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血管瘤科普知識
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血管瘤外敷治療新方法
我們所熟知的外敷眼藥水治療血管瘤方法,是將馬來酸噻嗎洛爾滴眼液浸濕紗布或棉球,用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位,讓血管瘤顏色逐漸退去光色、逐漸萎縮、消退,適用于瘤體較小、軀干及四肢部位。該方法療效顯著,但是使用不是很方便。有些寶寶還對醫(yī)用膠帶過敏,長期使用會導致皮膚干燥、脫皮、濕疹等問題。在一些特殊部位,如面頸部,腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處以及手、關(guān)節(jié)活動量大的部位,膠帶難以固定,往往難以堅持下去,導致療效大打折扣。目前國內(nèi)多個血管瘤診療中心都引進了一種新的醫(yī)用皮膚護理敷料,是可食用醫(yī)用級原料。作為一種藥物載體,可以將眼藥水混合成為凝膠,使用的時候就像給孩子抹保濕霜,使用非常方便。配置時一瓶敷料混合兩瓶眼藥水,提高了局部藥物濃度,使療效更顯著。同時凝膠可以減緩藥物揮發(fā),具有保護皮膚屏障的作用,可減少皮膚干燥、脫皮的可能,也能避免醫(yī)用膠帶、保鮮膜對寶寶皮膚的刺激損傷。配置及使用方法:將兩瓶眼藥水(即馬來酸噻嗎洛爾滴眼液)混入一瓶液體敷料中。使用時涂抹少許至血管瘤處,輕柔抹勻,2-3次/天,使用前無需擦拭干凈皮膚。使用后放入冰箱保鮮保存,開封后儲存不能超過半個月。?該敷料可自行網(wǎng)上購買或通過醫(yī)生處方申請開藥郵寄至家,家長需根據(jù)自身情況酌情購買。
陳廣林醫(yī)生的科普號
血管畸形慎選手術(shù)切除
血管畸形絕大多數(shù)病灶彌漫且與正常組織分界不清,很難完全切除干凈。手術(shù)切除往往創(chuàng)傷大、術(shù)中出血難以控制、容易殘留復發(fā)、遺留疤痕影響美觀,因此,手術(shù)切除已不是當前血管畸形的首選治療方案,僅在一些特殊的情況下才使用,比如嚴重影響機體功能、有危及生命的并發(fā)癥等情況。目前,介入療法是血管畸形的首選治療方式,該療法在DSA引導下精準定位瘤體位置,判斷瘤體形態(tài)、血流動力學特點,將藥物注入瘤腔內(nèi),具有微創(chuàng)、療效確切、可重復操作性等特點,治療外觀僅針眼樣大小,手術(shù)后第二天即可出院,可以有效控制病情進展,對改善患兒的預后具有重要意義。
陳廣林醫(yī)生的科普號
178、脾臟血管瘤如何處理?
脾臟血管瘤可以參照肝臟血管瘤(已有多篇文章介紹)一樣處理,因為都屬于同樣性質(zhì)且良性的疾病。脾臟血管瘤發(fā)生率比肝血管瘤低很多,相對更少見。診斷一般是彩超首次發(fā)現(xiàn)多見,明確需要增強CT或增強磁共振。但沒有病理診斷的話,準確率都達不到百分百,故首次發(fā)現(xiàn)的脾臟血管瘤,也需要3月、6月、1年后復查,如果生長不快,一般可以排除惡性腫瘤,后面每年復查即可。不是生長很快或很大的血管瘤都不用處理,觀察即可,打針吃藥是沒用的。血管瘤本身屬于血管發(fā)育畸形,就像多長一根手指頭,不可能打針吃藥吃沒了。需要治療的血管瘤可以做切除,局部切除或整個脾臟切除,需要具體病例具體對待,不是每個血管瘤患者都能保住部分脾臟。對于成年人來說,沒有脾臟不影響生活質(zhì)量和壽命。如果考慮手術(shù)風險大或者不愿意手術(shù),可以嘗試介入栓塞,也有相應(yīng)的并發(fā)癥,且一般沒有手術(shù)切除徹底。少數(shù)患者也可以考慮做消融,比如邊緣的病灶。但相對于肝臟來說,脾臟更容易出血且不容易止血,因此很少選擇經(jīng)皮消融,腔鏡下消融一般更安全,可以直視下徹底止血再結(jié)束手術(shù),而經(jīng)皮消融全靠自己止血。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
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