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謝紅霞
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-河北? 線上診療科
擅長:皮膚真菌 皮膚性病
專業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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私處得了玫瑰糠疹別害怕,如何解決 “浪漫” 煩惱!
?玫瑰是浪漫的代名詞但“玫瑰糠疹”就有些尷尬了?玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)其實并不像它的名字這樣有多么美好,其實就是類似于玫瑰花瓣形狀的疹子,但是這并不是什么好事情,因為這是一種疾病。并且這種疾病發(fā)病之后病程比較長,治療難度也比較高,所以讓患者非常痛苦,瘙癢感甚至會影響到生活。所以,如果發(fā)現(xiàn)有玫瑰糠疹的情況,最好還是要及時去醫(yī)院就醫(yī)。???一.臨床表現(xiàn)玫瑰糠疹是一種紅斑丘疹鱗屑性、急性、炎癥性、自限性皮膚病。皮疹色澤類似玫瑰色,發(fā)生發(fā)展過程就像初夏的薔薇玫瑰一樣成批出現(xiàn),因而得名?!懊倒濉敝钙ふ钌珴珊桶l(fā)作過程,“糠”指皮疹表面覆有糠秕狀鱗屑,這樣一看是不是既浪漫又簡潔明了?讓人一下子就記住了這種皮膚病的特征。玫瑰糠疹主要有3種癥狀,一定要提高警惕。?1、母斑先驅(qū)斑也就是母斑,也是一開始發(fā)病的時候會出現(xiàn)的癥狀。剛開始可能是孤立的丘疹,然后丘疹會逐漸擴大,變成圓形、橢圓形的淡色斑點,有一點輕微隆起,并且邊界也比較清晰,上面可能會有一些白色的磷屑。玫瑰糠疹的典型表現(xiàn)為0.5~1.5cm,有細小的鱗片,有時伴有瘙。這些丘疹通常與橢圓形病灶沿皮膚線的長軸分布。通常幾個病灶會顯示成項圈狀鱗片。多數(shù)情況下,最初的較大病變斑塊(有時是圓形而不是橢圓形)是由患者先注意到的,即前驅(qū)斑。?2、繼發(fā)疹經(jīng)過1~2周后,分批出現(xiàn)與母斑相似的類橢圓形脫屑紅斑,即子斑,直徑一般在0.2~2cm左右,大小不等,常伴不同程度的瘙癢。??典型者皮損長軸與皮紋走向一致,在軀干部呈“圣誕樹樣”分布。?皮疹往往中心先愈,邊緣紅斑上覆以鱗屑。皮疹消退后,部分人會留下色素沉著或色素減退,一般會在幾個月內(nèi)消退。此外還有20%的玫瑰糠疹患者可出現(xiàn)不典型的皮損。在母斑出現(xiàn)之后幾天,甚至有可能是兩個月之后,在軀干或者是四肢的近端可以看到有和母斑一樣但是比較小的紅斑,也就是繼發(fā)疹。???在繼發(fā)疹出現(xiàn)之后,母斑就會慢慢變淡,一般來說性質(zhì)比較干燥,不會有濕潤的傾向。??3、頭暈、頭疼玫瑰糠疹其實是有自身的自限性的,在發(fā)病之后的2個月內(nèi)可以自我愈合,不會有疤痕的情況,也不容易出現(xiàn)復發(fā)。在母斑發(fā)作之前,患者或許還會有咽喉痛、頭疼和頭暈的情況,然后才會開始出現(xiàn)母斑的問題。這種疾病會有明顯的瘙癢感,還會有輕微的灼熱感,不會有糜爛、膿包和皸裂的問題。斑片一般是玫瑰色的,不會有暗紅色的情況,這可以和其他的皮膚病進行區(qū)別,并且在春秋兩個換季的時候是特別容易發(fā)作的。?二.玫瑰糠疹發(fā)病原因1.生活習慣不良如果生活習慣長時間都是不衛(wèi)生的,對于皮膚也會造成影響,并且如果自己一直處在一個高溫的環(huán)境中,身體的汗液沒有辦法蒸發(fā)到空氣,熱量沒有辦法被帶走,體內(nèi)的濕氣也會上升,這樣非常容易造成玫瑰糠疹的問題。2.免疫力降低身體的免疫力低下,很容易被真菌、細菌或者是病毒造成感染,并且這些病菌會在皮膚上附著,皮膚病的發(fā)病率也會上升,玫瑰糠疹就是其中一種皮膚病,有的患者甚至因為免疫力一直下降,最后造成不良性的后果。3.飲食習慣不良如果在飲食上總是暴飲暴食,并且特別愛吃辛辣的食物,也總是想要吸煙喝酒,這對皮膚來說會造成刺激,而且身體也會缺少維生素和礦物質(zhì),抵抗力也會因此下降,所以玫瑰糠疹就特別容易發(fā)病。4.換季未做好措施在換季的時候皮膚是非常敏感的,而玫瑰糠疹屬于皮膚類疾病,在春秋季是非常常見的問題,季節(jié)更換的時候細菌和病毒也比較多,身體如果不進行良好的措施進行預防,玫瑰糠疹就非常容易發(fā)病。