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周璐
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-山東? 線上診療科
擅長:皮膚病理
專業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
預約掛號:
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疾病病友推薦度
2.8
暫無
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陳智宏
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-山東? 線上診療科
專業(yè)方向:
皮膚性病科
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玫瑰痤瘡科普知識
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玫瑰痤瘡為什么難治???
玫瑰痤瘡是常見、且非常難治的面部炎癥性、損容性皮膚病。這篇文章,我將全面分析,為什么玫瑰痤瘡那么難治?當然,這背后的原因和邏輯,正是需要大家學習的關(guān)于玫瑰痤瘡的最核心的知識,因此建議大家認真把本文看完。一、玫瑰痤瘡診斷困難玫瑰痤瘡主要表現(xiàn)為“臉紅”,而臉紅的皮膚問題很多,例如敏感肌、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、他克莫司誘發(fā)的玫瑰痤瘡樣皮炎、口周皮炎及其他面部慢性皮炎等。診斷不清楚,怎么能夠針對性治療呢?二、玫瑰痤瘡誘發(fā)加重因素太多玫瑰痤瘡的本質(zhì)上一種慢性皮炎,同時有明顯的血管高反應性。也就是說,有大量的誘發(fā)加重因素需要規(guī)避,這些因素包括了各種環(huán)境因素、生活習慣和飲食,需要規(guī)避的太多了。可以說是,防不勝防。三、玫瑰痤瘡無特效療法雖然有多種藥物及醫(yī)美可用于治療玫瑰痤瘡,但到目前為止,還沒有一種治療玫瑰痤瘡的特效藥或特效療法。四、有經(jīng)驗、認知度高的醫(yī)生少玫瑰痤瘡的發(fā)病機制復雜、臨床表現(xiàn)多樣。即便是公立大醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生,如果不是專門研究玫瑰痤瘡的,對玫瑰痤瘡的認知多數(shù)局限于教科書中的內(nèi)容。而醫(yī)美機構(gòu)的醫(yī)生,很多沒有當過皮膚科醫(yī)生,只懂光電,不懂病癥、病因、病理??梢?,對玫瑰痤瘡有經(jīng)驗、認知度高的醫(yī)生不多。五、治療玫瑰痤瘡需要醫(yī)生具備3方面知識和技能1、玫瑰痤瘡是皮膚病,醫(yī)生需要會用藥需要醫(yī)生了解作為疾病的玫瑰痤瘡的發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷。更為重要的是,醫(yī)生需要掌握玫瑰痤瘡的藥物治療。想要把藥物用好,實際上不僅僅是知道某個藥物能治療玫瑰痤瘡。更重要的是要了解“藥物的用法、起效時間、療效維持時間,用藥的時機,以及藥物的副作用”。這對醫(yī)生的專業(yè)度提出了更高的要求。2、護膚對玫瑰痤瘡非常重要玫瑰痤瘡由于皮膚炎癥,破壞皮膚屏障,導致繼發(fā)性重度敏感肌。因此,治療玫瑰痤瘡要想取得滿意的療效,需要醫(yī)生懂護膚、會護膚,尤其是功效性護膚品的使用。而護膚方面的知識是海量的,且醫(yī)生在整個學歷教育過程中并沒有護膚這門課。這導致了許多醫(yī)生不懂護膚,或者只知道簡單的原則,而無法指導患者做好護膚的細節(jié)。3、治療玫瑰痤瘡需要光電等醫(yī)美知識玫瑰痤瘡的主要臨床表現(xiàn)是面部皮膚大面積彌漫性紅斑和毛細血管擴張(紅血絲)。使用藥物治療對于退紅的效果有限。而強脈沖光、血管性激光對退紅、封閉紅血絲的效果較好。因此,治療玫瑰痤瘡需要醫(yī)生掌握光電醫(yī)美方面的技術(shù)。很多未開展醫(yī)美的公立醫(yī)院的醫(yī)生則不具備這些技能。治療玫瑰痤瘡想要取得滿意療效,上圖的四大方面缺一不可。尤其是精簡護膚,以及使用功效性護膚品輔助治療、修復皮膚屏障,非常的重要,且往往被忽視。總結(jié)本文,我分析了玫瑰痤瘡為什么難治。那么,作為患者(求美者),您需要尋找一位同時在用藥、護膚、醫(yī)美3方面都比較專業(yè)的醫(yī)生來為您診療。
盛景祖醫(yī)生的科普號
玫瑰痤瘡該如何治療?
