皮膚瘙癢
皮膚腫瘤
皮炎
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Q
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強(qiáng)直性脊柱炎
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前列腺炎
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R
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妊娠合并癥
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乳腺疾病
乳腺纖維瘤
乳腺炎
乳腺增生
乳腺腫瘤
S
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三叉神經(jīng)痛
三高癥
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疝
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聲帶小結(jié)
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腎結(jié)石
腎囊腫
腎上腺腫瘤
腎炎
腎腫瘤
食道癌
食管疾病
失眠
室間隔缺損
視神經(jīng)病
視神經(jīng)炎
視網(wǎng)膜病
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手足口病
雙眼皮手術(shù)
水痘
輸卵管堵塞
T
胎記
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頭暈
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胃病
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胃炎
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小兒口炎
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小兒皰疹性咽峽炎
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小兒腎病
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小兒胃炎
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小兒支氣管炎
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小細(xì)胞肺癌
膝關(guān)節(jié)損傷
習(xí)慣性流產(chǎn)
細(xì)菌性皮膚病
心律失常
新生兒肺炎
新生兒黃疸
新生兒疾病
心衰
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血小板減少性紫癜
蕁麻疹
Y
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牙齒種植
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眼部整形
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眼外傷
咽炎
眼腫瘤
腰部疾病
腰痛
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腰椎管狹窄
腰椎間盤突出
牙髓炎
牙體病
牙痛
牙齦炎
牙周病
牙周炎
腋臭
異常分娩
異常妊娠
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
遺傳性皮膚病
乙肝
引產(chǎn)
陰道炎
硬皮病
營(yíng)養(yǎng)不良
銀屑病
抑郁癥
翼狀胬肉
疣
幼兒急疹
遠(yuǎn)視
圓錐角膜
月經(jīng)失調(diào)
暈厥
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Z
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整形
痣
直腸癌
直腸肛管疾病
智齒冠周炎
痔瘡
支氣管擴(kuò)張
支氣管炎
植物神經(jīng)紊亂
脂溢性皮炎
中耳炎
中滲
重癥肌無(wú)力
錐體外系疾病
蛛網(wǎng)膜囊腫
子宮肌瘤
子宮頸息肉
子宮畸形
子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜增生
子宮腺肌癥
足部骨折
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肋骨骨折科普知識(shí)
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關(guān)于肋骨骨折,你想知道的都在這!
張先生前幾天騎電動(dòng)車不小心摔倒了,胸部撞到了車頭,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第三根肋骨骨折,當(dāng)班醫(yī)生告訴張伯,目前不用做手術(shù),回家后用胸帶固定,注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。張先生對(duì)此有些困惑,骨折不做手術(shù)會(huì)好嗎?肋骨骨折都不需要手術(shù)嗎??在進(jìn)入正題前我們先來(lái)了解一下人體肋骨。人體的肋骨肋骨是一種弧形小骨,左右胸壁各有十二根,一端連于軀干部脊椎骨的兩側(cè),另一端連于胸部中央的胸骨上。左右胸壁各有十二根肋骨,共同構(gòu)成胸廓,既可保護(hù)心臟、肺,又可加強(qiáng)呼吸的機(jī)能。正因?yàn)橛辛死吖堑拇嬖?,使得在其深面的心臟和肺免受損傷,形象地說肋骨是通過“犧牲自己來(lái)保護(hù)心肺”,所以受傷的往往都是它!什么是肋骨骨折?肋骨起到支撐胸廓以及保護(hù)胸廓內(nèi)臟器的作用。因此,在受到胸部外傷時(shí),肋骨最先受到?jīng)_擊。肋骨骨折多由于直接或間接的暴力外傷導(dǎo)致肋骨的完整性和連續(xù)性中斷的胸部損傷。年輕人以外傷最常見。老年人由于骨質(zhì)疏松等原因,肋骨骨折的發(fā)病率較高。肋骨骨折有什么癥狀?肋骨骨折最主要的癥狀是局部疼痛,而且會(huì)隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng)而加重,有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。由于疼痛和胸廓穩(wěn)定性受破壞,還可會(huì)導(dǎo)致呼吸動(dòng)度受限,出現(xiàn)呼吸淺快、不敢咳嗽咳痰,甚至造成肺實(shí)變或肺不張,這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應(yīng)予以重視。另外,還有警惕有無(wú)合并氣胸、血胸等并發(fā)癥的表現(xiàn)。?肋骨骨折該如何治療?肋骨骨折的治療主要以鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥為主。?保守治療對(duì)于單處的閉合性肋骨骨折,由于骨折兩端有上下肋骨和肋間肌支撐,很少發(fā)生錯(cuò)位及異常很少,多能自動(dòng)愈合。故可采取鎮(zhèn)痛、固定胸廓、預(yù)防感染等保守治療。其中固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛,方法有多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。手術(shù)治療對(duì)于開放性骨折,應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療,清除碎骨片及無(wú)生機(jī)的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。胸膜破損時(shí)按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。還要注意防治氣胸、血胸、連枷胸等并發(fā)癥。連枷胸常常病情危急,應(yīng)立即糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)、抗休克、防治感染和處理合并損傷。對(duì)于合并氣胸、血胸時(shí)可進(jìn)行胸腔閉式引流。
鄭志博醫(yī)生的科普號(hào)
朱醫(yī)生,開胸手術(shù)后肋骨多長(zhǎng)時(shí)間能長(zhǎng)好
朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)
關(guān)于肋骨骨折,你了解嗎?
