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韌帶損傷
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不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
劉志國
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河北? 線上診療科
擅長:股骨頭壞死的手術(shù)治療及各種常見骨科疾病的診治
專業(yè)方向:
骨科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱,警惕“肩袖撕裂”
肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱,警惕“肩袖撕裂”肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱的常見病因。發(fā)生肩袖撕裂后,患者甚至無法完成梳頭、洗澡等日?;顒?dòng),嚴(yán)重可導(dǎo)致上肢殘疾。(一)肩與肩袖的組成肩由3塊骨頭構(gòu)成:肱骨(上臂)、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成的肱盂關(guān)節(jié),是參與肩部活動(dòng)的最重要結(jié)構(gòu)。肱盂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常功能主要由4塊肌肉及其肌腱負(fù)責(zé):岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。4塊肌肉及肌腱將肱骨頭固定在肩胛盂內(nèi),形成的袖套樣結(jié)構(gòu)被稱為“肩袖”(圖1和圖2)。(二)肩袖撕裂的常見病因長期磨損:多見于自然衰老,肌腱血供變差導(dǎo)致肌腱變薄,容易撕裂,最好發(fā)于岡上肌腱(圖3);尤其是長期反復(fù)做舉重物或者抬肩動(dòng)作,增加肌腱撕裂風(fēng)險(xiǎn)外傷:肩部遭受巨大暴力,骨折或者脫位(三)肩袖撕裂的診斷臨床表現(xiàn):肩關(guān)節(jié)外側(cè)痛,上下活動(dòng)或者患側(cè)臥位時(shí)疼痛加重明顯;肩關(guān)節(jié)上舉或者旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí),力量下降;活動(dòng)時(shí)肩部發(fā)出異常聲音輔助檢查:首選肩關(guān)節(jié)MRI,檢查可以清晰顯示肩袖的解剖結(jié)構(gòu)(四)肩袖撕裂的治療選擇保守治療:限制活動(dòng);口服和外用非甾體類藥物(骨科用藥基礎(chǔ),認(rèn)識(shí)非甾體類消炎藥(俗稱:消炎止痛藥、退燒藥));患處冰敷;康復(fù)鍛煉增強(qiáng)周圍肌肉力量和肌腱的柔韌性手術(shù)治療:保守治療失敗或者肩袖嚴(yán)重撕裂的患者,需要手術(shù)修復(fù)。微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以完成絕大部分肩袖撕裂修復(fù);對于部分損傷范圍大、程度嚴(yán)重的比例,需要開放手術(shù)
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