并且特別是轉(zhuǎn)涼的季節(jié)一定要做好保暖,避免免疫力降低,內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況,從而造成皮膚病。?三.診斷要點:多見于青壯年,10歲-40歲常見,其他年齡段少見。皮損多發(fā)生在頸部以下的軀干和四肢近端,對稱分布。為橢圓形紅斑鱗屑損害,表現(xiàn)為糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹,斑丘疹。皮損長軸與皮紋走行一致。自覺輕度瘙癢,經(jīng)6~8周自愈,很少復發(fā)。??四.鑒別診斷:1.二期梅毒:進行鑒別診斷時應首要考慮的疾病是二期梅毒。然而,二期梅毒表現(xiàn)為全身淋巴結病變,且手掌病變也常見?;颊叨嘤胁粷嵭越皇?,典型皮損呈銅紅色或暗紅色,廣泛斑丘疹,梅毒血清學反應呈陽性。疑難病例的診斷依賴于梅毒血清學。2.點滴狀銀屑?。狐c滴狀白色鱗屑,發(fā)亮薄膜,點狀出血。體癬:皮損呈圓形,邊緣有丘疹、水皰,逐漸向外擴大,中心炎癥較輕;顯微鏡下可見真菌菌絲及孢子。??3.脂溢性皮炎:多發(fā)生在頭皮或面部,有油膩性鱗屑。發(fā)生于軀干的皮損。4.花斑癬:皮損形態(tài)及發(fā)病部位有時與玫瑰糠疹相似;真菌檢查陽性。?五.治療要點玫瑰糠疹有自愈性,多數(shù)4-8周會自愈,一般不超過12周。而且大多數(shù)只發(fā)一次,不再復發(fā)。如果沒有明顯不適且不癢,可以搽點潤膚霜,讓這朵“玫瑰”自己凋謝(也就是等它自愈就好了)。???1.外用藥物治療:外用爐甘石洗劑、樟腦霜、硫磺霜。緩解癥壯外用糖皮質(zhì)激素軟膏:如地奈德乳膏、氫化可的松、倍他米松軟膏2.內(nèi)服藥物治療:抗組胺藥:氯苯那敏、氯雷他定等。同時抗過敏及護肝治療:維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣??紤]到玫瑰斑疹發(fā)病可能與病毒有關:阿昔洛韋分散片口服3.操作治療:照光治療。?六.玫瑰糠疹日常注意事項?1.保持良好生活習慣???不健康的生活習慣會導致玫瑰糠疹的問題,所以日常要做好戒煙限酒,并且可以保持合理的飲食,代謝才會比較平穩(wěn),不要食辛辣和油膩的食物,避免身體不適。也要保證充足的睡眠,精神才會更加充沛,并且每周都要進行適量的運動,最好是有氧運動,有略微出汗即可。?2.預防感染性疾病???慢性支氣管炎和扁桃體炎就屬于感染性疾病,這些會造成機體出現(xiàn)病變的反應,并且內(nèi)分泌也會有異常的情況,從而造成玫瑰糠疹的問題,所以要盡量避開感染性疾病的問題。?3.增強體質(zhì)?運動能夠幫助身體的體質(zhì)得到增強,免疫力也會因此上升,對于玫瑰糠疹也能夠起到預防的效果??梢赃M行呼吸鍛煉,這樣能夠幫助人體內(nèi)分泌和免疫功能進行調(diào)節(jié),還能夠治療慢性病,對于體質(zhì)比較差的人一定要多進行運動,才能夠抵抗玫瑰糠疹。?
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玫瑰糠疹會傳染嗎?
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玫瑰糠疹(含圖片)
大約80%的玫瑰糠疹患者通常先在軀干上出現(xiàn)一個橢圓形、玫瑰色的斑片。這個病變,通常被稱為先驅(qū)斑,直徑通常為2-10厘米,周邊可能有鱗屑(下圖)。它可能存在數(shù)周,之后發(fā)展為較小的皮損表現(xiàn),類似于先驅(qū)斑,維持原有特征性的表現(xiàn),也即周邊覆蓋鱗屑的粉色薄皰皮的丘疹外觀。由于環(huán)狀病變邊緣隆起、鱗片細、中心清晰,可誤診為體癬。體癬通常只有一個斑塊,沒有典型的玫瑰糠疹的小病灶。玫瑰糠疹通常是雙側(cè)對稱的,呈圣誕樹狀平行于朗格氏線分布。玫瑰糠疹患兒可能有輕度上呼吸道感染癥狀,其中一半以上有瘙癢。氫氧化鉀制劑可以幫助鑒別玫瑰糠疹和癬感染或其他皮疹。與玫瑰糠疹相關的皮疹可能存在2-12周,采用支持性治療。雖然病因還不完全清楚,但它被認為是傳染性的,一些研究表明其與人類皰疹病毒6型和7型相關。
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