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顳下頜關節(jié)病
開通的服務:
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
耿陽
醫(yī)師
醫(yī)生集團-河北? 線上診療科
擅長:口腔頜面部損傷、顳下頜關節(jié)病等疾病的診治
專業(yè)方向:
頜面外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
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未開通
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暫無
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江蘇省口可以進行關節(jié)鏡手術啦!
可以點擊下方鏈接看官網(wǎng)宣傳信息https://mp.weixin.qq.com/s/7h63CO_LjCHxQNCVUEWQsg顳下頜關節(jié)不可復性盤前移位在臨床上主要表現(xiàn)為關節(jié)彈響、疼痛、張口受限等,尤其是青少年患者,關節(jié)盤前移位常導致髁突骨質吸收,進一步發(fā)展造成面下部的偏斜或后縮畸形,影響咬合和面部美觀。通過手術恢復正確的盤-髁關系,不僅能有效改善臨床癥狀,還能促進關節(jié)髁突新骨形成,有效避免成年后牙頜面畸形的發(fā)生,因此,患者和家長要引起足夠的關注和重視。由于顳下頜關節(jié)內(nèi)鏡外科技術操作的復雜性,目前國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)療機構能獨立開展此項技術。我院赴上海九院進行系統(tǒng)學習,在楊馳教授團隊的指導下,由內(nèi)鏡輔助下開放手術逐步掌握手術技巧和操作規(guī)范,目前已經(jīng)熟練掌握關節(jié)內(nèi)鏡手術技術。截止目前已完成顳下頜關節(jié)盤復位術400余例、超500側關節(jié),其中,內(nèi)鏡下盤復位手術50余側,取得了良好的臨床治療效果。箭頭指示新生骨傳統(tǒng)顳下頜關節(jié)盤復位手術是開放手術,手術入路設計在耳屏緣,長約3-4cm,隨后進行關節(jié)盤前附著松解和復位固定等手術操作,術后局部腫脹和疼痛癥狀明顯,并可能伴有不同程度的面神經(jīng)功能受損。顳下頜關節(jié)內(nèi)鏡手術,通過耳前2個及外耳道1個微小切口,在內(nèi)鏡直視下進行關節(jié)腔灌洗、關節(jié)盤前附著松解、關節(jié)盤復位固定等一系列精細手術操作。與傳統(tǒng)開放手術相比,關節(jié)內(nèi)鏡手術具有創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復快、面神經(jīng)損傷少等優(yōu)點。顳下頜關節(jié)內(nèi)鏡技術作為先進的微創(chuàng)醫(yī)學手段,技術優(yōu)勢明顯,手術適應癥的選擇對于內(nèi)鏡下盤復位的成功至關重要,關節(jié)盤移位早-中期,關節(jié)盤無明顯變形,內(nèi)鏡手術容易復位成功;對于關節(jié)盤移位中-晚期,關節(jié)盤變形明顯,內(nèi)鏡手術復位困難,適用開放手術治療。目前我院顳下頜關節(jié)外科根據(jù)關節(jié)盤復位難易程度,常規(guī)開展傳統(tǒng)開放手術和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術,為廣大顳下頜關節(jié)病患者提供個性化、高效優(yōu)質的診療服務。
張平醫(yī)生的科普號
不可復性盤前移位,是不是都需要手術?
不可復性盤前移位,是不是都需要手術?要看具體情況:若是早期,特別是關節(jié)絞索后可張開或經(jīng)被動張口即可恢復正常開口及彈響者,多半不需要手術復位,可通過保守治療:即下頜前伸張口鍛煉及定位合墊來治療。早期更多見的情況,是需通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善關節(jié)的運動度,可直接恢復到或需結合手法復位到可復性盤前移位的狀態(tài):恢復關節(jié)活動度及彈響。之后可根據(jù)條件,通過定位合墊復位到正常盤突關系。圖片是通過手法復位成功的術前磁共振。????若患者病史過長,致關節(jié)盤特別短小,而又沒有明顯癥狀(如疼痛及張口受限)和體征(下頜后縮或偏縮頜、前牙開牙合等)者,可不做專業(yè)治療,或僅保守治療:關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
喬永明醫(yī)生的科普號
青少年TMJ ADD多不多,且聽我來和你說!
顳下頜關節(jié)盤前移位(TMJADD)是最常見的顳下頜關節(jié)紊亂?。═MD)之一,包括可復性盤前移位和不可復性盤前移位。研究表明,TMJADD可能是特發(fā)性髁突吸收的誘因,從而影響髁突高度,繼發(fā)面部偏斜、下頜后縮、前牙開頜等牙頜面畸形。針對TMJADD的早期診斷和治療尤為重要!以往認為TMJADD好發(fā)于20-40歲的女性人群,患病率高達18%-35%。近年來,隨著核磁共振(MRI)的廣泛應用以及醫(yī)患對顳下頜關節(jié)相關疾病的認知提高,大家越來越關注到兒童及青少年群體TMJADD的較高患病率。為了揭示TMJADD就診患者的年齡分布情況,上海九院口腔外科楊馳主任團隊進行了一項橫斷面研究(張大河等,中華口腔頜面外科雜志,2022)。他們對初次就診的TMJADD患者進行臨床信息采集、影像學分析,歸納總結TMJADD患者的就診特征。具體方法如下圖:研究結果:1.納入743例患者,男女比例1:5.52,初診平均年齡21.5±8.4歲,青少年(<20歲)占58%,患者數(shù)隨年齡增加逐漸遞減。各年齡段均女性>男性;2.青少年患者以15-16歲為就診高峰;3.青少年患者以牙頜面畸形為主訴首診正畸或正頜科比例>成年患者;4.青少年患者有夜磨牙的>成年組,而耳前區(qū)疼痛和下頜偏斜或髁突吸收的占比較少;5.所有患者中,92.2%為不可復性盤前移位。總結:1.青少年TMJADD患者的治療需求遠高于其他年齡段人群;2.青少年TMJADD患者臨床癥狀較輕,發(fā)展為髁突吸收的比例較低,應及早干預,阻止病情發(fā)展;3.許多青少年TMJADD患者以牙頜面畸形為主訴,由于不了解TMJ和牙頜面畸形的關系而錯誤的首診到正畸或正頜科,可能貽誤最佳治療時機;4.應普及關節(jié)-咬合-頜骨三位一體聯(lián)合診療模式,讓青少年TMJADD群體做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療!
張玉鑫醫(yī)生的科普號