玫瑰痤瘡是一種面部潮紅發(fā)熱,起膿皰,紅血絲或紅鼻頭的皮膚病,因局部發(fā)燒難受,面部容貌受損,讓許多患者困擾不已,嚴重影響患者的身心健康,為此,許多女性輾轉(zhuǎn)多地,花費巨資求醫(yī),仍然不得要領(lǐng)。???其實,玫瑰痤瘡發(fā)病必有起因,不外乎外因和內(nèi)因兩種,外因有潔面過度,護膚不當,濫用外用藥,過度美容,物理遮光防曬沒有做好,寒熱的刺激等等導致皮膚屏障受損,皮膚變薄,皮膚變敏感,受刺激后局部容易出現(xiàn)潮紅,毛細血管擴張,局部微生態(tài)破壞出現(xiàn)毛囊蟲滋生過度,出現(xiàn)膿皰,丘疹等。內(nèi)因有熬夜,飲食不潔,焦慮等導致腸道菌群失調(diào),免疫失衡,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,而外因受到內(nèi)因的影響,治療需要內(nèi)外結(jié)合,才有好的效果。???外治方面,需要積極抗炎抗過敏,可以積極潤膚保濕,涂潤膚保濕霜如維生素E乳膏等,可以用比美莫司軟膏,他克莫司軟膏等短期外搽抑制炎癥,早晚各一次(冰箱冷藏保存半小時后用會減少刺激),需要慢慢撤掉,白天涂厚一層成纖維細胞生長因子幫助修復皮脂膜,這個需要涂一個月左右。有感染可以先復方黃柏液涂劑等濕敷幾次或用澳消唑短時濕敷抗細菌及毛囊蟲感染,有的用收縮毛細血管擴張的藥物也有一定的效果,用類膠原蛋白產(chǎn)品等也可以,皮膚益生菌面膜改善局部微生態(tài)也有幫助。???物理治療很多,也有幫助,如火針,針灸,耳垂放血等,也是從整體考慮來治療。局部低能量激光照射對玫瑰痤瘡皮損有效,但負面影響也比較多,需要慎重考慮,鼻部毛細血管擴張可以脈沖染料激光治療或手術(shù)可行。??中藥外治玫瑰痤瘡其實是非常神奇的,我國有許多民間偏方做的藥液外敷對玫瑰痤瘡治療效果不錯,利用其祛腐生肌,抗菌消炎,助力表皮再生等原理達到快速治愈皮損,減少復發(fā)的目的。我們曾利用特制的中藥外敷及外搽獲得很好的快速治愈的效果,患者體驗感非常好。見圖(一般兩周左右)???玫瑰痤瘡很多人脾胃虛弱,胃腸炎癥,有便秘腹瀉大便稀溏等,菌群失調(diào),有醫(yī)生腸道灌注大劑量的復合益生菌治療便秘,意外的是患者多年嚴重的玫瑰痤瘡及焦慮情緒也好了。其實,通過合理飲食調(diào)節(jié),補充復合益生菌益生元等或做腸菌移植來改善胃腸道環(huán)境,糾正代謝免疫失衡治療玫瑰痤瘡,減少復發(fā)也是非常好的措施。????西醫(yī)很多時候,需要口服羥氯喹或多西環(huán)素等三到六個月,配合外治達到治愈玫瑰痤瘡的目的,盡管有效,但不盡人意。有些人還聯(lián)合激光等治療,這需要權(quán)衡利弊,不可以飛機大炮一起上,不要只圖一時的治愈,還需要整體調(diào)節(jié)與恢復。???在這方面,中醫(yī)有很多優(yōu)勢,好的中醫(yī)結(jié)合不同人情況進行辯證論治,內(nèi)外調(diào)節(jié),達到長治久安的目的。????利用中醫(yī)理論,針灸技術(shù)及量子科學理論等做的生物物理治療儀進行經(jīng)絡調(diào)理等,配合腸道菌群調(diào)節(jié)及局部潤膚保濕對玫瑰痤瘡效果也非常好。????總之,玫瑰痤瘡需要管理好自己飲食行為,清淡飲食,合理搭配,樂觀面對這個疾病,積極尋找可能的誘發(fā)因素,加以消除或回避,積極合理的治療,避光防曬,積極潤膚保濕,不要經(jīng)常潔面,養(yǎng)成臉要窮養(yǎng)的習慣,玫瑰痤瘡治愈就不難了.??
武漢協(xié)和醫(yī)院科普號
玫瑰痤瘡必看 | 這! 篇! 都! 是! 知! 識! 點!