在電視新聞以及日常生活中經(jīng)??梢月牭接嘘P(guān)肋骨骨折的報(bào)道,某某發(fā)生車禍造成肋骨骨折、胸腔大出血,某某家老年人家中跌倒摔斷肋骨,更有甚者,還有咳嗽把自己肋骨咳斷的案例。那么……什么是肋骨骨折?肋骨骨折有哪些癥狀和表現(xiàn)?發(fā)生后又如何處理呢?接著往下看!肋骨骨折病因骨折多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成,比如汽車的撞壓、鈍器打擊傷、運(yùn)動(dòng)過程中被胸前硬物撞擊等。胸部損傷時(shí),無(wú)論是閉合性損傷或開放性損傷,肋骨骨折最為常見,約占胸廓骨折的90%。老年患者患有慢性支氣管炎、肺氣腫、嚴(yán)重的肺心病、平時(shí)有慢性咳嗽并伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,此類病人可以發(fā)生肋骨疲勞性骨折。另外,腫瘤等疾病可以造成肋骨骨質(zhì)破壞,受到輕微外力即可發(fā)生病理性骨折。僅有一根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折,兩根或兩根以上肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折。其中,第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護(hù),一般不易發(fā)生骨折;第4~7肋骨較長(zhǎng)而纖薄,易發(fā)生骨折;第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連;第11~12肋前端游離,彈性都較大,不易骨折。肋骨骨折臨床表現(xiàn)疼痛,肋骨骨折斷端產(chǎn)生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇。骨折處有明顯壓痛,間接擠壓骨折處疼痛加重,刺穿胸膜或肺時(shí),可伴有胸痛。反常呼吸,兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生2處或以上骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,在自主呼吸時(shí)吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)相對(duì)外突。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭、休克。骨折端刺破胸膜、肋間血管和肺組織,可產(chǎn)生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。肋骨骨折時(shí),常發(fā)生肺挫傷合并液氣胸,心臟損傷,鎖骨骨折,肩胛骨骨折及結(jié)核性胸膜炎胸膜肥厚時(shí)易造成誤診。肋骨骨折的治療肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。1骨折固定對(duì)于單根閉合性肋骨骨折,由于骨折兩端有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少,多能自動(dòng)愈合??刹捎脤捘z條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定,以減少骨折斷端活動(dòng)和減輕疼痛。對(duì)于多根多處肋骨骨折,尤其是合并胸壁塌陷畸形或合并胸腔內(nèi)臟器損傷的多發(fā)傷患者,應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位重建胸壁完整性,降低繼發(fā)出血、呼吸衰竭、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。2加強(qiáng)呼吸功能鍛煉肋骨骨折發(fā)生或手術(shù)治療后,由于胸廓的活動(dòng)相對(duì)受限,加之骨折疼痛的影響,患者肺部排痰功能受限,容易誘發(fā)肺內(nèi)感染,肺不張等并發(fā)癥。因此,可在做好鎮(zhèn)痛處理的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)病人有效咳嗽及深呼吸等鍛煉肺部,以利肺擴(kuò)張。在自身咳嗽困難時(shí),可輔助患者拍背,操作時(shí)手固定成背隆掌空狀,有節(jié)奏地反復(fù)叩擊痰潴留肺段的相應(yīng)胸壁,由外向內(nèi)、由下向上,使痰液松動(dòng)。肺部叩擊不可在肋骨骨折處及肋骨以下,以免導(dǎo)致軟組織損傷或加重骨折損傷。有效咳嗽的具體方法:病人取坐位或半坐位,指導(dǎo)病人在第二次深吸氣末屏住呼吸數(shù)秒鐘然后用力咳嗽,克服喉頭發(fā)聲的假咳是做有效咳嗽的關(guān)鍵??人詴r(shí)可用手捂住痛處或他人幫助固定。癥狀緩解后教導(dǎo)患者吹氣球,增加肺活量。3合理飲食肋骨骨折初期應(yīng)該清淡飲食,多進(jìn)食纖維素豐富的食物,減少臥床后便秘的發(fā)生。兩周后可吃高能量、高蛋白的食物,促進(jìn)元?dú)饣謴?fù);多吃含維生素C豐富的食物,促進(jìn)身體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。肋骨骨折如何預(yù)防呢??注意出行和運(yùn)動(dòng)時(shí)的安全肋骨骨折常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、日常作業(yè)及生活中,因此,在平時(shí)的日常出行、工作及運(yùn)動(dòng)中要遵守交通法規(guī)及相關(guān)安全操作規(guī)程,在進(jìn)行籃球、足球等對(duì)抗激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),防止運(yùn)動(dòng)中肋骨損傷。?注意家居安全老年人在家中出現(xiàn)的跌倒,尤其是浴室、廚房等地方也十分常見,因此,家中要注意地面防滑處理,家中走廊通道最好安裝夜明燈,方便老人晚上可看清地面,以防碰撞滑倒跌倒。另外,房間里的床與家具有足夠的空間可行走,不會(huì)碰撞到。步行有障礙的老人要盡量使用一些助步器、拐杖等輔助,減少跌倒的發(fā)生。?鼓勵(lì)多活動(dòng)適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。這也是骨折的預(yù)防方法之一。?要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有長(zhǎng)期吸煙,過量飲酒,少動(dòng)多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人,容易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以要不抽煙,少喝酒,不喝濃茶,不食用過多的高蛋白食品。
張臨友醫(yī)生的科普號(hào)