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強(qiáng)迫癥
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
任澤華
副主任醫(yī)師
副教授
醫(yī)生集團(tuán)-山東? 線上診療科
擅長(zhǎng):難治性精神分裂癥、躁郁癥、兒童精神病及癲癇伴發(fā)的精神障礙
專業(yè)方向:
精神科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
未開通
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未開通
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眼眶腫瘤
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眼外傷
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腰椎間盤突出
牙髓炎
牙體病
牙痛
牙齦炎
牙周病
牙周炎
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異常妊娠
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遺傳性皮膚病
乙肝
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抑郁癥
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Z
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子宮內(nèi)膜炎
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子宮內(nèi)膜增生
子宮腺肌癥
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強(qiáng)迫癥其他推薦醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
廣東省人民醫(yī)院
浙江省立同德醫(yī)院
強(qiáng)迫癥科普知識(shí)
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強(qiáng)迫癥和恐懼癥是這樣產(chǎn)生的
為了讓自己能好受一些,很多人在產(chǎn)生了不詳?shù)念A(yù)感后,往往會(huì)自發(fā)且迅速地找一個(gè)對(duì)象去恐懼,繼而迅速歸咎到一個(gè)人身上并對(duì)這個(gè)人發(fā)怒。這常常會(huì)引起不必要的人際矛盾,還可能成為很多心理疾病如恐懼癥、強(qiáng)迫癥的起因。—如果個(gè)體產(chǎn)生了不詳?shù)念A(yù)感,但其更上層認(rèn)知結(jié)構(gòu)中卻認(rèn)為沒有危險(xiǎn),那么其遠(yuǎn)古認(rèn)知系統(tǒng)就會(huì)難以接受這個(gè)結(jié)論??謶职Y、強(qiáng)迫癥患者,都是因?yàn)樗麄兊倪@個(gè)感覺被激發(fā)了,然后為了能讓自己稍微舒服一些,便迅速找一個(gè)對(duì)象去恐懼或是找一個(gè)東西去擔(dān)心。強(qiáng)迫癥患者的那些恐懼的理由都是牽強(qiáng)的,但是不祥的預(yù)感或危險(xiǎn)臨近感卻是實(shí)在的。
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)
雙相強(qiáng)迫,現(xiàn)用喹硫平平片400mg+氨磺必利200mg+碳酸鋰600mg+草酸10mg,可以換緩釋?
張勇醫(yī)生的科普號(hào)
強(qiáng)迫癥治療3-ERP技術(shù)