對于玫瑰痤瘡朋友來說,室內(nèi)室外溫差變化非常容易引發(fā)面部潮紅、發(fā)燙等癥狀。不僅如此,生活中還有很多常見的問題都需要我們特別的留意,今天跟大家嘮嘮玫瑰痤瘡需要注意的那些事兒。01玫瑰痤瘡發(fā)病原因>面中部血管神經(jīng)功能紊亂外界各種物理或化學因素可促進神經(jīng)肽的釋放從而引起潮紅、紅斑等癥狀。像精神因素如抑郁、焦慮也參與玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展,與神經(jīng)源性炎癥的機制關(guān)系較為密切。>免疫性炎癥反應在玫瑰痤瘡皮損中,多種天然免疫相關(guān)分子表達增加、多種細胞如肥大細胞、巨噬細胞以及中性粒細胞等數(shù)量顯著增加。以及外界因素影響,如紫外線等可促進抗菌肽的表達,誘導絲氨酸蛋白酶激肽釋放酶5(kallikrein-relatedpeptidase5,KLK5)活性增強,促進抗菌肽轉(zhuǎn)化為活化形式LL37片段,加重炎癥反應和誘導血管生成。>皮膚屏障功能受損玫瑰痤瘡患者面頰部皮損處角質(zhì)層含水量下降,皮脂含量減少,經(jīng)皮水分丟失增加,皮損處乳酸刺激反應的陽性率顯著高于正常人,提示皮膚敏感性增高。皮膚屏障功能受損與玫瑰痤瘡炎癥反應雙方為互相作用,玫瑰痤瘡皮膚屏障功能障礙多源于疾病本身的炎癥損害以及外界環(huán)境因素、不恰當?shù)耐庥盟幬铩㈠e誤護膚方式或光電治療等影響。02玫瑰痤瘡紅燙加重玫瑰痤瘡患者需注意控制室內(nèi)外溫差,室內(nèi)空調(diào)溫度切勿開過高,盡量縮小室內(nèi)外環(huán)境溫差,勤開窗通風,避免熱源誘發(fā)紅燙。同時保持淡定情緒不易怒不焦躁,牢記養(yǎng)皮養(yǎng)心,慢慢調(diào)理。輕度玫瑰紅燙,無需借助藥物調(diào)控,可外用含神經(jīng)酰胺、角鯊烷、鈣離子等成分的護膚品,少量多次涂抹,做好日常保濕,減輕皮膚血管負擔,調(diào)理面部持續(xù)發(fā)紅。對于特別難受的紅燙,可能是皮膚存在炎癥,建議盡快考慮就醫(yī)治療,在醫(yī)生指導下搭配藥物、物理治療(例如生物反饋治療)及時控制干預。03玫瑰痤瘡飲食忌口玫瑰痤瘡飲食無需過分忌口,海鮮、魚、牛肉對其并無影響。但這以下3類日常盡量避免食用:·?酒類·?興奮類(檳榔、香煙)·?高脂肪、高熱量、較燙的食物04玫瑰痤瘡與光子嫩膚光子嫩膚作用于皮膚組織產(chǎn)生光熱作用和光化學作用,可破壞增生的血管,使異常增生的血管閉合,從而達到改善面部紅血絲等問題。但玫瑰痤瘡患者進行光子嫩膚治療,需根據(jù)面診皮膚狀態(tài)及醫(yī)生建議來慎重選擇。>有時紅,有時不紅:做光子需慎重,時不時泛紅是因為血管功能的紊亂,并不是血管的增生,需要等待皮膚慢慢自我恢復。>持續(xù)紅,一天到晚都紅:玫瑰痤瘡存在炎癥時(紅一般呈現(xiàn)為鮮紅色,甚至有紅腫),不能做光子,需配合藥物治療控制炎癥,待皮膚恢復正常后才可以考慮做光子。>淡淡的暗紅,不潮紅難受:處于穩(wěn)定期,可以做光子來封閉擴張的血管。05玫瑰痤瘡日常護膚>充分保濕玫瑰痤瘡往往伴有皮膚屏障功能的損傷,同時玫瑰痤瘡的炎癥也可以進一步損傷皮膚屏障加重皮膚敏感。日常需注重保濕修護,精簡護膚,避免使用刺激性較強或含有糖皮質(zhì)激素的三無產(chǎn)品進行護膚。>重視防曬紫外線是公認的玫瑰痤瘡加重因素之一,長時間暴露于紫外線、反復暴露于高溫環(huán)境中可能會誘發(fā)潮紅和導致玫瑰痤瘡癥狀加劇。外出建議做好硬防曬,使用遮陽傘、防曬面罩、防曬衣抵御紫外線的侵擾。????>減少折騰當皮膚問題難受反復時,可及時將生活或治療中所遇到的疑問復診反饋醫(yī)生,切勿忽視問題,不管不顧濫用產(chǎn)品或依靠項目進行治療等方式來掩蓋皮膚問題。
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