治療強(qiáng)迫癥的ERP技術(shù)是目前被認(rèn)為非常有效的治療方法一核心有兩個(gè):一是暴露:方法有現(xiàn)場(chǎng)暴露和想象暴露兩種,需要明確暴露的情境,并對(duì)該情境進(jìn)行排序,再做出計(jì)劃;二是阻止:也就是要阻止患者的儀式行為,即回避行為或過度重復(fù)的行為,在患者世界里面是安全行為。二ERP前期準(zhǔn)備1明確強(qiáng)迫情境,量化痛苦程度,進(jìn)行等級(jí)排序(1)明確會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的具體情境:出門碰到外面的東西就出現(xiàn)“臟了,需要消毒”;離開父母就出現(xiàn)“父母有危險(xiǎn)了”(2)具體量化患者本身感受到痛苦情緒的程度:0-10分打分,0分是沒有痛苦的感覺,10分是讓自己痛苦到崩潰的感覺,對(duì)不同的情景進(jìn)行評(píng)估分?jǐn)?shù)(3)具體量化患者的具體強(qiáng)迫行為:具體每天洗手多少次?每次洗多長(zhǎng)時(shí)間?2那怎么判斷是不是強(qiáng)迫行為呢?有如下3點(diǎn)可以判斷:(1)情緒上很痛苦:痛苦是患者主觀感覺,最能切身體會(huì)到了,問問到底是什么引發(fā)了患者的痛苦,是外部的客觀情境,還是心里面出現(xiàn)了某些想法。(2)行為上的回避:回避是患者面對(duì)讓他感到痛苦的事情時(shí)自然而然的反應(yīng),比如出門碰到東西就很痛苦,那直接就不出門好了。(3)行為上的儀式動(dòng)作:如果無法回避,那就只能面對(duì)?;颊邽榱司徑鈨?nèi)心的痛苦,就會(huì)構(gòu)想出只有直接能理解的儀式動(dòng)作,比如反復(fù)洗手、檢查,數(shù)數(shù)、點(diǎn)頭3次,轉(zhuǎn)圈3次等等。3將強(qiáng)迫場(chǎng)景根據(jù)痛苦程度排序在前面明確了具體的強(qiáng)迫場(chǎng)景和痛苦程度后,我們就可以對(duì)這些進(jìn)行等級(jí)排序,可以分為10個(gè)等級(jí),建議在3~5分(滿分10分)開始實(shí)施暴露療法,比如,摸到公園的凳子就會(huì)反復(fù)的洗手等;等這個(gè)等級(jí)克服了,再往4-6分的前進(jìn),比如摸到電梯上的按鈕等。如何判斷能夠往前推進(jìn),就是痛苦程度降低看,放棄了摸到公園的凳子就去洗手的行為,才能往更高等級(jí)的摸到電梯上的按鈕。4如何才能有效減少每個(gè)等級(jí)的痛苦程度和阻斷強(qiáng)迫行為(1)家人的支持和配合當(dāng)患者要做出改變時(shí)候,家人需要也做出長(zhǎng)時(shí)間以來適應(yīng)患者強(qiáng)迫行為的習(xí)慣,比如家人要忍住對(duì)患者的同情,當(dāng)患者做出一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步的時(shí)候,我們的遷就行為也要跟著放棄(跟患者一起多洗手的習(xí)慣);不要再給患者任何承諾和保證,因?yàn)榉磸?fù)的對(duì)患者承諾和保證本身就是患者的一種強(qiáng)迫行為,當(dāng)患者進(jìn)入治療階段,可以很明確的告訴患者:我的承諾和保證對(duì)你的治療是沒有幫助的,你可以做到的,我們陪著你。(2)放松療法想象暴露療法最常用的就是放松療法,先讓患者學(xué)會(huì)放松,多次訓(xùn)練之后,能夠養(yǎng)成自我放松的技能,再去想象暴露在讓自己痛苦的場(chǎng)景中,待在那里,但是努力的自我放松,直到完全放松下來,具體放松放松后面會(huì)慢慢講解;如果是在現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的暴露,直接待在那里,然后自我放松,直到接受和放松下來。(3)驗(yàn)證威脅的真實(shí)性驗(yàn)證威脅為假,在現(xiàn)場(chǎng)暴露之后,咨詢師需要與患者驗(yàn)證和討論威脅的真實(shí)性,患者對(duì)威脅在相信程度。(4)干擾強(qiáng)迫行為A當(dāng)患者認(rèn)為家里人出門回家會(huì)帶回來臟東西,可以同樣想象自己是天使,特別用身上自發(fā)的光消滅一切妖魔鬼怪B當(dāng)患者要去做強(qiáng)迫行為,可以讓他延遲去做,先轉(zhuǎn)移注意力做點(diǎn)其他事情,過一會(huì)再去做,很多患者就會(huì)發(fā)現(xiàn),將最開始的沖動(dòng)控制住了,那么強(qiáng)迫動(dòng)作就不會(huì)出現(xiàn)了C控制強(qiáng)迫是次數(shù),比如從原來一天洗50次手,慢慢的降低到40次,給自己暗示已經(jīng)夠干凈了,慢慢的減少頻率劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊(cè)心理師擅長(zhǎng):家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站:https://amiraliu.top
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